连续性外斜视23例临床分析

目的探讨内斜视术后继发外斜视的相关因素及手术方式.方法对2004年6月至2009年10月在邢台市眼科住院的23例内斜视术后继发外斜视的患者施行手术治疗并观察疗效.结果内直肌后徙量超过角膜缘后11.5 mm常造成术后眼球运动受限,与常规量内直肌后徙(距角膜缘<11.5 mm)引起的眼球受限例数比较经χ2检验P<0.05.结论 (1)内直肌后徙量超过角膜缘后11.5 mm常造成术后眼球运动受限,从而导致继发性外斜视;(2)外直肌后徙联合后徙的内直肌前徙和/或缩短是治疗继发性外斜视的有效方式;(3)术中5～10 PD小度数过矫可提高远期的术后正位率.

连续性外斜视危险因素和治疗的研究进展

连续性外斜视在临床中并不少见,但国内对该病及其危险因素的研究报道鲜见。本文旨在对内斜视术后继发外斜视的危险因素进行综述,同时讨论了连续性外斜视的治疗,为临床内斜视的术前检查,尤其是连续性外斜视危险因素的评估、降低内斜视过矫的发生率提供重要依据,以期指导内斜视的手术设计和连续性外斜视的诊疗。

连续性外斜视的手术治疗

目的研究连续性外斜视的发病因素及手术治疗。方法对在我市眼科医院眼肌科住院的28例连续性外斜视的病人施行手术治疗，并就其发病因素及手术疗效进行了回顾性的研究。结果内斜视的发病年龄、伴垂直性眼位偏斜、弱视、调节性集合功能减弱和双眼视功能不良等是形成连续性外斜视的重要因素。外斜视矫正的效果与术中手术量大小、术前斜视角、手术方式、术中眼位矫正情况等因素有关。术后双眼视功能较术前明显好转。结论1．内斜视术前应充分考虑到眼位不稳因素，并积极治疗。2．内斜术后应该进行长期的随访，并根据眼位变化情况及时调整眼镜度数。3．单纯内直肌复位眼位回退明显，外直肌后徙联合后徙的内直肌前移是治疗连续性外斜视的有效方法。4．术中5～10PD小度数过矫可提高术后的正位率。5．手术矫正外斜视有利于双眼视恢复。

连续性外斜视的病因及手术效果短期观察

目的分析连续性外斜视的发生原因并探讨个性化设计的手术方式的术后效果。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院17例诊断为连续性外斜视并进行外斜视矫正术的患者。方法对上述患者临床病历资料进行回顾,分析患者发现内斜视的年龄、屈光度、矫正视力、实施内斜视矫正术年龄、手术方式,以及发生连续性外斜视年龄、斜视角度、眼球运动、屈光度、双眼视觉、实施外斜视矫正术年龄、手术方式与手术效果等。主要指标发病年龄、屈光度、斜视角度、眼球运动、手术方式、手术效果。结果本组17例患者中,11例1岁以前发现内斜视;实施内斜视矫正术年龄2~19岁,平均(6.79±5.39)岁(中位数年龄4岁);连续性外斜视发病年龄为3~21岁,平均(9.00±4.97)岁(中位数年龄8岁)。屈光度为-1.0^+2.0 D者9例(52.9%),>+2.0 D者7例(41.2%),1例(5.9%)为高度近视(-10.0 D)。4例伴有单眼弱视;13例无双眼视功能;平均外斜视角度看近为45△(15△~95△),看远为50△(20△~105△);5例(29.4%)内转受限。3例行内直肌复位术,14例行内直肌复位术+外直肌后徙术。术后眼位14例(82.4%)正位,欠矫3例,1例术后半年眼位发生外斜漂移现象;术后三级视功能较术前有不同程度提高。结论本组连续性外斜视与内斜视发病年龄小,内斜视矫正手术实施年龄小,常伴有单眼弱视、无双眼视功能等多种因素有关;对连续性外斜视进行个性化的手术设计,效果较好。