胸椎连续性多节段黄韧带骨化症的外科治疗

目的:探讨胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致胸脊髓压迫患者的流行病学、临床表现、影像学表现及手术效果。方法:对18例胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致胸脊髓压迫患者的临床及影像学资料进行回顾性研究。患者平均年龄57岁(43～72岁),病程平均7.5月(2 d～16月)。16例患者行椎板切除术,2例行椎管成形术,平均随访34个月(28～49个月)。术前及术后应用JOA评分标准进行疗效评价。结果:患者术前JOA平均得分为3.6分(0～6),终末随访JOA平均得分8.3分(5～11),术后平均恢复率为66.3%(33.3%～100%)。结论:胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致脊髓压迫应尽早治疗;MRI和CT扫描能明确压迫部位及程度;采用后路胸椎板切除或椎管成形术均获得良好的效果。

零切迹自锁式融合器治疗非连续性多节段颈椎病的临床疗效

目的分析零切迹自锁式融合器在颈椎前路椎间减压融合术治疗菲连续性多节段颈椎病患者的临床疗效。方法回顾分析在我院行颈椎前路椎间减压融合术过程中使用零切迹自锁式融合器的12例非连续性多节段颈椎病患者的临床数据。比较手术前后日本矫形外科学会（JOA）评分、视觉疼痛模拟评分法（VAS）评分、颈椎生理曲度和椎间隙高度。结果所有手术均获得成功，平均手术时间（110．83±18．80）min，术中平均出血量（100．33±32．56）ml。末次随访时所有患者均获得良好的骨性融合。术中和术后未报告并发症。1例（8．33％）患者治疗后1周内出现轻度吞咽困难，对症处理后于2周内缓解。与术前相比，术后6个月和末次随访时的VAS评分降低，JOA评分、颈椎生理曲度和椎间隙高度均增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论行颈椎前路椎间减压融合术时使用零切迹自锁式融合器可获得满意的早期临床疗效，能有效恢复非连续性多节段颈椎病患者的病变节段椎间隙高度，获得椎体间骨性融合，避免因植入长钢板固定而引起的相关手术并发症。

两种前路术式治疗多节段连续性脊髓型颈椎病的疗效分析

目的研究两种前路术式治疗多节段连续型脊髓型颈椎病的疗效。方法选取多节段连续型脊髓型颈椎病患者共38例,随机分为观察组和对照组,各19例。对照组采用长节段型减压植骨内固定术进行治疗,观察组采用分节段型减压植骨内固定术进行治疗,对比2组患者在不同术式治疗下的临床疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05);手术后3天、半年、1年的神经功能评分高于术前(P<0.05)。2组患者术前cobb角差异无统计学意义;术后,2组患者的cobb角均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 2组患者在不同术式治疗下都取得良好效果,分节段型植骨内固定术效果更佳,其术中出血量、手术时间和住院时间上有明显优势。

前路减压手术与后路减压手术治疗多节段连续性脊髓型颈椎病的效果对比

目的:对比用前路减压手术与后路减压手术治疗多节段连续性脊髓型颈椎病的临床效果。方法:选取2017年2月至2020年2月期间在云南省楚雄州人民医院接受诊治的90例多节段连续性脊髓型颈椎病患者作为研究对象。将这90例患者分为对照组(45例)和观察组(45例)。对对照组患者进行后路减压手术,对观察组患者进行前路减压手术。然后,比较两组患者的各项临床指标及术后并发症的发生率。结果:接受治疗后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分及并发症的发生率均低于对照组患者,其日本骨科协会下腰痛评价量表(JOA)的评分高于对照组患者,其颈椎活动度小于对照组患者,其Cobb角大于对照组患者,其进行手术的时间及术后住院的时间均短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,P<0.05。结论:与进行后路减压手术相比,对多节段连续性脊髓型颈椎病患者进行前路减压手术的效果更好,可有效地改善其颈椎活动度,降低其术后并发症的发生率。