连续性床旁血液透析滤过治疗重症胰腺炎疗效观察

笔者使用金宝血液透析滤过机连续性床旁血液透析滤过治疗重症胰腺炎患者5例,痊愈4例,疗效显著,现报道如下.

用连续性床旁血液透析滤过疗法治疗重症胰腺炎的效果分析

目的:探讨分析应用连续性床旁血液透析滤过疗法治疗重症胰腺炎的临床效果。方法:选取2011年1月~2014年10月间我院收治的重症胰腺炎患者50例作为研究对象,采用连续性床旁血液透析滤过疗法为其进行治疗,并将治疗的效果、治疗前后各项指标的变化情况、不良反应的发生情况及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在这50例患者中,临床疗效判定等级为痊愈的患者有21例,为显效的患者有17例,为好转的患者有10例,为无效的患者有2例,治疗的总有效率为96%。疗程结束后,这50例患者的甘油三酯水平、血肌酐水平、谷丙转氨酶水平、血O2压力及血液淀粉酶水平较治疗前均有明显的改善,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在治疗过程中,共有3例患者出现不同程度的头晕、恶心及呕吐等不良反应,不良反应的发生率为6%。在对这3例患者进行相应的治疗及调整后,其上述临床症状均自行缓解。结论 :应用连续性床旁血液透析滤过疗法治疗重症胰腺炎的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

临床路径优质护理在急性有机磷农药中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中的应用

目的探讨临床路径优质护理在急性有机磷农药中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中的应用效果。方法选取2015年7月至2018年8月九江市中医医院接收的行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗的急性有机磷农药中毒患者54例作为研究对象,按照临床护理方案的不同分为对照组与观察组,每组27例。对照组采取常规护理,观察组在对照组护理基础上采取临床路径优质护理。比较两组循环功能、并发症、阿托品用量、意识恢复时间、住院时间。结果护理后,两组平均动脉压均高于护理前,心率均低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组平均动脉压高于对照组,心率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.70%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阿托品用量少于对照组,意识恢复时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径优质护理应用于急性有机磷农药中毒患者,可改善患者循环功能,降低并发症发生率,减少阿托品用量,缩短意识恢复时间与住院时间。

临床路径的优质护理在急性有机磷中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中的应用

目的探讨临床路径的优质护理在急性有机磷中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中的应用效果。方法选取长葛市人民医院2015年9月至2016年11月抢救的急性有机磷中毒患者76例,均行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗,并依照入院顺序分为两组,各38例。对照组实施常规护理,观察组实施临床路径的优质护理,对比两组干预前后循环功能(心率、平均动脉压)变化及并发症发生情况。结果干预前,两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组心率低于对照组,平均动脉压高于对照组,且治疗期间观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径的优质护理应用于急性有机磷中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中,可保证患者基本生命体征稳定,减少并发症的发生率。

基于血流动力学态势、凝血功能探讨血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过在重症脓毒症中的应用

目的基于血流动力学态势、凝血功能分析血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在重症脓毒症中的应用效果。方法2021年9月至2023年7月河北省沧州市中心医院收治的重症脓毒症患者150例,根据组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组给予CVVHDF治疗,观察组在此基础上加用血液灌流,两组均持续治疗3天,并随访28天。比较两组临床指标、病情严重程度、炎症指标、血流动力学指标及凝血功能。结果与对照组比较,观察组机械通气时间更短,入住重症监护室费用更少(P<0.05),7天死亡率更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3天、7天后,两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ、器官功能障碍评分呈逐渐降低趋势,但观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3天后,两组血清高迁移率族蛋白B1、C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原、血浆D二聚体、纤维蛋白原水平、心率降低,但观察组低于对照组(P<0.05);两组氧合指数、平均动脉压升高,但观察组高于对照组(P<0.05);两组活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间缩短,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合CVVHDF可缩短重症脓毒症患者机械通气时间,改善患者机体炎症、血流动力学及凝血功能,进而有利于促进患者病情的缓解,改善预后,减少住院费用。

连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用

目的探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法回顾性分析我院急诊科2020年4月至2023年4月收治的106例急性有机磷中毒患者,依据不同急救方法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=50)。对照组实施床旁血流灌注疗法,观察组在对照组基础上联合连续性血液滤过疗法。比较两组的急救效果。结果观察组的阿托品用量显著少于对照组,胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平显著低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液滤过联合床旁血流灌注可加快急性有机磷中毒患者苏醒,调节炎性因子与血清指标水平。

血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗重度急性中毒的护理体会

目的 探究重度急性中毒患者经血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗及护理的临床效果.方法 选取我院2015年3月-2017年6月收治的122例重度急性中毒患者,按照入院先后顺序分成观察组和对照组,两组各61例.所有患者经血液灌流、连续性床旁血液透析滤过联合治疗.观察组接受优质护理干预,对照组接受常规护理干预,对比两组临床效果.结果 观察组和对照组的一次治愈率分别为:78.69%、57.38%,P<0.05.观察组的护理满意度93.44%,明显高于对照组的护理满意度70.49%,P<0.05.两组不良反应情况比较,P<0.05.结论 重度急性中毒中,经血液灌流联合连续性床旁血液透析治疗,并实行优质护理干预,能够提高患者的护理满意度和一次治愈率.

连续性床旁血液滤过联合解磷定VitB6对急性有机磷农药中毒患者的效果及对心肌损伤炎症症状的影响

目的:探讨连续性床旁血液滤过联合解磷定、维生素B6(VitB6)治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法:选取2018年3月至2022年4月在我院治疗的急性有机磷农药中毒患者92例,采用掷硬币法将患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予连续性床旁血液滤过等治疗,观察组在对照组基础上联合解磷定、VitB6治疗,观察两组阿托品用量和住院时间等差异,同时分析治疗前后心肌酶谱等指标差异。结果:观察组阿托品用量和住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组胆碱酯酶(ChE)和超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。观察组肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(cTnI)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、脑钠肽(BNP)和肌红蛋白(MYO)治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。观察组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)分治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。结论:连续性床旁血液滤过联合解磷定、VitB6治疗急性有机磷农药中毒有较好的临床效果,具有促进心肌损伤恢复,降低炎症水平等优点。

血液灌流联合连续性血液透析滤过治疗急性重度有机磷中毒患者的临床效果观察

目的分析血液灌流联合连续性血液透析滤过对急性重度有机磷中毒患者进行治疗的疗效,以及对患者生化指标与心肌损伤的影响。方法以随机数字表法将2020年10月至2022年10月宁明县人民医院收治的60例急性重度有机磷中毒患者分为对照组(30例,进行心电监护、吸氧、清水洗胃,静脉推注阿托品等常规综合治疗)和研究组(30例,在对照组的基础上进行血液灌流联合连续性血液透析滤过治疗)。比较两组患者临床相关指标,治疗前、治疗72 h后血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌钙蛋白T(c TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽前体(Pro-BNP)水平,以及治疗后的存活率。结果与对照组比,研究组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶恢复时间均缩短,阿托品用量减少;与治疗前比,治疗72 h后两组患者生化指标与心肌损伤指标水平均降低,且研究组上述指标降低幅度均更大(均P<0.05);研究组患者存活率(66.67%)高于对照组(56.66%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液灌流联合连续性血液透析滤过治疗急性重度有机磷中毒,能够快速改善患者临床症状,减少阿托品用量;同时能够改善血清生化指标,减轻心肌损伤,提高患者存活率。

管路结合预见性护理及焦点式心理护理在行床旁血液透析患者中的应用

目的探讨管路结合预见性护理及焦点式心理护理对行床旁血液透析患者肾功能的影响。方法以2021年3月至2022年12月于江苏省张家港市澳洋医院行床旁血液透析的90例患者为研究对象,按抽签法将其分为2组,各45例。对照组给予常规护理,观察组基于常规护理给予管路结合预见性护理及焦点式心理护理。比较2组的肾功能、心理状态、生活质量、血钾水平、血磷水平及不良事件发生情况。结果2组在护理2个月后的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血钾和血磷水平均低于护理1个月后(P均<0.05);与对照组在护理1个月和2个月后的Scr、BUN、血钾和血磷水平相比,观察组均更低(P均<0.05),且2组均低于护理前(P均<0.05)。护理2个月后,2组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和健康调查量表36(SF-36)评分均优于护理1个月后(P均<0.05);与对照组在护理1个月和2个月后的上述SAS评分等相比,观察组均更优(P均<0.05),且2组均优于护理前(P均<0.05)。对比组间导管堵塞等不良事件总发生率发现,观察组更低(P<0.05)。结论管路结合预见性护理及焦点式心理护理可改善行床旁血液透析患者的肾功能和心理状态,提高其生活质量,降低不良事件发生率及血钾、血磷水平。

床旁连续性静-静脉血液透析滤过在急性肾衰竭中的应用

目的探讨床旁连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对严重创伤后并急性肾衰竭患者的治疗效果。方法对9例严重创伤后发生急性肾功能衰竭的患者进行CVVHDF治疗。结果治疗后患者心率减慢、尿素氮、肌酐下降,氧饱和度和平均动脉压上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVVHDF治疗创伤后急性肾功能衰竭的效果显著。

局部枸橼酸抗凝在血浆置换序贯连续性血液透析滤过中的应用探讨

目的探讨局部枸橼酸抗凝在血浆置换及序贯连续性血液透析滤过治疗中的有效性及安全性。方法回顾性选择2021年9月—2022年8月聊城市人民医院肾内科住院需行血液净化并存在出血或出血倾向的患者共13例为研究对象,接受局部枸橼酸抗凝单重血浆置换及序贯连续性血液透析滤过共59例次。回顾性分析患者的临床资料,包括治疗中内环境变化、药物用量调整、治疗前后机体凝血功能变化和体外循环凝血情况,以及治疗期间不良反应等。结果13例患者共行血浆置换59例次,其中序贯连续性血液透析滤过治疗26例次。血浆置换液均应用新鲜冰冻血浆,所有例次血浆置换抗凝效果良好,抗凝有效率为100%。序贯连续性血液透析滤过治疗抗凝有效率为80.77%(21/26)。治疗过程中患者生命体征平稳,没有严重并发症发生。治疗前后患者的凝血功能无明显变化,均未出现出血或出血倾向加重。血浆置换治疗结束后出现血pH、血钠及碳酸氢根水平升高,其中血pH在血浆置换结束后达7.50,较治疗前差异有统计学意义(t=-6.821,P<0.05)。结论局部枸橼酸抗凝效果理想,对于需行血液净化并存在出血情况或出血倾向的患者安全性高。治疗过程注意监测血pH、血离子钙及碳酸氢根水平,在杂合血液净化模式衔接期需加强监测,及时调整药物用量,避免严重内环境紊乱。

床旁连续性静-静脉血液透析滤过在急性肾衰竭中的应用

目的:观察和分析在急性肾衰竭(ARF)临床治疗中床旁连续性静–静脉血液透析滤过的应用效果。方法:随机选择2014年1月至2017年1月惠州市第一人民医院收治的APF患者36例,实施床旁连续性静–静脉血液透析滤过治疗,并就其治疗前后的血压、呼吸、心率、生化指标、Boston评分以及急性生理与慢性健康状况评分标准II(APACHEⅡ)评分进行统计、分析和比较。结果:36例患者的平均动脉压、动脉氧分压、心率、氧饱和度、Boston评分、APACHEⅡ评分治疗后24 h分别为(78.70±12.15)mm Hg、(68.05±6.11)mm Hg、(97.50±15.80)次·min-1、(92.06±5.05)%、(6.10±2.30)分、(15.00±2.70)分,且生化指标明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁连续性静–静脉血液透析滤过疗法应用于APF的临床诊治,其效果显著,患者肾功能恢复良好。

联合开展血液灌流与连续性床旁血液透析滤过治疗重度急性中毒的护理体会

浅析联合开展血液灌流(Hemoperfusion,HP)与连续性床旁血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗重度急性中毒的护理体会。方法:研究时间:2019年11月-2021年11月;研究对象:32例重度急性中毒联合开展HP+CVVHDF治疗的患者;回顾性分析患者一般资料,总结护理体会。结果:32例重度急性中毒患者昏迷至清醒时间(9.2±2.0)h、ChE(胆碱酯酶)活力恢复时间(2.76±1.20)d、阿托品用量(132.50±13.69)mg、平均住院天数(7.10±1.08)d、治愈率31例(96.88%)、死亡1例(3.13%)。患者并发症2例(6.25%)、满意度31例(96.88%)、护理后患者SAS评分(47.28±2.00)分。结论:重度急性中毒联合开展HP+CVVHDF治疗的护理要点包括监测生命体征、治疗前积极准备、治疗中警惕并发症风险、积极对症护理等,通过积极护理干预改善疾病预后、提高护理满意度、降低并发症,改善焦虑情绪。

连续性血液透析滤过对四氯化碳模型大鼠肝肾肠功能的保护作用

背景四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))中毒是化工从业人员常见的中毒类型,但目前尚无特效的临床药物能治疗此类中毒导致的肝、肾、肠损伤.目的探索连续性血液透析滤过(continuous blood purification,CBP)对口服CCl4中毒大鼠肝、肾、肠功能的保护作用及其潜在干预机制.方法将斯泼累格·多雷大鼠分为对照组、模型组(CCl4)和CBP治疗组(CCl_(4)+CBP),利用CCl4灌胃建立大鼠模型.收集外周血用于检测白细胞和中性粒细胞数以及血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(alanine aminotransferase,AST)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)、肠性脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)和降钙素(procalcitonin,PCT)的水平.将收集的肝肾肠组织进行相关病理检测,免疫组化法和免疫印迹法检测核转录因子(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)通路的相对表达水平.结果CBP处理可显著降低CCl_(4)引起的白细胞和中性粒细胞增多(P<0.05)以及血清BUN、Cr、CRP、ALT、AST、D-LA、I-FABP和PCT的水平的增高(P<0.05),并降低肾脏组织中损伤标记物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的表达以及肝、肾、肠相关病理形态改变.免疫组化和免疫印迹法检测显示,CBP处理能降低CCl4引起的NF-κB通路激活(P<0.05).结论CBP对CCl4引起的肝、肾、肠损伤具有保护效果,其可能通过降低CCl_(4)引起NF-κB通路激活从而改善肝、肾、肠损伤的症状.

连续性血液透析滤过联合血液灌流治疗感染性休克的效果

目的 探讨感染性休克患者采取连续性血液透析滤过联合血液灌流进行治疗的可行性。方法 将福建医科大学附属第二医院2020年1月至2022年6月收治的90例符合入组标准的重症医学科(ICU)住院患者按随机数表法分为对照组(常规治疗)、Ⅰ组(连续性血液透析滤过治疗)、Ⅱ组(连续性血液透析滤过联合血液灌流治疗),每组30例,统计3组患者28 d生存率、机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU住院时间,比较3组患者治疗前和治疗24、48、72 h后的心率、氧合指数、体温、血常规、血乳酸、凝血功能和血肌酐的差异。结果 Ⅱ组在改善氧合指数方面效果优于Ⅰ组,Ⅰ组和Ⅱ组在减慢心率、降低体温方面差异无统计学意义,但两组效果均明显优于对照组(P <0.05)。Ⅱ组在降低白细胞计数方面的效果优于Ⅰ组。Ⅰ组和Ⅱ组在清除血乳酸、降低血肌酐方面差异无统计学意义,但两组效果均明显优于对照组(P <0.05)。Ⅱ组机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU住院时间均明显短于对照组,血管活性药物使用时间明显短于Ⅰ组(P <0.05),Ⅱ组28 d生存率为70.00%,明显高于对照组(P <0.05)。结论 连续性血液透析滤过联合血液灌流能促进感染性休克患者器官功能快速恢复,临床效果优,且没有明显出血风险,安全性高。

连续性静脉-静脉血液透析滤过对脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者免疫功能及预后的影响观察

目的观察连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodialysls filtration,CVVHDF)对脓毒症合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者免疫功能及预后的影响。方法按治疗方式的不同将福建省立医院南院2019年6月—2021年6月收治的148例脓毒症合并MODS患者分为观察组和对照组,每组各74例。对照组给予连续静脉-静脉血液滤过(continuons veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,观察组给予CVVHDF治疗。比较治疗前后2组患者免疫功能指标,炎症因子水平,血流动力学指标及治疗预后效果。结果治疗后,观察组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项炎症因子水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率(heart rate,HR)低于对照组,中心静脉压(central venous pressure,CVP)、中心动脉压(central aortic pressure,CAP)及每搏输出量(stroke volume,SV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者序贯器官衰竭评分(sequential organ failure asses sment,SOFA)、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)均明显低于对照组(P<0.05)。结论CVVHDF能有效改善脓毒症合并MODS免疫功能水平,调节炎症因子水平,促进肝肾等器官功能恢复。

血液透析联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗在高龄终末期肾脏病患者中的应用效果

目的:探究血液透析联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗在高龄终末期肾脏病(ESRD)患者中的应用效果。方法:选取2019年1月~2021年2月宜都市第一人民医院收治的98例高龄ESRD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者行血液透析治疗,观察组患者在对照组基础上给予患者CVVH治疗。比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平、营养指标水平及透析后并发症发生率。结果:治疗后两组血清炎性因子水平低于治疗前,且观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者营养指标水平均高于治疗前,观察组白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、体重指数(BMI)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组简易生存质量量表(SF-36)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合CVVH可有效减轻患者炎性反应,改善机体营养状况,显著降低并发症发生率。

连续性血液透析滤过技术在顽固性心衰中的临床应用

目的:探讨连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗对利尿剂抵抗的顽固性心衰的临床疗效、安全性及短期预后的影响。方法:入组顽固性心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为CVVHDF联合静脉泵入利尿剂治疗组(C+D组)与单纯静脉泵入利尿剂治疗组(D组)各20例。观察治疗前后患者的实验室指标、尿量、体质量、心功能等指标变化,以及住院时间、不良反应及住院期间病死率等指标。结果:两组治疗48 h后:C+D组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平较治疗前下降(P<0.05),D组较治疗前升高(P<0.05)且高于C+D组(P<0.05);两组动脉血p H值、实际碳酸氢盐(AB)浓度升高,尿量增多,体质量下降,左心室射血分数(LVEF)升高,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善,且C+D组优于D组(P<0.05)。C+D组住院时间比D组短(P<0.001)。CVVHDF治疗中有2例出现低血压,未出现出血、栓塞、感染等不良反应。C+D组均好转出院(病死率0%),D组有4例死亡(病死率20%)(Fisher确切概率,P=0.106)。结论:CVVHDF治疗可改善肾功能、纠正酸中毒、改善利尿剂抵抗、有效减轻钠水潴留、改善心功能、缩短住院天数,不良反应较少,未增加住院期间病死率,能安全有效地用于对利尿抵抗的顽固性心力衰竭患者。

连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭合并肝性脑病(12例临床分析)

目的 :观察连续性静脉静脉血液透析滤过 (CVVHDF)治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)合并肝性脑病的效果。 方法 :12例CRF合并肝性脑病患者应用PrismaTM机器行CVVHDF治疗 ,置换液流速 80 0～ 12 0 0ml/h ,透析液流量 70 0～ 10 0 0ml/h ,共治疗 72～ 12 0h ,治疗前及治疗 72h后行Glasgow Pittsburgh评分及Pugh Child分级。 结果 :12例患者死亡 2例 ,存活 10例 ,其中 1例肾功能恶化需维持性透析 ;治疗后 11例患者清醒 ;治疗 72h后血清总胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸及血氨较治疗前显著降低 ,高钾血症及低钠血症均得以纠正 ,Glasgow Pitts burgh评分及Pugh Child分级构成比与治疗前相比有显著改善 ;治疗后 1例患者滤器Ⅰ级凝血。 结论 :CVVHDF可稳定清除毒素并维持血流动力学稳定 。