支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求及连续性照护服务的应用效果

目的浅析支气管哮喘患儿开展家庭延续性护理服务需求,制定相应的连续性照护服务,并总结其临床应用价值。方法抽取2020年3月至2022年12月河南省人民医院收入的支气管哮喘患儿116例,依据数字表法随机分为对照组与研究组,各58例,对照组开展常规护理措施,研究组开展基于家庭延续性护理服务需求的连续性照护服务,就两组患儿家属照护能力[采用照顾者照顾能力测量表(FCTI)进行评估]、患儿遵医行为[使用服药依从性调查表(MMAS-8)进行分析]及预后状况(记录患儿哮喘发作次数、急诊次数及再住院次数)进行组间比较。结果研究组患儿家属护理后照护能力各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿护理后遵医行为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿哮喘发作次数、急诊次数及再住院次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于支气管哮喘患儿开展基于家庭延续性护理服务需求的连续性照护服务具有积极意义,其能有效提升家属照护能力,改善患儿服药依从性,降低疾病复发风险,临床应用价值显著。

我国“医院-社区-家庭”慢性病连续性照护服务制约因素的研究进展

慢性病是威胁人类健康的重大问题,医院-社区-家庭三位一体的连续性照护是降低慢性病发病率、提高病人生活质量的有效手段,现从政策因素、服务提供方因素、服务接受者因素等方面对慢性病延续性照护开展的制约因素进行综述,以期为政策制定者和服务提供者提供参考。

脑卒中患者连续性照护实践研究进展

连续性照护是随着时间和地点的变化,调动医院、社区和家庭等多方面力量,共同为患者提供连续、全方位的服务,保证患者康复治疗效果。连续性照护作为一种基本的管理模式,在脑卒中患者康复护理中显现出很多优势。本文从连续性照护的概念、核心领域及国内外脑卒中患者连续性照护干预策略等方面阐述,并对该模式应用现状进行评价和远景展望,以期为我国脑卒中疾病管理提供参考。

跨机构的连续性照护模式的研究进展

简述连续性照护的定义、核心要素,指出连续性照护模式比较典型的有出院计划模式、过渡期护理模式、个案管理模式,各模式的侧重点或实现条件等有些不同,但都形成了跨机构的健康网络,促进了病人的连续性照护。

上海市癌症患者连续性照护现况调查

目的了解上海市癌症患者连续性照护现况,为构建上海市癌症患者连续性照护模式提供参考。方法选取上海市6所三级医院、2所二级医院、3所社区卫生服务中心和1所区疾病预防控制中心进行实地询问调查。结果有2所医院对出院后的患者进行主动病情跟踪,1所医院通过患者自评量表的方式进行症状管理;分别有2所通过网络、1所医院通过联谊会进行健康教育活动;1所医院与社区卫生服务中心建立了合作关系。各机构均建立了机构内的患者档案,3所医院加入了医院间的信息共享平台。结论医疗机构对患者的服务呈现出连续性照护的雏形,存在医院对出院后患者提供的服务不完善、社区服务与医院服务不协调和机构之间缺乏互动等问题。建议增强医院对出院患者的服务,衔接好医院社区对患者的照护服务,建立医院社区间的互动平台,以完善癌症患者的连续性照护机制和提高照护质量。

脑卒中连续性照护对患者运动功能及照顾者压力干预效果的系统评价

目的评价连续性照护对脑卒中患者运动功能及照顾者压力干预效果。方法计算机检索并辅助与手工检索世界范围内的脑卒中连续性照护的随机对照试验(RCT)。将符合文献纳入标准的研究进行质量评价,使用Review Manager 5.1进行Meta分析。结果最终纳入12项。1个月时,连续性照护组患者运动功同对照组比差异不具有统计学意义(SMD=0.05,P=0.63,95%CI-0.15~0.31);6个月时运动功能优于对照组(SMD=0.28,P=0.003,95%CI 0.10~0.46);6个月时实验组患者照顾者压力同对照组相比差异并不具有统计学意义。结论长期连续性照护能够提高脑卒中患者的运动功能,同对照组相比,照顾者压力并没有额外增加。

上海市开展癌症连续性照护服务的制约因素研究

目的探讨上海市开展癌症连续性照护服务的制约因素,为完善癌症连续性照护服务体系提供参考。方法半结构式访谈13所医疗机构的17名医护人员和管理者,运用Colaizzi分析程序对访谈结果进行分析。结果制约上海市开展癌症连续性照护服务的因素包括3个方面:服务提供方的因素有医院观念不足,人力、财力受限,信息缺乏及社区资源配备不足、能力限制、缺乏与上级医院的合作协调;服务接受方因素为患者对社区服务不信任、对社区服务认识不足;政策因素为严格的社区药品管理规定、机构的自我保护及服务补偿不足等。结论需要从医院、社区和政策3个方面共同努力,为癌症患者提供连续性照护服务。

护士主导的连续性照护模式在高龄慢性病病人中的应用效果

[目的]探讨对高龄慢性病病人实施护士主导下的居家连续性照护的效果。[方法]将宁波明楼社区100例高龄慢性病病人分为观察组和对照组,每组50例,两组病人均给予常规随访,对观察组病人实施护士主导下的居家连续性照护,评价两组病人干预后治疗依从性、生活质量变化及满意度情况。[结果]两组干预后半年,观察组的治疗依从性、生活质量及满意度状况均优于对照组(P<0.05)。[结论]对高龄老年慢性病病人实施连续性照护模式,能提高高龄病人治疗依从性和生活质量,增加社区护理的满意度。

跨不同等级医疗机构的病人连续性照护感受问卷中文版的信效度研究

[目的]对跨不同等级医疗机构的病人连续性照护感受问卷(CCAENA)进行翻译,并对中文版问卷进行信效度检验。[方法]采取Brislin双人翻译-回译模型对英文版量表进行转化,然后将中文版CCAENA在247例社区门诊病人中进行测试,检验中文版问卷的信效度。[结果]中文版CCAENA共有21个条目,量表的Cronbach′sα系数为0.941,分半信度系数为0.854,重测信度系数为0.890。量表各条目的内容效度指数是0.85～1.00,全部条目的平均内容效度指数是0.96。主成分分析法提取出的4个公因子解释了72.19%的总方差。[结论]中文版CCAENA具有良好的信效度,可以为评估病人在不同等级医疗机构之间就医时对连续性照护的感受提供有效的工具。

医院—社区—家庭连续性照护在糖尿病肾病患者中的应用

目的探究医院—社区—家庭连续性照护应用于糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的效果。方法选取2017年5月-2019年6月在本院治疗的DN患者120例,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组行医院—社区—家庭连续性照护服务干预,对照组行常规干预,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估两组干预前后心理状况,比较两组治疗依从性,采用心理健康总评分(MCS)及生理健康总评分(PCS)评估两组干预前后生活质量。结果干预后,观察组SAS及SDS得分较对照组显著降低(P<0.05);观察组饮食控制、合理运动、血糖监测及规律用药的依从性得分均显著高于对照组(P<0.05);干预后,观察组MCS及PCS显著高于对照组(P<0.05)。结论医院—社区—家庭连续性照护服务能有效改善患者心理状况,提升其治疗依从性及生活质量。

连续性照护方式对老年卒中后抑郁患者心理状况和生活质量的影响

目的探讨连续性照护模式对脑卒中后抑郁(PSD)患者心理状况及其生活质量的影响。方法对收治的80例PSD患者,将其随机分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,在对照组基础上给予观察组连续性照护模式,对比两组的疗效。结果护理后,观察组HAMD评分明显低于对照组(P<0.05),观察组SF-36量表8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论连续性照护模式能够改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量。

社会工作视角下的慢性病连续性照护模型建构——以帕金森病患者支持服务为例

目的以帕金森病患者支持服务为例,探索连续性照护的关键要素与实现机制,构建照护模型。方法采用扎根理论质性研究方法,选取与患者连续性照护相关的7组家庭、6名医疗机构工作者及4名社区机构工作者为对象进行访谈,对资料进行三级编码,构建理论模型。结果连续性照护包含三个关键要素:信息、关系及管理的连续性。信息的连续性包括信息共享、互补、整合与转介;关系的连续性包括建立稳定制度、实践全人关怀;管理的连续性强调识别连续性照护需求及提供全程健康管理服务,以此建构社会工作视角下的慢性病连续性照护模型。结论研究所构建的慢性病连续性照护模型,通过融入社会工作视角,拓展了慢性病管理的内容与形式,能够为政策制定提供参考。

乳腺癌患者医院-社区-家庭一体化连续性照护的效果评价

目的观察乳腺癌患者医院-社区-家庭一体化连续性照护的效果,为乳腺癌的院外护理提供参考。方法选取2014年1月~2017年1月我院乳腺科收治的乳腺癌患者109例,以2015年2月为节点,将之前收治的54例患者作为对照组(常规出院指导),之后收治的55例作为观察组(医院-社区-家庭一体化连续性照护)。采用癌症患者生活质量评定量表(EORTC QLQ-C30)评价两组患者的生活质量,对比两组患者治疗依从性。结果护理前,两组各项EORTC QLQ-C30评分[总健康状况:对照组为(52.42±8.67)分,观察组为(51.23±8.09)分]比较无显著性差异(P>0.05);护理后,观察组各项评分[总健康状况:对照组为(65.19±5.36)分,观察组为(70.39±5.54)分]均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药、生活、护理依从性显著高于对照组[观察组依从性平均评分为(8.83±1.79)分,明显高于对照组的(6.67±1.80)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化连续性照护可为乳腺癌患者提供医院-社区-家庭的持续监护与支持,不仅可以提高患者的生活质量,还能让患者更好的配合治疗,从而保证和提高治疗效果。

连续性照护对乳腺癌术后患者生存质量的影响

目的探究连续性照护对乳腺癌术后患者生存质量的影响。方法选取94例乳腺癌术后患者,将其随机分成观察组和对照组,各47例。观察组通过连续性照护,对照组采取常规护理,对比2组患者出院后0.5年焦虑抑郁水平、自我效能和生存质量。结果 2组患者焦虑抑郁程度、生存质量和自我效能进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者实行连续性照护,可降低患者的焦虑抑郁的程度,并提高其自我的效能感和生存质量,值得临床方面应用和推广。

连续性照护对社区慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响

[目的]探讨应用连续性照护对社区慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响。[方法]采用以社区居委为单位的整群随机化分组,将两个居委随机分为研究组和对照组,研究组接受为期12个月的连续性照护,对照组接受社区慢性病常规护理。以St George’s呼吸疾病询问表(SGRQ)评价干预前及干预12个月时两组病人生活质量状况。[结果]干预12月后,研究组SGRQ总分及其症状维度、影响维度、活动维度得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对社区慢性阻塞性肺疾病病人实施连续性照护,能明显提高病人生活质量,确保社区COPD病人获得连续和协调的治疗、康复、护理。

基于医联体的区域内母婴连续性照护模式的构建与实施

目的提升区域内基层医院母婴照护水平,提高孕产妇及照护者照护能力。方法以医联体新生儿专科护理联盟、远程医疗中心为平台,通过组建母婴照护团队、基线调查、优质护理服务下沉基层医院及母婴关爱行动等举措,在三级医院、二级医院、社区、家庭构建母婴连续性照护模式,为母婴提供全程、连续性的母婴护理。结果母婴连续性照护模式实施后在区域内形成同质化的母婴护理技术标准;培养产科专科护士72名,儿科专科护士53名;基层医院护理人员母婴照护相关基础技能、重症护理、急救技能得分显著提升(均P<0.01)。结论母婴连续性照护模式实现了区域内母婴护理技术共享,提升了医联体内基层医院母婴照护水平。

连续性照护对社区慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的剖析连续性照护在社区慢性阻塞性肺疾病中的应用价值。方法选择2016年5月—2017年8月本社区卫生服务中心接诊的慢性阻塞性肺疾病患者72例作为研究对象。采用电脑随机双盲法,将其分成实验组(n=36)和对照组(n=36)。实验组实行连续性照护,对照组实行社区常规护理。综合分析两组生活质量的改善情况,并对各组的患者满意度做出比较。结果实验组干预后的生活质量总评分为(38.91±12.37)分,比对照组的(30.46±13.14)分高,差异具有统计学意义(P <0.05)。实验组的患者满意度为97.22%,与对照组的83.33%比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论于社区慢性阻塞性肺疾病中积极采用连续性照护法,可显著改善患者的生活质量,提高护理满意度。

糖尿病合并阿尔茨海默病患者在不同等级医疗机构就诊的连续性照护感受比较

目的比较糖尿病合并阿尔茨海默病(AD)患者在不同等级医疗机构就医时的连续性照护感受。方法采用便利抽样法,选取2020年1—12月于河南大学第一附属医院内分泌科病房及门诊就诊的106例糖尿病合并AD患者,采用医疗机构的信任度调查问卷评价患者对医疗机构的信任程度,采用中文版连续性照护感受问卷(CCAENA)评价患者的连续性照护感受。采用单因素和多因素分析影响患者连续性照护感受的相关因素。结果106例糖尿病合并AD患者中文版CCAENA评分较低,条目评分最高为与社区医护人员的关系,最低为信息的连续性。单因素分析发现,受教育程度为大专及以上、空腹血糖(FPG)<6.1 mmol·L^(-1)、糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%、非认知障碍以及对医疗机构非常信任患者的CCAENA评分较高(P<0.05)。多元线性回归分析显示,HbA1c水平和对医院的信任程度是糖尿病合并AD患者连续性照护感受水平的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病合并AD患者在不同等级医疗机构就医时的连续性照护感受普遍较低,可能受血糖控制水平及对医疗机构认可度的影响。

脑卒中患者连续性照护综合干预方式研究进展

脑卒中（stroke），是指起病迅速由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍持续时间超过24h或引起死亡的临床综合征，主要包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血，其发病率、患病率、死亡率、致残率、复发率在我国分别为219／10万、719／10万、

支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求及连续性照护服务的应用效果

目的探讨支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求及连续性照护服务的应用效果。方法选取2019年4月至2020年7月湖南省儿童医院收治的支气管哮喘患儿212例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各106例。对照组患儿实施常规干预。实验组患儿实施基于哮喘患儿家庭延续护理需求的连续性照护干预。比较两组患儿家属的照护能力、患儿服药依从性及复发率情况。结果实施基于哮喘患儿家庭延续护理需求的连续性照护干预后,实验组家属的照护能力显著高于对照组,实验组的服药依从性显著优于对照组,实验组的复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将基于哮喘患儿家庭延续护理需求的连续性照护干预措施应用于支气管哮喘患儿护理中,可显著提升患儿家属的照护能力,提高患儿的服药依从性,降低其疾病复发率。