综合护理干预措施在床边连续性血液净化危重症患者急救的应用研究

危重症患者在开展床边连续性血液净化期间,探究应用综合护理干预的实际应用价值。方法 回顾性筛选我院接收危重症患者的临床资料,在其治疗期间均采取床边连续性血液净化,研究时间段为2023年1月至2024年1月,依据血液净化护理措施的不同分组试验,参照组采取常规护理,研究组采取综合护理,每组各纳入43例危重症患者,分析比较生活质量、并发症、护理满意度、治疗依从性。结果 研究组生活质量和治疗依从性优于参照组(P<0.05);研究组综合护理期间发生低氧血症1例,不满意护理服务者2例,而参照组血液净化期间发生并发症者高达8例,不满意护理服务者高达9例(P<0.05)。结论 危重症患者在开展床边连续性血液净化治疗期间,对其采取综合护理,可行性较强,可提高患者治疗依从性,优化生活质量,提高护理服务满意度,最大程度降低并发症发生风险,值得推广。

综合护理干预措施在床边连续性血液净化危重症患者急救的应用

目的探讨综合护理干预措施在床边连续性血液净化在危重症患者急救的应用。方法选择于2017年1—12月该院重症医学科收治并采取床边连续性血液净化危重症患者82例,随机分为研究组(41例,综合护理干预),对照组(41例,常规护理干预),比较两组患者住院时间、并发症发生率、患者护理满意度。结果研究组的患者住院时间(9.62±2.83)d、并发症发生率(4.87%)、患者护理满意度(96.83±2.81)分明显优于对照组住院时间(15.34±2.45)d,并发症发生率(12.20%),患者护理满意度(82.18±2.73)分,差异有统计学意义(t=11.43,5.65,χ2=10.1,P<0.05)。结论综合性护理干预措施在床边连续性血液净化在危重症患者急救中具有重要意义,可进一步提高临床效果,缩短住院时间,降低并发症的发生率,维持良好医患关系。

综合护理模式在床边连续性血液净化危重症患者中的应用研究

目的探讨综合护理模式在床边连续性血液净化危重症患者中的应用效果。方法选取2018年4月~2020年3月抚州市第一人民医院收治的60例床边连续性血液净化危重症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用传统护理干预,观察组采用综合模式干预。比较两组的住院时间、并发症总发生率及护理总满意度。结果观察组的生活质量及护理总满意度高于对照组,观察组的并发症总发生率低于对照组,观察组的留院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对床边连续性血液净化危重症患者采取综合护理模式有利于预防和降低并发症的发生,缩短住院时间,同时提高护理满意度,值得推广应用。

综合护理干预措施在床边连续性血液净化危重症患者急救的应用

目的研究综合护理干预措施在床边连续性血液净化危重症患者急救的应用效果与价值。方法选取内蒙古自治区人民医院2018年1月~2020年1月收治的进行连续性血液净化治疗的危重症患者150例,采用随机数表法将患者均分为两组,对照组采用常规护理干预方式,实验组采用综合护理干预措施。对比两组患者的护理满意度与并发症发生率。结果实验组护理满意度与并发症发生率数据表现明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预应用于床边连续性血液净化危重症患者急救能够有效,提高患者的护理满意度,降低并发症发生率,临床效果较好。

危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施及实施效果

分析危重症患者连续性血液净化期间的具体护理措施及效果。方法 回顾性研究宿迁市第一人民医院血液净化中心收治的80例危重症患者病历资料,纳入时间2023年1月-2023年12月期间,参照组与分析组各40例患者。参照组实施常规护理,分析组实施常规护理+综合护理,比较两组临床指标、多器官功能障碍、急性生理与慢性健康状况及并发症情况。结果 护理后,分析组机械通气时间、ICU住院时间、死亡率均比参照组少/低,组间差异显著(P<0.05);护理后,分析组MODS评分、APACHEⅡ评分均比护理前降低,且比参照组更低(P<0.001);护理后,分析组并发症发生率比参照组低,组间差异显著(P<0.05)。结论 综合护理干预在危重症患者连续性血液净化治疗中取得更好的实施效果,且显著降低了并发症及死亡率,使患者在治疗过程中得到更全面的支持性护理。

危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施

分析危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施。方法 将选取2022年复合本次调查标准的连续性血液净化的患者进行调查,纳入患者的数据资料将由医院进行随机数区分法进行组别对照组别划分包含对照及观察两组,将各选取20例开展常规护理和针对性护理干预,并形成数据对比,对比患者的恢复效果、护理满意度、急性生理与慢性健康评分以及并发症发生率、护理质量评分及血液净化治疗及症状评分、住院时间比较。结果 在患者的最终恢复效果统计下,以针对性护理的患者更具优势,该组患者可对自身接受的护理内容保持较高的肯定性,同时能够纠正急性生理与慢性健康评分,且在针对性护理下患者并发症发生率仅1例。在他那就其护理质量下,观察组的护理质量更高,在加快患者血液净化治疗、减轻症状、缩短住院时间方面均可体现其使用优势。结论 通过将针对性的护理干预措施作用于使用连续血液净化的危重症患者护理中,患者于接受护理后的病症恢复效果可见显著提升,患者的病症风险程度也可取得显著减轻,在规避各类并发症影响方面具有积极的使用价值,患者可对护理内容保持较高满意度,整体使用和推广价值较高。

危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施及实施效果观察

探讨危重症患者型连续性血液净化的护理干预措施及实施效果。方法 抽取我院危重症患者30例,均开展血液净化治疗,根据时间分为两组,对照组实施常规的护理,观察组实施综合护理措施。结果 观察组实施综合护理措施后患者的临床治疗效果以及各项护理评分明显优于对照组。结论 危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施后,患者的病情能得到控制,护理工作中细化各项护理问题,提高了血液净化治疗的效果,防止了相应的并发症发生,从而提升护理质量。

连续性血液净化在危重症指征中的作用分析

评价连续性血液净化在危重病中的应用效果,并对其对指征产生的作用进行分析。方法 选择89例危重症患者,均于2022年10月-2023年10月之间接受连续性血液净化治疗,综合预后效果将患者划分为试验与对照样本,并对临床指标进行比较。结果 试验组APACHEⅡ评分、MODS评分更高,血糖指标、总胆红素、尿素氮、血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、给氧浓度、压力调整心率、活化部分凝血活酶时间与凝血酶原时间均呈现更高水平,胆固醇、白蛋白与血小板计数更低,各项指标对比均具有显著性差异(P<0.05)。结论 在危重症患者治疗过程中应用连续性血液净化能够暂时减轻患者临床症状,为患者争取治疗时间,但还需关注患者肝功能指标与病情严重程度,对患者实施科学治疗,以保障患者的生命安全。

关于危重症患者行连续性血液净化的护理干预的研究

明了连续性血液净化的危重症患者予以护理的作用。方法 选择116例危重症病患,分为基础组及试验组,分别进行一般护理、针对性护理,了解护理结果。结果 试验组临床指标、护理有效率、并发症发生率、满意度和生活质量方面的指标比基础组更优,有差异(P<0.05)。结论 对连续性血液净化治疗的危重症患者加强护理干预,可以促进其病情的好转,改善预后状况,值得在临床中推广。

连续性血液净化在重症脓毒血症患者中的应用效果及对血小板的影响

目的探究临床上重症脓毒血症的治疗中,采用连续性血液净化的效果和价值。方法选取2018年6月至2021年6月南宁市第一人民医院收治的100例重症脓毒血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和试验组(50例),对照组采用常规治疗方法,试验组采用连续性血液净化治疗方法。比较两组患者的不良反应总发生率、临床疗效、血小板含量、肾功能指标以及炎症因子水平。结果试验组的不良反应总发生率低于对照组,且临床疗效高于对照组,血小板含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的肌酐、尿素氮、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组的肌酐、尿素氮、CRP、PCT、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脓毒血症患者进行连续性血液净化治疗的效果显著,能够改善患者的肾功能指标以及炎症因子水平。

系统化护理干预对连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭患者的效果影响

在肾衰竭合并重症心力衰竭患者连续性净化(CBP)治疗中实施系统化护理干预,探索分析此干预方案的应用效果。方法 选取本院2020年1月至2023年12月收治的肾衰竭合并心衰患者80例,均实施CBP治疗。根据干预方案的个体差异性分为对照组(常规护理干预,n=40例)、观察组(系统化护理干预,n=40例)。对照分析不同方案的临床干预效果。结果 观察组干预后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、并发症发生率均低于对照组;但干预后左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)均高于对照组(P<0.05)。结论 系统化护理干预可明显改善CBP治疗肾衰竭合并心衰患者的肾功能、心功能,降低腹膜感染等一系列并发症发生率,值得推荐。

连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并急性肾损伤对患者肾功能、心功能的影响

目的研究重症心力衰竭伴急性肾损伤患者实施连续性血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)治疗的临床效果。方法随机选择2020年1月-2022年6月溧阳市人民医院重症医学科的40例重症心力衰竭合并急性肾损伤患者为研究对象,按照抛硬币法分为对照组和研究组。对照组(20例)予以常规治疗,研究组(20例)予以连续性血液净化治疗。对两组治疗效果、肾功能指标和心功能指标进行对比。结果研究组总疗效(95.00%)较对照组(70.00%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.329,P=0.037)。研究组血肌酐和血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组左室射血分数、心排血量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论连续血液净化运用于重症心力衰竭并急性肾损伤患者中能提高治疗效果,改善肾功能与心功能。

连续性血液净化对重症心力衰竭合并肾衰竭患者心肾功能指标的影响

目的探究重症心力衰竭合并肾衰竭患者应用连续性血液净化对心肾功能的改善效果。方法随机选取2018年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的150例重症心力衰竭合并肾衰竭患者为研究对象,根据不同治疗方法分为研究组、参照组,每组75例。参照组行血液净化治疗,研究组行连续性血液净化治疗,比较两组患者的生命体征、血气指标、心功能、肾功能。结果研究组的呼吸频率(20.19±3.51)次/min、心率(91.45±7.58)次/min、平均动脉压(83.41±3.22)mmHg优于参照组的(27.81±5.22)次/min、(106.94±8.69)次/min、(86.52±4.19)mmHg,差异有统计学意义(t=10.491、11.633、5.097,P均<0.05)。研究组的血气指标、心功能及肾功能水平均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对比常规血液净化,连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭患者的效果更好,患者生命体征平稳,血气指标改善,心肾功能提高。

基于降钙素原水平指导抗生素联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果

目的探讨基于降钙素原(PCT)监测水平指导应用抗生素联合连续性血液净化(CBP)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后转归及免疫内稳状态的影响。方法选取2020年2月至2022年6月赣州市人民医院收治的80例SAP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。入院后两组均采取常规干预、CBP,对照组在上述基础参照SAP诊治指南抗生素应用原则给予抗生素治疗,研究组每天监测PCT指导应用抗生素。比较两组预后转归效果、治疗情况、治疗前后免疫内稳状态相关指标水平。结果研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抗生素应用时间、CBP时间、住院时间均短于对照组,住院治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,白细胞介素-1(IL-1)、干扰素γ(IFN-γ)水平均低于治疗前,且研究组CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,IL-1、IFN-γ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PCT监测水平指导应用抗生素联合CBP治疗SAP可缩短治疗时间,改善机体免疫内稳状态,增强治疗效果,有助于减轻家庭经济负担。

重症脓毒症患者治疗中连续性血液净化治疗的效果分析

目的分析重症脓毒症患者治疗中连续性血液净化治疗的效果。方法选取2021年7月—2023年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)治疗的108例重症脓毒症患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组54例。对照组实施传统治疗,观察组实施连续性血液净化治疗。比较治疗前后两组患者炎症因子水平、血流动力学水平、治疗总有效率。结果治疗后,观察组炎症因子水平、血流动力学水平改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(98.15%)高于对照组(85.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05)。结论在重症脓毒症患者临床治疗中,实施连续性血液净化治疗可取得显著效果。

个性化护理在危重症患者床旁血液净化中的应用效果

目的:针对危重症患者采取床旁血液净化(BBP)给予循证医学指导下的个性化护理,对其应用效果进行探讨。方法:拟从某院2020年1月~2022年1月就诊的危重症患者90例开展研究,按照随机分化法将其分为观察组(n=45)、对照组(n=45)。两组患者分别采取常规护理措施、循证医学指导下的个性化护理,对比两组心理状态变化、护理满意度及并发症发生率。结果:经干预后,相比于对照组,观察组SAS、SDS评分下降更明显(P<0.05);相比于对照组,观察组护理满意度高、并发症发生率较低(P<0.05)。结论:循证医学指导下的个性化护理应用于危重症患者BBP治疗中效果较好,可提升护理满意度,改善其心理状态,使得并发症发生率得以下降,利于预后。

连续性血液净化在重症救治中改善炎症因子的Meta分析

目的采用Meta分析评价连续性血液净化(CBP)在重症救治中对炎症因子的改善作用。方法计算检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,筛选CBP在重症救治中的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2023年5月。由2名研究人员分别独立进行文献筛选、数据提取并按Cochrane手册标准对本研究所纳入的全部文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对纳入研究的数据进行Meta分析。结果最终纳入15项研究,共纳入研究对象1421例,其中试验组761例、对照组760例。Meta分析结果显示,试验组(常规治疗联合CBP技术或联合其他药物)的总有效率显著高于对照组(RR=1.17,95%CI 1.08~1.28,P<0.001);试验组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(SMD=-1.74,95%CI-2.62~-0.87,P<0.001;SMD=-2.68,95%CI-3.44~-1.92,P<0.001;SMD=-4.03,95%CI-5.89~-2.18,P<0.001;SMD=-1.49,95%CI-1.65~-1.33,P<0.001)。结论CBP技术可有效降低重症救治患者TNF-α、IL-6、PCT、CRP等炎症因子水平,并且能够显著改善重症患者临床症状。

脓毒症患者连续性血液净化治疗前后PCT Trx-1D-Lac表达及意义

目的:探讨脓毒症患者连续性血液净化(CBP)治疗前后血清降钙素原(PCT)、硫氧还蛋白-1(Trx-1)、D-乳酸(D-Lac)水平变化,分析其对CBP疗效的预测价值及临床意义。方法:选取2021年1月至2022年12月本院100例脓毒症患者作为观察组,另遵循1∶1配对原则,选取100例健康体检者作为对照组。统计两组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平。观察组接受CBP治疗,依据治疗效果分为存活亚组、死亡亚组。比较不同亚组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)及治疗前后其变化差值。Pearson分析各血清指标水平变化差值与APACHEⅡ评分相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各血清指标水平变化差值对疗效的预测价值。采用卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)分析不同血清表达者28d内生存状况。结果:观察组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平高于对照组(P<0.05);治疗1周后,死亡亚组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平及APACHEⅡ评分高于存活亚组,且变化差值小于存活亚组(P<0.05);各血清指标水平变化差值与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);各血清指标水平变化差值联合预测CBP疗效的AUC分别大于单一指标预测、各血清指标联合预测(P<0.05);PCT、Trx-1、D-Lac水平变化差值高表达者死亡风险分别是低表达的4.828、3.600、2.318倍,且生存率高于低表达者(P<0.05)。结论:脓毒症患者CBP治疗前后血清PCT、Trx-1、D-Lac水平变化可反映病情严重程度,且与28d内生存情况密切相关,联合检测其变化差值对CBP疗效具有一定预测价值。

甲磺酸萘莫司他在血液高凝状态重症患者连续性血液净化的抗凝效果研究

目的:研究甲磺酸萘莫司他(NM)在血液高凝状态合并需要连续性血液净化(CBP)的重症患者的抗凝效果。方法:选取在重症医学科及心脏重症监护病房需要进行CBP治疗的血液高凝状态重症患者30例作为研究对象,采用随机数字表法分为NM组及枸橼酸钠组,每组各15例。比较两组患者CBP治疗中透析滤器工作寿命、血小板、血清肌酐、凝血功能相关指标、透析滤器及透析管路凝血事件。结果:与枸橼酸钠组相比,NM组血小板下降幅度更低小,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。NM组的滤器工作寿命比枸橼酸钠组明显延长,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。与枸橼酸钠组相比,NM组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)与枸橼酸钠组相比有所延长,但两组差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:血液高凝状态的重症患者在CBP治疗中使用NM抗凝,其抗凝效果更好,而且不增加患者的出血风险。

中药足浴加穴位贴敷配合认知领悟疗法对重症脓毒血症连续性血液净化患者心理状态、生命质量的影响

目的 探讨重症脓毒血症连续性血液净化干预中中药足浴加穴位贴敷配合认知领悟疗法对患者心理状态、生命质量的影响。方法 回顾性选取重症脓毒血症连续性血液净化患者68例,依据干预方法不同分为配合干预组、传统干预组,各34例。传统干预组患者采用传统干预方法,配合干预组患者采用中药足浴加穴位贴敷配合认知领悟疗法。比较两组肾功能、实验室指标、血流动力学、病情严重程度、心理状态、生命质量,临床疗效,并发症发生情况,不良事件发生情况,干预质量评分及住院时间,干预满意度。结果 干预后,两组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、焦虑评分、抑郁评分均低于干预前,白细胞介素(IL)-1、IL-10、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)、血栓长度、血浆粘度、全血高切粘度、血小板粘附率、生命质量评分均高于干预前(P<0.05);干预后,配合干预组患者的Scr(108.34±13.05)mmol/L、BUN(5.62±0.61)mmol/L、TNF-α(303.10±47.70)ng/L、血栓长度(54.02±9.56)mm、血浆粘度(2.02±0.30)mPa·s、全血高切粘度(6.23±0.38)mPa·s、血小板粘附率(82.02±9.03)%、APACHEⅡ评分(12.92±1.83)分、焦虑评分(23.55±3.83)分、抑郁评分(24.54±3.85)分均低于传统干预组的(152.41±16.82)mmol/L、(7.27±0.82)mmol/L、(458.30±77.40)ng/L、(59.12±9.02)mm、(2.36±0.33)mPa·s、(6.75±0.36)mPa·s、(90.75±9.04)%、(15.07±1.96)分、(38.66±3.71)分、(38.61±3.91)分,IL-1(35.70±0.34)ng/L、IL-10(242.70±17.30)ng/L、Th1/Th2(15.12±0.47)、生命质量评分(83.66±5.11)分高于传统干预组的(31.61±0.45)ng/L、(184.10±23.90)ng/L、(10.22±0.03)、(75.80±4.94)分(P<0.05)。配合干预组患者的总有效率94.12%(32/34)高于传统干预组的73.53%(25/34)(χ^(2)=5.314,P<0.05)。配合干预组患者的并发症发生率11.76%(4/34)低于传统干预组的32.35%(11/34)(χ^(2)=4.191,P<0.05)。配合干预组患者的不良事件发生率11.76%(4/34)低于传统干预组的41.18%(14/34)(χ^(2)=7.556,P<0.05)。配合干预组患者的操作技术、干预管理评分分别为(98.72±1.14)、(95.70±1.74)分,均高于传统干预组的(80.91±1.00)、(82.62±1.95)分,住院时间(8.91±1.34)d短于传统干预组的(12.27±2.30)d(P<0.05)。配合干预组患者的干预满意度91.18%(31/34)高于传统干预组的70.59%(24/34)(χ^(2)=4.660,P<0.05)。结论 重症脓毒血症连续性血液净化干预中采用中药足浴加穴位贴敷配合认知领悟疗法较传统干预更能对患者心理状态、生命质量进行改善,是一项值得推广的护理措施。