连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案的构建与应用

目的构建连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案,并经临床实践探讨其应用效果。方法采用文献检索法、德尔菲专家函询法构建连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案,并选择本院2020年1月—2023年1月收治的106例连续性血液净化留置中心静脉导管患者,将其随机分成对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施本研究所构建的连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案,比较两组患者干预后的导管护理措施执行情况、导管相关并发症发生率以及护理满意度。结果第1轮和第2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.834和0.880,肯德尔和谐系数W为0.348(χ^(2)=35.567,P<0.001)、0.439(χ^(2)=56.899,P<0.001)。本研究所构建的连续性血液净化留置中心静脉导管护理方案包括3个一级指标、11个二级指标、22个三级指标,指标的变异系数在0.05~0.13之间。应用结果显示,观察组患者的导管护理措施执行率高于对照组,导管相关并发症发生率低于对照组,且观察组的护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究所构建的连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案内容完整、科学且可靠,能够有效提升连续性血液净化患者的导管护理措施执行率,降低导管相关并发症的发生风险,提升患者的护理满意度。

系统化护理干预对连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭患者的效果影响

在肾衰竭合并重症心力衰竭患者连续性净化(CBP)治疗中实施系统化护理干预,探索分析此干预方案的应用效果。方法 选取本院2020年1月至2023年12月收治的肾衰竭合并心衰患者80例,均实施CBP治疗。根据干预方案的个体差异性分为对照组(常规护理干预,n=40例)、观察组(系统化护理干预,n=40例)。对照分析不同方案的临床干预效果。结果 观察组干预后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、并发症发生率均低于对照组;但干预后左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)均高于对照组(P<0.05)。结论 系统化护理干预可明显改善CBP治疗肾衰竭合并心衰患者的肾功能、心功能,降低腹膜感染等一系列并发症发生率,值得推荐。

系统化护理对连续性血液净化患者肾功能与并发症的影响

连续性血液净化患者,实施系统化护理,对其实施效果进行分析。方法 将新疆维吾尔自治区人民医院行连续性血液净化的68例患者分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施系统化护理,通过对其应用效果进行对比。结果 两组依肾功能指标、并发症发生率,护理满意度而言,观察组更优(P<0.05)。结论 连续性血液净化患者多为慢性肾功能衰竭患者,因其治疗周期长,并发症会随之增加,且死亡风险较高,系统化护理可对患者肾功能改善和并发症预防起到积极的改善作用,同时有助于提高患者对临床护理工作的满意度。

5例连续性血液净化治疗非霍奇金淋巴瘤病人的护理

目的:总结5例非霍奇金淋巴瘤病人行氨甲蝶呤化疗后出现氨甲蝶呤排泄延迟,行连续性血液净化治疗的护理经验。方法:5例恶性肿瘤病人行氨甲蝶呤化疗发生排泄延迟后行血液净化治疗,主要护理措施包括个体化治疗模式、容量管理、预防感染、预防出血及营养支持。结果:5例病人在血液净化治疗后氨甲蝶呤血药浓度降至正常范围内,肾功能恢复正常,顺利转出重症监护室。结论:连续性血液净化治疗技术治疗氨甲蝶呤排泄延迟具有独特优势,结合肿瘤病人的特点,加强感染预防、密切观察出血风险及早期开展肠内营养支持对促进病人康复至关重要。

风险流程管理结合针对性护理在连续性血液净化患者中的应用效果

目的:探讨风险流程管理结合针对性护理在连续性血液净化(CBP)患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年5月于滨州医学院附属医院接受CBP治疗的患者103例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组实施常规护理,观察组实施风险流程管理结合针对性护理。比较两组生化指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]水平、护理效果、风险事件发生率。结果:干预前,两组Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组Scr、BUN水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组基础护理、仪器操作准确性、护理满意度评分均高于对照组(P<0.001)。观察组风险事件发生率低于对照组(P=0.013)。结论:风险流程管理结合针对性护理有利于改善CBP患者的肾功能,可提高护理效果和患者满意度,降低护理风险事件的发生率。

基于德尔菲法的连续性血液净化治疗期导管感染防控护理评价指标的构建与实践

目的基于德尔菲法构建连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)导管感染防控护理评价指标,并经临床实践检验其效果。方法通过文献检索、证据提取构建初级条目池,采用德尔菲法专家函询对CBP治疗期导管感染防控护理评价指标进行评价,据此进行筛选、修订,从而构建相应的评价体系。本院自2020年7月起应用CBP治疗期导管感染防控护理评价指标,此前均采取常规护理模式。选择本院2019年1月—2020年6月收治的50例进行连续性血液净化治疗的患者为对照组,选择2020年7月—2021年12月收治的50例进行连续性血液净化治疗的患者为观察组。比较两组患者的导管感染发生率及护理满意度。结果第1轮和第2轮函询问卷的回收率均为100%,专家权威程度系数分别为0.868、0.893,函询意见协调程度肯德尔和谐系数W分别为0.394(χ^(2)=48.503,P<0.001)、0.473(χ^(2)=93.458,P<0.001)。最终形成的CBP治疗期导管感染防控护理评价指标共42个,包含一级指标3个、二级指标7个、三级指标32个,指标变异系数为0.07~0.13。实践效果显示,观察组的导管感染发生率为2.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于德尔菲法构建的CBP治疗期导管感染防控护理评价指标覆盖全面,具有一定的科学性与可靠性,该指标的应用能规范导管感染防控护理,有助于降低导管感染发生率,提高护理满意度。

风险管理在床旁连续性血液净化护理质量管理中的效果观察

风险管理在床旁连续性血液净化护理质量管理中的效果观察 。方法 对收入的床边连续性血液净化患者进行护理研究,对照组进行护理研究,观察组接受风险管理护理,对比护理结果。结果 较对照组,观察组的临床综合护理满意率较高且患者的并发症发生率较低;护理后观察组的炎性因子显著下降,生活质量显著提升。结论 风险管理可提升床边连续性血液净化护理效果较好,患者的护理质量效果较好,可推广。

分层干预联合强化心理护理对接受连续性血液净化治疗患者心理状态的影响

目的探讨分层干预联合强化心理护理对接受连续性血液净化(CBP)治疗患者心理状态的影响。方法将400例合并急慢性肾衰竭的CBP患者以自愿原则分为研究组(分层干预联合强化心理护理)和对照组(常规护理)各200例。比较两组患者的护理情况。结果护理后,研究组的HADS-A、HADS-D得分低于对照组(P<0.05);研究组的遵医行为评分高于对照组(P<0.05);护理后,研究组各维度SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论对接受CBP治疗患者实施分层干预联合强化心理护理方案,不仅能够改善患者的负面情绪,以积极乐观的心态面对疾病,接受治疗,同时提高其遵医行为,有利于病情的早日康复,进而提高生活质量。

连续性血液净化病人导管感染预防护理质量敏感指标体系的构建及应用

目的:采用德尔菲专家函询法构建连续性血液净化病人导管感染预防护理质量敏感指标体系,并验证其应用效果。方法:通过文献检索及证据提取构建初级条目池,经德尔菲专家函询法筛选、修订,形成最终连续性血液净化病人导管感染预防护理质量敏感指标体系。然后选择我院2019年1月—2020年6月和2020年7月—2021年12月收治的连续性血液净化病人各50例为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组应用连续性血液净化病人导管感染预防护理质量敏感指标体系,比较两组导管感染发生率及护理满意度。结果:2轮函询问卷回收率分别为100%、100%,专家权威程度系数分别为0.868,0.893,肯德尔和谐系数分别为0.394(χ^(2)=48.503,P<0.001)、0.473(χ^(2)=93.458,P<0.001),构建的连续性血液净化病人导管感染预防护理质量敏感指标体系共有一级指标3个、二级指标7个、三级指标32个,指标变异系数为0.07~0.13。应用研究结果显示,观察组病人导管感染发生率为2.00%,小于对照组的16.00%;观察组护理满意度各维度评分均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于德尔菲专家函询法构建的连续性血液净化病人导管感染预防护理质量敏感指标体系内容完整,且具有一定的科学性与可靠性;有助于降低导管感染发生率,提升护理满意度,有效规范连续性血液净化病人预防导管感染的护理内容。

脓毒症患者连续性血液净化治疗前后PCT Trx-1D-Lac表达及意义

目的:探讨脓毒症患者连续性血液净化(CBP)治疗前后血清降钙素原(PCT)、硫氧还蛋白-1(Trx-1)、D-乳酸(D-Lac)水平变化,分析其对CBP疗效的预测价值及临床意义。方法:选取2021年1月至2022年12月本院100例脓毒症患者作为观察组,另遵循1∶1配对原则,选取100例健康体检者作为对照组。统计两组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平。观察组接受CBP治疗,依据治疗效果分为存活亚组、死亡亚组。比较不同亚组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)及治疗前后其变化差值。Pearson分析各血清指标水平变化差值与APACHEⅡ评分相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各血清指标水平变化差值对疗效的预测价值。采用卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)分析不同血清表达者28d内生存状况。结果:观察组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平高于对照组(P<0.05);治疗1周后,死亡亚组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平及APACHEⅡ评分高于存活亚组,且变化差值小于存活亚组(P<0.05);各血清指标水平变化差值与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);各血清指标水平变化差值联合预测CBP疗效的AUC分别大于单一指标预测、各血清指标联合预测(P<0.05);PCT、Trx-1、D-Lac水平变化差值高表达者死亡风险分别是低表达的4.828、3.600、2.318倍,且生存率高于低表达者(P<0.05)。结论:脓毒症患者CBP治疗前后血清PCT、Trx-1、D-Lac水平变化可反映病情严重程度,且与28d内生存情况密切相关,联合检测其变化差值对CBP疗效具有一定预测价值。

集束化护理在连续性血液净化患者护理中的应用效果

目的:探讨集束化护理在连续性血液净化患者护理中的应用效果。方法:选取2023年1—12月于株洲市二医院接受连续性血液净化的80例患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施常规护理,研究组实施集束化护理。比较两组护理效果。结果:治疗前,两组收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8 h后,两组收缩压、舒张压、心率高于治疗前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组置管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,两组躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:集束化护理在连续性血液净化患者护理中的应用效果较好,能够稳定患者血流动力学指标,提高生活质量,减少不良反应,促进病情恢复。

焦点式心理护理对连续性血液净化患者的应用效果及对其生活质量的影响

目的:探讨焦点式心理护理对连续性血液净化患者的应用效果及对其生活质量的影响。方法:收集2022年1月至2023年12月在烟台业达医院接受连续性血液净化治疗的76例慢性肾衰竭病例,应用随机数字表法将76例病例随机分成两组,各38例。对照组落实常规护理方案,研究组在常规护理的基础上实施焦点式心理护理。评估并比较两组的治疗依从性、并发症发生率、舒适度评分、心理评分、生活质量评分、护理满意度。结果:研究组的治疗总依从率比对照组高(P<0.05)。研究组的并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。护理后,研究组关于心理测评的焦虑分数、抑郁分数均比对照组低(P<0.05),研究组在舒适度、生活质量方面测评的分数均比对照组高(P<0.05)。研究组的护理总满意率比对照组高(P<0.05)。结论:在慢性肾衰竭患者进行连续性血液净化治疗期间,焦点式心理护理干预不仅能够增强患者的治疗依从性,减少并发症的发生,还能有效改善患者的心理状态,提升其舒适度和生活质量,使患者对护理服务更加满意。

个性化护理在重症患者连续性血液净化预防体温下降的效果观察

探讨个性化护理在重症患者连续性血液净化(CBP)预防体温下降导致过低体温的效果观察。方法 本选取2021年3月-2023年7月收入重症医学科行连续性血液净化患者共94例,持续治疗时间大于12小时,随机分为常规护理组47例和个性化护理组47例,监测两组患者行连续性血液净化治疗时开始时的体温、2h、4h、6h、结束治疗后4h体温、感染指标白细胞、C反应蛋白、降钙素等情况。结果 开始治疗后2h两组体温比较P=0.34,治疗4h和6h监测体温P<0.05,治疗结束后4h体温P<0.05,监测感染指标前后无明显改变。结论 使用个性化护理在重症患者连续性血液净化中可预防患者治疗过程中体温过低效果明显,不会造成体温改变的监测误差,优于传统的护理方法。

ICU重症患者连续性血液净化护理的研究进展

连续性血液净化技术(CBP)也可称为连续性肾脏替代疗法(CRRT)。该技术在ARF、SIRS、MODS、ASP、急性中毒等肾病、循环代谢疾病、全身疾病的治疗中有着较为广泛的应用,是ICU内常见的生命支持技术之一。护理支持是保障CBP顺利实施的重要环节,本文就CBP的护理操作重点、CBP的针对性护理、合并症护理、人性化护理、舒适性护理、心理护理等方法进行讨论。

ICU重症患者连续性血液净化的护理进展

连续性血液净化(CBP)属于医疗措施的一种,是肾脏替代疗法,被广泛应用于重症监护室(ICU)中,可稳定血流动力学、维持电解质和酸碱度平衡等,优势明显,但其属于有创疗法,加上重症患者的病情多样、进展迅速,因此需加强相关的护理干预。近些年,医疗技术不断的发展,CBP的技术也有所提高,相应的护理方式也有了一定的变化,本文就ICU重症患者CBP的护理进展进行综述,以期为临床工作者提供参考,保障CBP的安全性、有效性,改善患者预后。

危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施及实施效果观察

探讨危重症患者型连续性血液净化的护理干预措施及实施效果。方法 抽取我院危重症患者30例,均开展血液净化治疗,根据时间分为两组,对照组实施常规的护理,观察组实施综合护理措施。结果 观察组实施综合护理措施后患者的临床治疗效果以及各项护理评分明显优于对照组。结论 危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施后,患者的病情能得到控制,护理工作中细化各项护理问题,提高了血液净化治疗的效果,防止了相应的并发症发生,从而提升护理质量。

危重症患者行连续性血液净化的护理干预措施及实施效果

分析危重症患者连续性血液净化期间的具体护理措施及效果。方法 回顾性研究宿迁市第一人民医院血液净化中心收治的80例危重症患者病历资料,纳入时间2023年1月-2023年12月期间,参照组与分析组各40例患者。参照组实施常规护理,分析组实施常规护理+综合护理,比较两组临床指标、多器官功能障碍、急性生理与慢性健康状况及并发症情况。结果 护理后,分析组机械通气时间、ICU住院时间、死亡率均比参照组少/低,组间差异显著(P<0.05);护理后,分析组MODS评分、APACHEⅡ评分均比护理前降低,且比参照组更低(P<0.001);护理后,分析组并发症发生率比参照组低,组间差异显著(P<0.05)。结论 综合护理干预在危重症患者连续性血液净化治疗中取得更好的实施效果,且显著降低了并发症及死亡率,使患者在治疗过程中得到更全面的支持性护理。

针对性护理对连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理效果

浅析重症胰腺炎患者采用连续性血液净化治疗的效果,重点分析针对性护理干预的方式和作用,保障治疗有序开展。方法 选取2022年1月~2023年12月收治的重症胰腺炎患者60例,在治疗方式上均选择连续性血液净化治疗,对照组采用基础护理;观察组采用针对性护理,对比临床疗效。结果 观察组患者在生活质量评分中高于对照组,对比差异显著,P<0.05;此外,在对比炎症因子和超敏C反应蛋白指标上,观察组患者低于对照组患者,对比差异显著,P<0.05。同时,观察组患者并发症率控制更低,和对照组相比差异显著,P<0.05。最后,观察组患者参与度评分高于对照组,对比差异显著,P<0.05。结论 针对重症胰腺炎患者实施连续性血液净化治疗的效果显著,有助于提升生活质量,并降低了炎症因子指标,有助于预防并发症,保障治疗顺利开展,故值得推广应用。

集束化护理模式在连续性血液净化患者中的应用

探究对连续性血液净化患者采用集束化护理的效果。方法 选取2020.4-2022.5本院纳入的58例连续性血液净化患者,采用随机数字分为参照组(n=29,常规护理)及集束组(n=29,集束化护理),观察临床指标、认知度、不良事件、家属满意率。结果 集束组治疗时间[(9.67±2.02)d]及置管时间[(9.55±3.11)d]均少于参照组[(13.23±2.81)d]、[(12.64±3.07)d](P<0.05)。护理前,疾病认知度无差异(P>0.05),护理后,集束组数据好转(P<0.05)。患者不良事件发生率分别为13.80%、3.45%,数据无差异(P>0.05)。参照组家属对患者护理满意率为79.31%,集束组为96.55%,集束组高于参照组(P<0.05)。结论 集束化护理更适合连续性血液净化患者,可减少ICU治疗时间及置管时间,且患者家属易于接受。

优质护理服务在急诊ICU连续性血液净化患者中的应用对抢救成功率的改善探讨

探讨分析优质的护理服务模式对于急诊ICU(重症监护室)患者进行连续性血液净化的价值以及抢救成功率的改善影响。方法 选取日期开始2023.3月,2023.10月终止,以66例急诊重症监护室患者(患者的治疗方式为连续性的血液净化治疗)为样本,以入院的奇偶数将其平分为两组,一组传统护理(常规),一组优质护理服务(试验);比较护理发的质量、护理过程中不良事件发生率、临床指标、抢救时间以及抢救成功率。结果 试验组护理服务质量评分大于常规组,P值<0.05;护理不良事件:试验组3.03%小于常规组30.30%,P<0.05;护理前两组患者HR、MBP、FiO2以及PaO2组间无明显差异(P>0.05),护理干预后,试验组患者各项指标均有明显改善(P<0.05);较之常规组,试验组患者的抢救成功率有所上升,抢救用时呈现下降的趋势,(P<0.05)。结论 在急诊ICU连续性血液净化的护理中实施优质护理服务的干预,可以有效降低护理不良事件的发生频次,改善临床指标,提高护理质量,缩短抢救时间,增加抢救成功率,效果明显。