5例连续性血液净化治疗非霍奇金淋巴瘤病人的护理

目的:总结5例非霍奇金淋巴瘤病人行氨甲蝶呤化疗后出现氨甲蝶呤排泄延迟,行连续性血液净化治疗的护理经验。方法:5例恶性肿瘤病人行氨甲蝶呤化疗发生排泄延迟后行血液净化治疗,主要护理措施包括个体化治疗模式、容量管理、预防感染、预防出血及营养支持。结果:5例病人在血液净化治疗后氨甲蝶呤血药浓度降至正常范围内,肾功能恢复正常,顺利转出重症监护室。结论:连续性血液净化治疗技术治疗氨甲蝶呤排泄延迟具有独特优势,结合肿瘤病人的特点,加强感染预防、密切观察出血风险及早期开展肠内营养支持对促进病人康复至关重要。

重症脓毒症患者治疗中连续性血液净化治疗的效果分析

目的分析重症脓毒症患者治疗中连续性血液净化治疗的效果。方法选取2021年7月—2023年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)治疗的108例重症脓毒症患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组54例。对照组实施传统治疗,观察组实施连续性血液净化治疗。比较治疗前后两组患者炎症因子水平、血流动力学水平、治疗总有效率。结果治疗后,观察组炎症因子水平、血流动力学水平改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(98.15%)高于对照组(85.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05)。结论在重症脓毒症患者临床治疗中,实施连续性血液净化治疗可取得显著效果。

连续性血液净化治疗对急性肾损伤患者肾功能及血流动力学的影响

目的:研究连续性血液净化对急性肾损伤患者肾功能及血流动力学的影响。方法:选取2021年3月至2022年3月在新乡市第二人民医院就诊的急性肾损伤患者70例,按照随机数字表法方式分为两组,每组各35例,其中观察组给予连续性血液净化治疗,常规组实施常规间歇性血液透析治疗,对比两组患者的应用效果。结果:治疗后观察组治疗效果高于常规组(P<0.05);观察组肾功能指标低于常规组(P<0.05),观察组净化效果优于常规组(P<0.05);观察组血流动力学优于常规组(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗可以明显改善病人的血流动力学及肾功能,提高疗效,且净化效果更好。

肾功能衰竭患者接受连续性血液净化治疗对肾功能及炎症因子影响

探究连续性血液净化在肾功能衰竭患者治疗领域中对患者残余肾功能(residual renal function,RRF)及炎症因子水平的改善价值。方法 本院2022年3月至2023年7月收治的73例肾功能衰竭患者,随机数字法分对照组(36例)、观察组(37例)。对照组采取间歇性血液透析,观察组采取连续性血液净化。对比肾功能、炎症因子及不良反应。结果 观察组残余肾功能(6.28±1.27)ml/min高于对照组,SCr、BUN、IL-6、TNF-α、CRP低于对照组(t=2.004,P<0.05)。两组不良反应发生无显著差异(P>0.05)。结论 两种不同透析方式均具有疗效,但连续性血液净化治疗效果更显著,可进一步保护患者残余肾功能,维持机体正常运转,因此临床中需要将连续性血液净化作为治疗肾功能衰竭患者的首选方案。

连续性血液净化机信息化数据监测在重症患者CRRT治疗中的应用

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是指采用每日连续24h或接近24h的连续性血液净化疗法,以替代受损肾脏功能。随着CRRT技术的重大进步,连续性血液净化机如血泵技术、超滤控制系统的发展,有效提高了CRRT治疗的安全性、有效性和适用性[1]。然而,因CRRT治疗方式多样、操作复杂、患者病情危重多变,加之护理人员之间存在专业技术水平差异,会对治疗结果产生一定的负面影响[2]。

连续性血液净化治疗对急性肾损伤患者肾功能及血流动力学的影响

目的 分析急性肾损伤患者应用连续性血液净化治疗对肾功能及血流动力学的影响。方法 以2020年10月~2022年10月收治的80例急性肾损伤患者为研究对象,并随机分入接受常规间歇性血液透析治疗的对照组(40例)和接受连续性血液净化治疗的研究组(40例),比较两组疗效,分析治疗前、后两组患者肾功能、免疫功能和血流动力学指标水平变化,并对比两组预后。结果 较之对照组,研究组治疗总有效率和血清T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及心率(HR)水平均显著更高,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血浆内皮素(ET)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)水平和急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分及治疗后1年内患者死亡率均显著更低,P<0.05;较之治疗前,经治疗后两组血清T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、HR水平均显著更高,血清Scr、BUN、ET、CO、MAP水平和APACHEⅡ评分均显著更低,P<0.05。结论 连续性血液净化治疗急性肾损伤,疗效显著,不仅可有效增强患者肾功能及免疫功能,还可明显改善其血流动力学,提高患者预后。

连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤患者的临床疗效分析

目的 对脓毒症合并急性肾损伤患者给予连续性血液净化治疗效果进行深入分析。方法 回顾性分析2021年2月—2022年2月吉林省人民医院收治的74例患有脓毒症合并急性肾损伤患者的临床资料,按治疗方法分为传统疗法的参照组(37例)和连续性血液净化治疗的研究组(37例),分析两组各项临床指标。结果 治疗后,研究组的各项肾功能指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为97.30%,优于参照组的72.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.649,P<0.05)。参照组并发症发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取连续性血液净化治疗措施,可帮助患者恢复肾功能,提升其临床疗效,降低患者的并发症发生率。

连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤患者的疗效分析

目的探讨不同治疗方式对脓毒症合并急性肾损伤患者的效果。方法回顾性分析2019年3月~2022年3月84例在我院诊治的脓毒症合并急性肾损伤患者,按照治疗方式随机分为A组以及B组,各42例。A组采用抗菌药物联合连续性血液净化治疗,B组采用单纯抗菌药物治疗。比较两组的康复进程、肾功能、免疫功能、炎症因子水平、血流动力学变化。结果A组尿量恢复时间、器官支持治疗时间、入住ICU时间均短于B组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后A组的Scr、BUN水平低于B组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后A组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平高于B组,而CD_(8)^(+)低于B组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后A组的CRP、IL-6水平低于B组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后A组的MAP、SaO_(2)水平高于B组,差异无统计学意义(P>0.05),而HR低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯抗菌药物治疗,抗菌药物联合连续性血液净化可有效加快脓毒症合并急性肾损伤患者的康复进程,改善患者的肾功能、免疫功能以及血流动力学状态,降低炎症因子水平。

集束化干预在预防连续性血液净化重症患者下肢深静脉血栓中的应用研究

目的探讨集束化干预在预防连续性血液净化重症患者下肢深静脉血栓的效果。方法选择2021年1月至2023年6月我院ICU收治的66例进行连续性血液净化治疗的重症患者作为研究对象,将患者按照护理方式的不同分为常规组和集束化干预组,每组33例。常规组给予常规护理干预,集束化干预组实施集束化护理干预,比较两组患者的并发症发生情况、血流动力学指标、焦虑和抑郁评分以及凝血指标。结果常规组的并发症发生率为24.24%,集束化干预组的并发症发生率为3.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的血流峰速度(Vp)、血流平均速度(Va)和血流量(Bf)指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者的Vp、Va和Bf指标均较干预前明显加快,集束化干预组的Vp、Va和Bf指标均较常规组加快,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者的HAMA、HAMD评分均较干预前下降,集束化干预组的HAMA、HAMD评分低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,常规组的PT、TT与APTT均无明显降低,集束化干预组的PT、TT及APTT均显著降低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论集束化干预可降低连续性血液净化重症患者下肢深静脉血栓的发生率,提高治疗效果,值得推广使用。

基层医院连续性血液净化对ICU脓毒血症患者肾功能保护作用的对比

探讨连续性血液净化治疗对慢性肾衰竭合并脓毒血症患者炎症指标、肾功能及免疫功能的影响。方法 对2020年3月至2022年3月在我院治疗的85例慢性肾衰竭合并脓毒血症患者的临床资料进行了回顾性分析,根据治疗方法的差异,将其分成两种类型,一种是对照组(n=41,基础治疗),另一种是研究组(n=44,连续性血液净化治疗)。对两组病人治疗前后的炎症指标[IL-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胆碱酯酶]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)水平进行对比。结果 治疗后两组血清IL-6、PCT和TNF-α含量均有较大幅度的降低,治疗后实验组血清IL-6、PCT和TNF-α含量较对照组有较大幅度的降低,有显著性差异(P<0.05)。治疗后,两组病人血清中Cr、BUN含量降低,胆碱酯酶含量升高,而实验组病人血清中Cr、BUN含量降低,胆碱酯酶含量升高,两组病人血清中Cr、BUN含量降低,胆碱酯酶含量升高,两者之间有显著性差异(P<0.05)。在治疗后,两组患者的CD3+、CD4+水平都有所升高,CD8+水平也有所降低,并且在治疗后,研究组患者的CD3+、CD4+水平显著高于对照组,而CD8+水平则显著低于对照组,差异有显著性。(P<0.05)。结论 连续性血液净化治疗可有效改善慢性肾衰竭合并脓毒血症患者的炎症指标及免疫功能,具有临床应用价值。

急性肾衰竭患者连续性血液净化护理的临床效果观察

探讨连续性血液净化护理对急性肾衰竭患者的临床疗效。方法 选取了30例急性肾衰竭患者为研究对象,分为观察组和对照组,各15例。观察组采取连续性血液净化护理,对照组采用常规护理。结果 观察组治疗总有效率达93.3%,显著高于对照组的66.7%(P=0.005),尽管两组在肌酐、尿素氮等生化指标改善上无显著差异,但观察组在降低降钙素原(PCT)水平方面表现更优(P<0.05),提示连续性血液净化可能有助于控制炎症反应,此外,两组在CRRT治疗时间、住院时间等临床指标上未见统计学差异(P>0.05)。结论 对急性肾衰竭患者采用连续性血液净化护理可以明显提高治疗效率,优化生化指标,具有良好的临床应用价值。

茯苓四逆汤辅助治疗对重症脓毒症连续性血液净化治疗患者器官功能及炎症反应的影响

目的研究茯苓四逆汤辅助治疗对重症脓毒症连续性血液净化治疗患者器官功能及炎症反应的影响。方法选取2017年12月至2021年12月江苏省太仓市中医医院重症医学科重症脓毒症患者88例,将其按照随机数字表法分为对照组、观察组,各44例。对照组采用连续性血液净化治疗,观察组在对照组基础上采用茯苓四逆汤。比较两组疗效,并比较治疗前、治疗3 d后中医证候积分、器官功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TB)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)],并统计机械通气时间与住院时间。结果治疗3 d后,两组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗3 d后,两组GPT、GOT、TB、LVEDD、LVESD、SCr、BUN、UA低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组GPT、GOT、TB、LVEDD、LVESD、SCr、BUN、UA低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);治疗3 d后,两组血清IL-6、TNF-α、WBC、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论茯苓四逆汤辅助连续性血液净化治疗重症脓毒症患者效果显著,能降低中医证候积分,改善器官功能,减轻炎症反应,缩短机械通气时间与住院时间。

连续性血液净化治疗对慢性肾衰竭合并SIRS患者炎症指标、肾功能及免疫功能的影响

目的 探讨连续性血液净化治疗对慢性肾衰竭合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症指标、肾功能及免疫功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月于榆林市第一医院治疗的85例慢性肾衰竭合并SIRS患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=41,基础治疗)和研究组(n=44,连续性血液净化治疗)。比较两组患者治疗前后的炎症指标[白介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、肾功能[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、碱酯酶(CHE)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平。结果 治疗后,两组患者的IL-6、PCT、TNF-α水平均显著下降,且治疗后研究组患者的IL-6、PCT、TNF-α水平分别为(32.26±5.28) ng/L、(1.01±0.29) ng/L、(7.64±2.66) ng/mL,明显低于对照组的(46.39±4.17) ng/L、(2.81±0.82) ng/L、(12.69±3.58) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的Cr、BUN水平均明显下降,而CHE均明显上升,且治疗后研究组患者的Cr、BUN水平分别为(343.69±82.09)μmol/L、(17.64±4.41)μmol/L,明显低于对照组的(496.38±90.68)μmol/L、(26.48±4.29)μmol/L,CHE水平为(5 025.63±443.56) U/L,明显高于对照组的(3 259.58±320.47) U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)水平明显上升,CD8^(+)明显下降,且治疗后研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平分别为(69.38±2.95)%、(48.68±4.29)%,明显高于对照组的(61.35±2.63)%、(40.26±3.57)%,CD8^(+)水平为(25.36±3.61)%,明显低于对照组的(28.68±3.27)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 连续性血液净化治疗可有效改善慢性肾衰竭合并SIRS患者的炎症指标、肾功能及免疫功能,具有临床应用价值。

连续性血液净化治疗对重症肺炎合并心力衰竭患者心肌损伤指标、炎性因子及应激反应的影响

目的:探讨连续性血液净化技术(Continuousbloodpurification,CBP)治疗对重症肺炎合并心力衰竭患者心肌损伤指标、炎性因子及应激反应的影响。方法:选取2018年1月—2021年2月郑州大学附属儿童医院收治的127例重症肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案的差异分为对照组66例(常规治疗)和观察组61例(常规治疗+连续性血液净化治疗)。比较两组患者治疗后的临床症状改善时间、心肌损伤指标、炎性因子指标及急性生理学与慢性健康状况(Acute physioogy and chronic health evaluation;APACHE)Ⅱ评分变化。结果:观察组患者咳嗽改善时间、心率减慢时间、水肿消失时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(t=11.847、10.487、12.852,P<0.05)。治疗后,两组患者B型脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin,cTnT)及肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoen⁃zymes,CKMB)水平均下降,其中观察组患者下降最为明显,差异有统计学意义(t=13.643、11.638、10.202,P<0.05)。治疗后,对照组患者白介素1(Interleukin1,IL-1)、白介素10(Interleukin10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosis factor-α,TNF-α)水平高于观察组患者,差异有统计学意义(t=77.535、2.540、6.076,P<0.05)。治疗后,APACHEⅡ评分均明显降低,差异有统计学意义(t=12.484、20.581,P<0.05),且观察组患者APACHEⅡ评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(t=10.891,P<0.05)。结论:对重症肺炎合并心力衰竭患者采用CBP治疗疗效显著,可抑制炎症反应,促进心肌功能恢复。

连续性血液净化治疗重症脓毒症合并应激性心肌病的效果

目的探讨连续性血液净化治疗重症脓毒症合并应激性心肌病的效果。方法回顾性选取2018年9月至2021年3月中国科学院大学附属兖矿新里程总医院收治的60例重症脓毒症合并应激性心肌病患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组(30例)与观察组(30例)。观察组采用常规治疗方法,对照组采用常规治疗联合连续性血液净化治疗方法。比较两组患者的治疗总有效率、血清炎症因子、机械通气治疗时间、住院时间和28 d死亡率。比较两组患者治疗前后的心功能指标、心肌损伤指标、生命体征指标、急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果治疗后,观察组的总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第1、3、7天的C反应蛋白、白介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的N末端B型利钠肽原、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、APACHE-Ⅱ评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的左室射血分数、平均动脉压、心率、体温、GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症脓毒症合并应激性心肌病患者治疗中应用连续性血液净化治疗,可增强患者的治疗效果,有效减轻患者炎症反应和心肌损伤,改善其心功能,促使其生理机能和生命体征恢复,有利于尽早控制其病情,降低死亡风险。

低分子肝素钙联合连续性血液净化治疗严重脓毒症的临床效果

目的 观察低分子肝素钙(LMWHC)联合连续性血液净化(CBP)治疗严重脓毒症的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年12月福建省立医院南院ICU收治的严重脓毒症患者120例,根据随机数字表法分为HC组和HS组各60例。在常规药物及CBP治疗基础上,HC组患者使用LMWHC辅助治疗,HS组患者使用普通肝素辅助治疗,2组均治疗3 d后评价疗效。比较2组患者治疗前后血流动力学参数、凝血功能指标、血液净化指标及不良事件。结果 治疗3 d后,2组患者中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))明显升高,系统血管阻力指数(SVRI)明显下降,且HC组治疗后ScvO_(2)高于HS组,SVRI低于HS组(P均<0.01),2组平均动脉压治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间较治疗前缩短,纤维蛋白原、D-二聚体水平较治疗前降低,血小板计数较治疗前增加,且HC组上述指标改善幅度大于HS组(P均<0.01);2组患者尿素氮、血肌酐、肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平较治疗前均降低,且HC组低于HS组(P均<0.01),2组pH值治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。HC组与HS组治疗后低钙血症、代谢性酸中毒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),HC组出血事件、滤器和管路凝血发生率均低于HS组(P<0.05)。结论 LMWHC联合CBP治疗严重脓毒症的效果显著,可改善患者血流动力学参数,调整凝血功能,降低炎性反应,提升血液净化效果,且降低了凝血及出血风险。

连续性血液净化联合亚胺培南西司他丁钠治疗脓毒症并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 观察连续性血液净化联合亚胺培南西司他丁钠治疗脓毒症并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 选取2021年3月—2023年3月宁德师范学院附属宁德市医院收治的脓毒症并急性呼吸窘迫综合征患者70例,按随机数字表法分为亚胺培南组(n=35)和连续性血液净化组(n=35)。患者入院后均给予常规治疗,在此基础上,亚胺培南组给予注射用亚胺培南西司他丁钠,连续性血液净化组在亚胺培南组基础上予连续性血液净化治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组治疗前与治疗7 d后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)],机械通气时间、住院时间。结果 治疗7 d后,2组PaO_(2)、OI高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且连续性血液净化组升高/降低幅度大于亚胺培南组(P<0.01);2组血浆D-D、Fib水平高于治疗前,PT、APTT、TT短于治疗前,且连续性血液净化组变化幅度大于亚胺培南组(P<0.05或P<0.01);2组APACHEⅡ评分及SOFA评分低于治疗前,且连续性血液净化组低于亚胺培南组(P<0.01);2组血清CRP、PCT水平及WBC低于治疗前,且连续性血液净化组低于亚胺培南组(P<0.01)。连续性血液净化组机械通气时间、住院时间短于亚胺培南组(P<0.01)。结论 连续性血液净化联合亚胺培南西司他丁钠治疗脓毒症并急性呼吸窘迫综合征患者可有效减轻机体炎性反应,纠正机体缺氧状态,改善凝血功能及血气指标,进而控制病情进展,改善预后。

连续性血液净化联合参芪地黄汤治疗急性肾损伤临床观察

目的:观察连续性血液净化联合参芪地黄汤治疗急性肾损伤的效果。方法:60例随机分为两组各30例,两组均给予连续性血液净化治疗,观察组加用参芪地黄汤。结果:治疗后两组中医证候积分及炎性因子、肾功能均改善,而观察组改善优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:连续性血液净化联合参芪地黄汤治疗急性肾损伤可改善临床症状,并控制机体炎症状态,改善肾功能,安全性高。

连续性血液净化治疗患者非计划性撤机的风险因素调查及护理策略

目的:探讨连续性血液净化治疗(CRRT)患者非计划性撤机的风险因素及护理策略。方法:采用回顾性分析2021年1月至2022年12月南昌大学第二附属医院收治的100例CRRT患者为临床资料,依据CRRT治疗期间是否出现非计划性撤机分为非计划性撤机组与未非计划性撤机组,收集两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并基础疾病、治疗时间、股静脉置管一次成功、使用呼吸机、发生低体温、存在躁动、使用抗凝剂、专人护理、使用钙剂、置管部位等多方面基础资料,先行单因素分析,之后开展Logistic回归分析,获得影响CRRT患者非计划性撤机的高危因素。结果:100例患者出现非计划性撤机42例,发生率为42.00%(42/100);两组年龄、合并基础疾病、治疗时间、股静脉置管一次成功、使用呼吸机、发生低体温、存在躁动、使用抗凝剂及专人护理相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,年龄≥60岁、合并基础疾病、治疗时间≥20 h、股静脉置管未一次成功、使用呼吸机、发生低体温、存在躁动、未使用抗凝剂、未专人护理均可能为CRRT患者非计划性撤机的独立影响因素(P<0.05且OR>1)。结论:CRRT患者非计划性撤机风险高,与年龄≥60岁、合并基础疾病、治疗时间≥20 h、股静脉置管未一次成功、使用呼吸机、发生低体温、存在躁动、未使用抗凝剂、未专人护理有关,应针对性护理以降低非计划性撤机风险。

连续性血液净化治疗重症脓毒症对患者动力学感染指标的影响

目的研究分析重症脓毒症采取连续性血液净化治疗的有效性。方法选取86例重症脓毒症患者按单双号法分为探讨组与常规组,各43例。探讨组采取连续性血液净化治疗,常规组采取常规治疗,对比两组血流动力学水平、感染指标。结果治疗前,探讨组血流动力学水平与常规组相比,无意义(P>0.05);治疗后,探讨组血流动力学水平与常规组对比,存在统计学对比意义(P<0.05)。治疗前,探讨组感染指标与常规组比较,无意义(P>0.05);治疗后,探讨组感染指标低于常规组(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗应用在重症脓毒症患者当中能减轻患者机体炎性反应,提高治疗效果。