连续性血液净化联合血液灌流技术治疗ICU脓毒血症的效果分析

目的:分析连续性血液净化联合血液灌流技术治疗ICU脓毒血症的效果。方法:选取2021年6月—2023年4月梧州市工人医院ICU收治的脓毒血症患者35例为观察对象,采用随机数表法分为对照组(17例)和观察组(18例)。对照组进行连续性血液净化治疗,观察组进行连续性血液净化联合血液灌流治疗。比较两组患者临床指标及急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:干预后,两组白细胞介素-6、降钙素原水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组心率、呼吸频率均降低,平均动脉压均升高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组APACHEⅡ评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用连续性血液净化联合血液灌流技术治疗ICU脓毒血症可提高临床效果,稳定患者的机体指标,改善患者治疗后的APACHEⅡ评分,符合临床对于ICU脓毒血症患者的治疗要求。

连续性血液净化联合血液灌流治疗重症脓毒血症的疗效观察

重症脓毒血症是由于细菌及真菌等病原体在患者体内引发的严重的全身炎症性疾病,并且会引发患者的组织器官衰竭,治疗效果极差,临床病死率极高,对患者及家庭造成极大的痛苦。在传统的脓毒血症治疗中通常需要液体复苏、抗感染治疗、血管活性药、糖皮质激素、抗凝等方法,但对于部分重症脓毒血症患者的治疗效果并不显著。基于传统的重症脓毒血症的治疗效果不佳的现实问题,本文对连续性血液净化治疗在重症脓毒血症治疗中的疗效进行了试验,现将具体试验结果报告如下。

连续性血液净化联合血液灌流抢救甲醇中毒致急性肾衰8例护理

血液灌流是抢救急性药物或毒物中毒的主要手段,而连续性血液净化能缓慢、连续性清除溶质,清除炎性介质,有助于肾功能的恢复。合理的护理措施,是临床上实施抢救、治疗的重要保障。

连续性血液净化联合血液灌流治疗重症胰腺炎的护理

目的:探讨连续性血液净化联合血液灌流治疗重症胰腺炎的护理。方法:收治重症胰腺炎患者38例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组护理效果。结果:观察组护理满意度、临床治愈率、住院时间和生活质量均明显优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理在连续性血液净化联合血液灌流治疗重症胰腺炎中的应用效果显著。

观察连续性血液净化联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的临床效果

目的针对急性重度有机磷中毒患者按照血液灌流以及连续性血液净化展开治疗的实际作用加以摸索。方法本次研究共涉及病例120例,均为我院在2016年1月至2017年11月所接诊患者中任意抽选而来。随机抽取组内60例,单方面施于血流灌流治疗,即对照组,余下则需要辅助以连续性血液净化,即观察组。对比两组病例具体治疗情况。结果 (1)两组患者急救成功率分析:在抢救成功率上,观察组为100.00%(60/60),高于对照组93.33%(56/60),P<0.05;(2)两组患者治疗期间基本指标对比:结合统计可知,观察组在本次治疗过程中,在住院时间、氯磷定使用量、胆碱酯酶恢复时间均明显低于对照组;(3)两组患者血生化指标对比分析:从两组患者白细胞计数、C反应蛋白水平连同肌酐水平测定可知,观察组均明显优于对照组,P<0.05,差异具备统计学意义。结论针对急性重度有机磷中毒患者按照血流灌流以及连续性血液净化相结合的方式展开救治,在保证救治成功率的同时,可促使患者尽快得到恢复。

连续性血液净化联合血液灌流对蜂蜇伤患者肝脏损伤的影响

目的观察和评价蜂蜇伤患者应用连续性血液净化联合血液灌流治疗对改善其肝脏损伤所发挥的作用。方法回顾性分析60例自2011年1月至2019年12月于信阳市第二人民医院接受治疗的蜂蜇伤患者临床资料,根据患者治疗方式的差异将其分成两组,参考组(n=30)在常规治疗基础上接受血液净化治疗,研究组(n=30)患者接受连续性血液净化与血液灌流联合治疗,对比治疗前后患者肝功能以及治疗安全性。结果治疗前患者血清总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标比较,差异不存在统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各项肝功能指标水平均较治疗前下降,且研究组患者各项指标水平均较参考组低(P<0.05)。研究组中枢神经系统受损等并发症发生率为6.67%,参考组中枢神经系统受损及过敏性休克等并发症总发生率为16.67%,研究组治疗安全性较参考组高(P<0.05)。结论蜂蜇伤患者应用连续性血液净化联合血液灌流治疗能够有效改善其肝脏功能,同时还能够保证治疗安全性。

连续性血液净化联合血液灌流治疗中毒合并急性肾损伤的前瞻性研究

目的研究连续性血液净化(CBP)联合血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗中毒合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法 68例中毒合并急性肾损伤的住院患者,在常规内科综合治疗基础上随机分组,连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合HP治疗组(实验组)33例,HD联合HP治疗组(对照组)35例。实验组与对照组均在治疗的前3天串联HA230树脂罐流器,实验组CRRT治疗模式采用CVVH,每日治疗时间8～12小时,对照组间歇性血液透析(IHD)3天后采用隔日透析,每次治疗时间4小时。两组分别在治疗前及治疗后第1、3、5、7、10、14天抽血查血常规、血生化等并进行组间比较。结果实验组33例患者,7天存活26例(78.8%),14天存活23例(69.7%),对照组35例患者,7天存活24例(68.6%),14天存活19例(54.3%),两组相比有显著性差异(P<0.05)。存活者肾功能均恢复正常。实验组肾功能恢复时间(9.8±2.7)天,对照组肾功能恢复时间[(13.6±4.1)天,P<0.05];实验组平均住院时间(11.2±1.6)天,对照组平均住院时间[(14.7±3.5)天,P<0.05]。结论 CRRT联合HP治疗中毒合并的急性肾损伤有助于肾功能的早期恢复,能一定程度提高中毒患者的生存率,缩短住院时间。

连续性血液净化联合血液灌流抢救重度急性有机磷农药中毒分析

临床经验显示,重度急性有机磷农药中毒(AOPP)时患者极易并发多器官功能障碍综合征(MODS),病死率较高.本院采用连续性血液净化(CBP)联合血液灌流(HP)治疗重度AOPP患者临床疗效明显提高,报告如下.

连续性血液净化联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者疗效分析

目的:探讨连续性血液净化联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的临床疗效。方法:选择2012-03~2014-05我院收治的急性重度有机磷农药中毒患者73例,将接受连续性血液净化联合血液灌流的38例作为观察组,将仅接受血液灌流治疗的35例作为对照组,比较两组患者治疗情况、血清生化指标变化情况以及不良反应。结果:观察组治愈率为97.37%、对照组治愈率为80.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组阿托品用量、氯磷定用量、住院时间以及ChE恢复时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者各血生化指标之间均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组血生化指标均显著改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:连续性血液净化联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒患者具有显著的临床疗效,能够有效缩短患者的住院治疗时间,改善患者预后,值得临床推广运用。

连续性血液净化联合血液灌流治疗儿童危重症合并急性肾衰的安全性分析

目的探讨连续性血液净化联合血液灌流治疗儿童危重症合并急性肾衰的安全性。方法按照先后入院顺序将我院2015年12月～2017年12月收治的36例危重症合并急性肾衰患儿分为对照组和观察组各18例。对照组予以连续性血液净化治疗,观察组予以连续性血液净化联合血液灌流治疗,比较两组患儿治疗前后的生命体征(T、R、MAP)、血流动力学(HR、CVP)状况和治疗期间的并发症发生情况。结果两组治疗前的T、R、MAP、HR、CVP比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组T、R、HR、CVP均低于对照组(P<0.05),MAP与对照组比较无明显差异(P>0.05)。观察组治疗期间的并发症发生率为11.12%,与对照组的5.56%比较,无明显差异(P>0.05)。结论连续性血液净化联合血液灌流治疗儿童危重症合并急性肾衰,能够改善患儿生命体征和血流动力学,治疗期间的风险事件少,安全性较高。

连续性血液净化联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒效果观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)联合血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷中毒(AOPP)的临床效果。方法选择夏邑县第二人民医院急诊内科于2015年4月至2016年4月收治的60例急性重度AOPP患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者采用HP治疗,观察组患者则在对照组基础上联合CBP治疗。比较两组患者治愈率、相关临床指标变化及血清炎性因子水平。结果观察组患者治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胆碱酯酶(Ch E)、意识恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CBP联合HP治疗急性重度AOPP患者效果显著,可有效降低病死率,缩短住院时间,改善预后,临床应用价值较高。

连续性血液净化联合血液灌流对急性胰腺炎高脂血症的影响

目的：观察连续性血液净化联合血液灌流对急性胰腺炎高脂血症的影响。方法对2012年3月~2014年3月我院收治的42例急性胰腺炎高脂血症(APHL)患者行连续性静￣静脉血液滤过（CVVH)联合血液灌流治疗的临床资料进行回顾性分析。结果42例APHL患者治疗后的血脂及CT 评分、Ranson评分、AP ACHEⅡ评分均较治疗前得以明显下降，且随治疗时间延长呈递减趋势；治疗72h后，42例患者BUN、Scr、IL￣6、CRP水平均较治疗前得以明显降低，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血液净化治疗可阻断急性胰腺炎与高脂血症形成的恶性循环，有效控制血清甘油三酯水平，并可有效清除炎性介质及代谢废物，阻断全身炎性反应和胰腺持续坏死。

连续性血液净化联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者血清生化指标的影响与疗效分析

目的探究连续性血液净化联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者血清生化指标的影响与疗效。方法方便选择2014年8月—2016年8月该院收治的96例急性重度有机磷中毒患者,随机分为两组,即对照组经血液灌流治疗,观察组经连续性血液净化联合血液灌流治疗。结果观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05);观察组胆碱酯酶活性恢复时间为(4.25±0.64)d,昏迷持续时间为(5.73±0.63)d,ICU住院时间为(7.21±0.47)d均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组WBC为(8.29±1.1)×10~9L、CRP为(7.3±2.2)mg/L、BUN为(9.6±1.8)mmol/L、SCr为(132.6±35.4)μmol/L均显著低于对照组(P<0.05)。结论急性重度有机磷中毒患者连续性血液净化联合血液灌流治疗,可有效改善血清生化指标,预后效果良好。

连续性血液净化联合血液灌流治疗ICU脓毒血症

目的研究连续性血液净化联合血液灌流治疗ICU脓毒血症的效果。方法选择我院于2017年1月—2019年1月收治的76例ICU脓毒血症患者,通过随机数字表法将其分为对照组(38例,实施连续性血液净化治疗)和研究组(38例,实施连续性血液净化联合血液灌流治疗)。对比两组患者的心率、呼吸频率、血压水平。结果在此次研究中,研究组的心率、呼吸频率、血压改善程度均优于对照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论对ICU脓毒血症患者实施连续性血液净化联合血液灌流治疗,能够显著改善心率、呼吸频率、血压水平,该治疗方法具有一定使用价值。

连续性血液净化联合血液灌流对糖尿病肾病合并难治性心衰的治疗效果分析

目的分析连续性血液净化联合血液灌流对糖尿病肾病合并难治性心衰的治疗效果。方法回顾性分析自2014年7月至2017年7月我院收治的90例糖尿病肾病合并难治性心衰患者其临床资料,按照就诊先后顺序随机分成实验组、参照组两组,参照组患者予以临床常规对症治疗,在此基础上,实验组患者采用连续性血液净化联合血液灌流的治疗方法,对比两组患者的治疗效果差异。结果治疗前两组间肾、心功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后皆有所改善(P<0.05),且实验组各项指标改善情况均要好于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化联合血液灌流治疗糖尿病肾病合并难治性心衰的治疗效果确切,有利于改善患者心、肾功能。

连续性血液净化联合血液灌流抢救重度中毒15例护理体会

我院自2001年至今，采用连续性血液净化（CBP）联合血液灌流（HP）抢救重度中毒15例，取得了较满意的效果，现将护理体会总结如下。

连续性血液净化联合血液灌流治疗抗生素脑病的临床分析

分析连续性血液净化(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗抗生素脑病的临床特点及疗效。方法:收集我院2018年1月-2021年1月尿毒症患者合并感染,使用头孢曲松钠后出现抗生素脑病20例,均行CRRT联合HP治疗。观察治疗前后生化指标(Hb、BUN、Cr、Alb、K、Na、Ca、P、iPTH)、头孢曲松钠药物浓度的变化。结果:治疗后BUN、Cr、K、Na、Ca、P头孢曲松钠药物浓度较治疗前比较,差异具有统计学意义(p<0.05);治疗后Hb、Alb、iPTH水平较治疗前比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:使用头孢类抗生素的尿毒症患者易并发抗生素脑病。抗生素脑病一旦发现及时停药,并予CRRT联合HP治疗,患者大多预后良好。

连续性血液净化联合血液灌流治疗急性乌头碱中毒致心脏骤停1例

重症持续性血液净化联合血液灌流对重度乌头碱中毒患者的效。方法:对贵州省六盘水市盘州市人民医院重症医学科收治的1例重度急性乌头碱中毒患者,在及时洗胃、开放气道呼吸机辅助呼吸、CPR术、抗心律失常、多器官功能支持基础上采用重症持续血液净化治疗(CRRT)联合血液灌流(HP),观察患者生命体征及其他相应变化。结果:共进行持续性血液净化治疗(CRRT)1次(27h)及血液灌流(HP)2次,4d后患者病情逐渐稳定,各项生化指标逐渐转为正常,成功撤离呼吸机拔出经口气管插管,转出重症医学科继续治疗后出院。结论:对于急性重度乌头碱中毒患者,尽早应用持续性血液净化治疗(CRRT)联合HP可有效清除体内毒物并快速纠正电解质紊乱及酸碱失衡,提高急性乌头碱中毒患者抢救成功率。

连续性高容量血液滤过联合血液灌流治疗脓毒症合并急性肾损伤的效果观察

目的:观察连续性高容量血液滤过(CHVHF)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症合并急性肾损伤的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年6月广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院收治的90例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为新式组与传统组,各45例。两组均接受常规抗脓毒症治疗,传统组在常规抗脓毒症治疗基础上接受CHVHF治疗,新式组在传统组基础上接受HP治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组碱性磷酸酶、肾血流阻力指数水平低于治疗前,且新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组彩色多普勒血流成像分级高于治疗前,且新式组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。新式组治疗总有效率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组降钙素原、白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平低于治疗前,且新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHVHF联合HP治疗脓毒症合并急性肾损伤的临床效果显著,可清除血液毒素,改善肾损伤情况及炎性因子水平。

连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床观察

目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗重度有机磷中毒(ASOPP)的临床疗效。方法:回顾性分析126例ASOPP患者资料,根据治疗方式分为CVVH+HP组(n=60)和HP组(n=66)。观察疗效和治疗情况,记录患者治疗前(T1)及治疗后4h(T2)、24h(T3)、72h(T4)时血清胆碱酯酶(CHE)水平,比较两组T1、T3时血清炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及对肝肾损伤相关指标[胱抑素(CysC)、前白蛋白(PA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平差值,观察并发症发生情况。结果:CVVH+HP组痊愈率为93.33%,高于HP组的78.79%(P<0.05);两组反跳发生率差异无统计学意义(P>0.05)。CVVH+HP组阿托品、氯解磷定用量分别为(143.37±18.72)mg、(10.28±2.62)g,少于HP组的(154.18±21.47)mg、(19.57±4.31)(均P<0.05);CVVH+HP组昏迷时间、住院时间分别为(13.38±3.41)h、(7.26±1.58)d,短于HP组的(22.15±4.14)h、(8.42±1.74)d(均P<0.05)。T2~T4时,两组血清CHE水平逐渐升高,且CVVH+HP组升高幅度大于HP组(均P<0.05)。T1时,两组血清IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平和血清CysC、PA、HMGB1水平差异无统计学意义(P>0.05);CVVH+HP组血清IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、CysC、PA、HMGB1的T1-T3差值大于HP组(均P<0.05)。两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于HP单用,CVVH+HP治疗ASOPP可提升治愈率,改善治疗情况,促进血清CHE活性恢复,减轻炎症反应,缓解脏器损伤,且安全性良好,有一定优势。