连续性血糖监测与整体性护理方案在糖尿病合并急性胰腺炎患者护理中的应用效果

目的分析连续性血糖监测与整体性护理方案在糖尿病合并急性胰腺炎患者护理中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年6月福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科收治的60例糖尿病合并急性胰腺炎患者为研究对象,将所选患者利用信封法分为对照组(连续性血糖监测+常规护理方案)及研究组(连续性血糖监测+整体性护理方案),每组30例。对比两组患者并发症发生率、血糖水平。结果研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血糖相关生化指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病合并急性胰腺炎患者展开护理期间,给予其连续性血糖监测与整体性护理方案,护理效果显著,减少并发症发生情况;患者血糖相关生化指标水平也均有所改善。

连续性实时葡萄糖监测在糖尿病患者中的应用效果观察

目的:探讨连续性实时葡萄糖监测在糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2019年9月—2022年1月长沙市中心医院收治的140例糖尿病患者作为研究对象,按照随机信封法分为参照组和观察组,各70例。参照组实施常规血糖监测,观察组实施连续性实时葡萄糖监测。比较两组血糖变化情况和遵医情况。结果:治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组平均血糖水平、日内平均血糖波动幅度与日间血糖平均绝对差均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组遵医率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.019)。观察组低血糖发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.020)。结论:连续性实时葡萄糖监测在糖尿病患者中的应用效果显著,可降低患者血糖水平,减小血糖波动幅度,降低低血糖发生率,改善患者遵医情况。

连续性实时葡萄糖监测系统在危重症病人血糖管理中的作用

目的:评价连续性实时葡萄糖监测系统(RTCGM)在危重症病人血糖监测中的准确性和指导性。方法:2010年7月收住我院中心ICU,拟住ICU>3 d,APACHEⅡ>10分的危重症病人16例,应用统一的血糖管理方案控制血糖,比较RTCGM血糖检测方法与床旁血糖检测仪、动脉血气、静脉血实验室检测的血糖值之间的相关性和一致性。结果:①RTCGM血糖值与床旁血糖监测仪血糖值比较:共597对配对资料,相关性r=0.90(P<0.01);绝对误差0.38 mmol/L(-0.48～1.32)mmol/L;相对误差4.2%(-5.9～14.8)%;Clarke误差栅格分析显示,99.3%的结果在A区和B区。②RTCGM血糖值与动脉血气血糖值比较:共146对配对资料,相关性r=0.72(P<0.01);绝对误差0.10 mmol/L(-0.99～0.96)mmol/L;相对误差1.7%(-15.8～13.3)%;Clarke误差栅格分析显示,97.3%的结果在A区和B区。③RTCGM血糖值与静脉血实验室检测的血糖值比较:共57对配对资料,相关性r=0.80(P<0.01);绝对误差0.38 mmol/L(-0.54～1.49)mmol/L;相对误差5.2%(-5.9～19.4)%;Clarke误差栅格分析显示,100%的结果在A区和B区。但有约25%的组织葡萄糖值超出ISO标准,与国外相关报道相近。结论:连续性葡萄糖检测结果准确性较高,能较好地反映血糖的动态变化,及时发现严重的高血糖与低血糖事件,是危重症病人应激性高血糖管理的安全保证。

持续血糖监测应用于糖尿病血糖控制的进展研究

随着人们生活行为不断改变,糖尿病患病率逐年递增,我国糖尿病患者血糖达标率不足50%,给社会造成了严重的疾病及医疗负担。持续血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)具有能发现隐匿性低血糖和高血糖的独特优势。近年来CGM广泛应用于糖尿病人群。它操作无痛,可提供连续、全面的血糖信息,帮助医生为患者制定个体化的治疗方案,提高治疗依从性,优化糖尿病管理。根据CGM计算出的葡萄糖在目标范围内时间(time in range,TIR)可以弥补糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)的不足,成为评价糖尿病患者血糖控制的新指标。该文主要从CGM的种类和参数、优缺点、临床应用进展进行综述。

对糖尿病合并胰腺炎患者实施连续性血糖监测和整体性护理的临床效果

目的研究连续性血糖监测及整体性护理应用于糖尿病合并胰腺炎患者中的效果。方法将该院2015年3月—2016年4月的92例患者作为研究对象,以随机为原则分为对照组与观察组,各46例。予以对照组常规护理及血糖监测,观察组实施连续性血糖监测,并配合使用整体性护理。观察两组住院时间、护理依从性以及并发症发生情况。结果观察组护理总依从概率为95.65%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(5.68±1.34)d,优于对照组数据,差异有统计学意义(P<0.05);观察组酮症酸中毒发生概率为4.35%,低血糖发生概率为2.17%,较对照组更低(P<0.05)。结论连续性血糖监测联合整体性护理应用于糖尿病合并胰腺炎患者中,能够有效提高其依从性,缩短住院时间,控制其病情发展,且并发症发生风险较低。

连续性血糖检测技术进展与应用拓展

连续性血糖监测技术(CGM)近年来发展迅速,新产品不断面世,在糖尿病管理方面发挥着重要作用,已经被国内外糖尿病管理指南推荐。该文简要介绍CGM设备分类、葡萄糖传感器技术研发进展及CGM技术在糖尿病领域和非糖尿病领域最新应用拓展。

CGM:精准绘制健康“血糖曲线”

在医疗科技日新月异的今天,糖尿病这一全球性慢性疾病的管理与控制正迎来前所未有的变革。动态血糖监测系统(Continuous Glucose Monitoring,CGM)作为创新技术的代表,正逐步成为糖尿病患者日常管理和预防并发症的重要工具。本文将深入探讨动态血糖监测技术的原理、优势及其在糖尿病管理中的应用,为糖尿病患者及其家庭提供一份详尽的科普指南。

血糖管理和达标新手段——连续性血糖监测

糖尿病患者血糖频繁波动,合并高血糖、低血糖事件是造成糖尿病各种急慢性并发症的重要原因。连续性血糖监测技术(CGM)能够全天监测血糖的动态变化,及时发现低血糖、高血糖事件,提供全面的血糖变异性信息。近年,CGM技术日益成熟,成为使用胰岛素需要精确调控剂量患者不可或缺的工具,已经被国内外糖尿病管理指南推荐,并在糖尿病管理、防控领域发挥着重要的作用。本文简要介绍CGM技术及其衍生指标在糖尿病管理领域的最新进展。

糖尿病合并急性胰腺炎患者的连续性血糖监测与整体性护理的效果评价

目的探讨连续性血糖监测及整体性护理对糖尿病合并急性胰腺炎患者的应用效果。方法用“双色球自由抽取”的方法将该院从2018年5月—2021年7月收治的40例糖尿病合并急性胰腺炎患者随机分为对照组及观察组,每组患者20例,对照组患者给予连续性血糖监测+常规护理,观察组患者实施连续性血糖监测+整体性护理,对比两组患者护理后的血糖相关生化指标水平、住院时间、并发症发生率及护理前后的生活质量。结果观察组患者护理后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)、胰高血糖素和C-反应蛋白(CRP)水平及并发症总发生率均低于对照组,住院时间短于对照组,护理后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并急性胰腺炎患者实施连续性血糖监测及整体性护理可有效改善其血糖相关生化指标,加快疾病康复,且不会发生较多的并发症。

糖尿病合并急性胰腺炎患者的连续性血糖监测和整体性护理方案的应用效果分析

目的探讨糖尿病合并急性胰腺炎患者的连续性血糖监测和整体性护理方案的应用效果并作分析比较。方法将2016年6月—2017年6月间该院收治的糖尿病合并急性胰腺炎患者98例作为研究对象,随机分为对照组与研究组。对照组接受常规血糖监测及护理,研究组接受连续性血糖监测和整体性护理方案。结果护理前两组的血糖值及生活质量评分均差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组的血糖值低于对照组,而生活质量评分高于对照组,研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论运用连续性血糖监测和整体性护理方案可以有效控制糖尿病合并急性胰腺炎患者血糖值,提高生活质量,提高护理满意度。

连续性实时葡萄糖监测系统管理重症患者血糖水平的效果观察

重症患者往往存在应激性高血糖,直接影响到心肌梗死、脑卒中、外科手术等患者的预后[1]。有研究表明,控制患者的血糖水平稳定可以减少重症患者并发症的发生,降低死亡率[2]。强化胰岛素治疗(IIT)可以将血糖控制在理想范围内,但在治疗过程中存在发生低血糖的情况,使得用药安全性受到质疑[3]。因此,在强化血糖控制的过程中,及时监测血糖水平,对避免低血糖的发生具有重要意义。本院对重症患者采用连续性实时葡萄糖监测系统(RTCGM)管理其血糖水平,效果较好。1资料与方法1.1一般资料选取2017年2月-2019年1月本院收治的64例重症患者。纳入标准:均为入住ICU者,且预计住时间超过3 d;经APACHEII评分超过10分;非糖尿病患者。排除:急性胰腺炎;服用甲状腺激素者;自身免疫性疾病者等。将纳入患者随机分为两组,各32例。对照组:男20例,女12例;年龄56~81岁,平均(68.18±7.68)岁;体质量指数(BMI)为21~28,平均(24.01±2.56);病种:呼吸系统疾病7例,循环系统疾病8例,神经系统疾病6例,消化系统疾病5例,泌尿系统疾病4例,血液系统疾病2例。

连续动态血糖监测在老年2型糖尿病中的临床应用分析

目的探讨老年2型糖尿病患者血糖采用动态血糖监测系统(CGMS)与传统手指测血糖在反映波动趋势、漂移的细节及指导治疗等方面的效果比较。方法选择我院2008年8月至2010年10月在我院收治的45例老年2型糖尿病患者,CGMS进行血糖监测。结果 CGMS监测与手指血糖监测2组血糖差异无统计学意义(P>0.05);应用CGMS调整治疗3d后患者各时间段的血糖明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);其中无症状性低血糖19例。结论临床试验结果表明T2DM患者血糖水平波动的特征雷兰动态血糖监测能较详细地显示,值得临床推广应用。

通过连续血糖监测估算HbA1c的新术语:葡萄糖管理指标(GMI)

血糖监测贯穿于糖尿病治疗和疗效评估的全过程,为糖尿病管理的重要组成部分。近年来,随着连续血糖监测(Continuous Glucose Monitoring, CGM)技术的逐步应用,出现了很多评估血糖控制水平的新指标,葡萄糖管理指标(Glucose management indicators, GMI)便是其中之一。GMI是利用CGM数据衍生的平均血糖值通过公式计算的预估HbA1c值。本文将围绕GMI产生的背景,GMI的具体计算方法以及其在临床中的具体应用等几方面进行综述,为个体化的血糖管理提供新思路。

基于CGM持续血糖监测产品的糖尿病患者血糖监测服务产品设计研究

研究目的:通过梳理优化现有CGM血糖监测产品的使用流程与服务现状,探索基于CGM持续血糖监测产品的的糖尿病患者血糖监测服务产品创新设计;运用方法:服务设计方法中的以人为本、用户人种志、分镜头脚本、利益相关者地图、服务蓝图等。结论:由传统以产品为中心而设计转变为以用户为中心而设计,围绕用户使用产品前、中、后的用户需求进行服务优化,提高糖尿病患者血糖监测的有效性,为糖尿病日常血糖监测产品服务系统作出了补充。

青少年囊性纤维化的连续性葡萄糖监测

The presence of cystic fibrosis (CF)-related diabetes was evaluated in 19 adolescents with CF by continuous glucose monitoring system (CGMS) and oral glucose tolerance testing. CGMS confirmed diabetic glucose excursions in 7/19 subjects deemed diabetic on oral glucose tolerance testing. CGMS is a useful tool for detecting hyperglycemia in CF.

动态血糖监测系统在危重患者中的应用

目的 探讨动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system,CGMS）用于危重患者实时血糖监测的可行性.方法 选取ICU危重患者56例,每4 h同步分别用指血糖仪、CGMS和动脉血生化检测法测定血糖值.对指血糖、CGMS血糖与动脉血糖值进行对比和回归分析.结果 指血糖、动态血糖与动脉血糖值之间相关性良好.结论 CGMS系统可以部分替代指血糖监测,作为ICU危重患者实时血糖监测的一种手段.

动态血糖监测在妊娠糖尿病低血糖事件中的运用

目的研究动态血糖监测在妊娠糖尿病(GDM)低血糖事件中的运用。方法收集2007年至2011年在重庆医科大学第一及第二附属医院住院的193例GDM患者的手测血糖值(5～7次/d)及同期住院的41例GDM患者动态血糖监测(CGMS)记录的血糖波动曲线,比较分析两种检测方法中低血糖事件的发生率及发生时间。结果手测法监测出发生过低血糖事件的患者占15.2%(30例/193例),而CGMS监测出发生低血糖事件的患者占31.7%(13例/41例),检出率明显高于手测法(P<0.05)。30例手测低血糖事件的患者中有9例(30%)在空腹、10例(40%)在午餐前出现过低血糖。13例CGMS低血糖事件的患者中有10例(77%)在0am～3am、10例(77%)在3am～6am时间段出现了低血糖。结论GDM患者容易出现低血糖尤其是夜间低血糖,CGMS有助于GDM患者低血糖尤其是夜间低血糖的检出,有助于孕期糖尿病患者的管理和治疗。

妊娠期糖尿病血糖监测方法

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病，是一种常见的妊娠期并发症[1,2]。孕期胎盘分泌产生的人胎盘催乳素、胎盘胰岛素酶，尤其肿瘤坏死因子等物质均可拮抗胰岛素的降糖作用，随着妊娠周数增加，拮抗胰岛素作用增强，若孕前即存在胰岛素分泌受限情况，或孕期无法代偿这一作用，则会出现 GDM。因妊娠期母体需消耗葡萄糖为胎儿提供能量，以及母体肾血流量及肾小球滤过率增加从而导致经尿液排出葡萄糖增多等原因，妊娠期女性血糖水平较非孕期下降。肖温温等通过测定正常孕妇早、中、晚孕期空腹血糖水平，发现结果均低于正常非孕妇女[3]。通过高血糖与妊娠不良结局（the hyperglycemia and adverse pregnancy outcome study，HAPO）的流行病学研究[4,5]，美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）与国际妊娠合并糖尿病研究组织（International Association of diabetes and pregnancy study groups，IADPSG）推荐GDM 诊断新标准，见本期相关内容[6]。孕期将孕前糖尿病以及 GDM 孕妇血糖控制在妊娠期正常水平至关重要，在临床工作中主要有以下几种监测孕妇血糖水平的方法。

动态血糖监测系统观察舒和胶囊治疗糖尿病前期及早期临床疗效

目的:以动态血糖监测系统(CGMS)评价舒和胶囊对糖尿病前期及早期的临床疗效。方法:将80例糖尿病前期及早期者,随机分为2组,各40例。治疗组口服舒和胶囊,;对照组口服阿卡波糖片,30天为1疗程,均连续用3疗程。应用CGMS研究治疗前后的血糖波动系数、血糖值,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,观察2组治疗前后的中医症候积分,计算体重指数(BMI)。结果:治疗后,治疗组在血糖波动系数、空腹血糖以及BMI等方面效果明显优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2组在餐后2 h血糖、糖化血红蛋白方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。证候总有效率治疗组95.0%,对照组77.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒和胶囊在改善糖尿病前期及早期的中医证候体征、空腹血糖、血糖波动系数以及BMI指标有明显的优势。