连续性评估法在临床护理教学中的应用

在传统护理教学评估基础上,根据连续性评估结果制定有针对性的带教计划,做到因人、因材施教,对不同层次护生的临床护理教学各有侧重,使整个实习过程环环相扣,提高临床护理教学质量。

外语素质教育中的连续性评估

通过连续性评估与传统的教育评估特点的对比 ,指出连续性评估能够充分体现外语素质教育的要求与特点 ,并以建立学生档案为例 ,说明连续性评估在外语素质教育中的应用。

高速列车过隧道耳感不适性的连续性评估方法

基于Sandra Schwanitz等人采用连续性评估方法所做的实车试验和压力舱试验,介绍了试验方法、试验结果、两种试验条件下结果的差异以及采用广义估计方程模型分析压力变化特性对不舒适性的影响,总结了连续性评估方法的特点及适用性.期望为相关研究人员的研究工作以及工程设计师在高速列车及隧道设计方面提供参考.

连续性评估记录和评价(CARE)量表用于脑卒中患者评定的效度研究

目的:连续性评估记录和评价(Continuity Assessment Record and Evaluation,CARE)量表是美国对患者急性期、亚急性期、慢性期进行标准化的连续性评价的综合量表,本文研究目的在于开发中文版的CARE量表,并在脑卒中患者中应用,进行该量表的效度研究。方法:确定中文版CARE量表的条目,选择30例脑卒中患者进行CARE及Barthel指数(Barthel index,BI)量表、改良Barthel指数(Modified Barthel index,MBI)量表、扩展Barthel指数(Extended Barthel Index,EBI)量表评估,将CARE与BI、MBI、EBI量表进行关联,进行Spearman相关分析以检验中文版CARE的效度。结果:中文版CARE量表与BI、MBI、EBI总分相关系数(r=0.848、0.864、0.917)呈高度相关,P<0.01。结论:中文版CARE量表具有良好的效度,是评估中国脑卒中人群功能质量标准的有用工具,可在临床推广应用。

工程性能的连续性评估

甲方管理人员，设计管理人员及承包方管理人员需要施工阶段的信息以帮助他们管理工程。这篇论文介绍了一种处理方案，通过它，甲方，工程师和施工承包企业能采用连续变量或时间变量去预测从施工设计直到工程完工整个工程完成情况。连续变量数据从５４个工程项目中收集而来。

连续性护理评估在改善期待疗法中孕妇便秘的效果评价

[目的]观察连续性护理评估在改善期待疗法中孕妇便秘的效果。[方法]选取期待疗法孕妇中发生便秘的60例为观察组、60例为对照组,观察组实施连续性护理评估,对照组实施常规护理,比较两组孕妇便秘改善情况。[结果]两组孕妇入院1周便后观察组孕妇便秘症状改善有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]连续性护理评估可改善期待疗法中孕妇便秘症状,对继续妊娠有积极作用。

连续性动态评估预防膝关节置换术后下肢静脉血栓的护理研究

目的探讨运用连续性动态评估对预防膝关节置换术后下肢静脉血栓（DVT）形成的护理研究结果。方法将61例膝关节置换术后患者随机分为对照组28例和观察组33例,对照组接受常规护理预防,观察组采用连续动态评估方法进行干预护理。比较两组术后血流动力学指标、D-二聚体水平、DVT发生率、疼痛分度及护理满意度。结果术后第4、7天,观察组股静脉平均血流速度分别为（26.91±5.42）cm/s、（35.25±4.79）cm/s,优于对照组（24.05±4.51）cm/s、（27.89±5.03）cm/s,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后5~7天观察组血浆D一二聚体水平低于对照组（P〈0.05）。观察组DVT发生率（6/33）低于对照组（13/28）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理满意度及疼痛评分均优于对照组（P〈0.05）。结论连续性动态评估干预策略可有效改善膝关节置换术后下肢静脉循环,降低DVT发生率,提高护理满意度。

基于连续性记录与评估工具分析养老院老年人的照护时长及影响因素

目的基于连续性记录与评估工具(CARE)分析养老院老人的照护时长及其影响因素.方法对5名评估员(1位医生、1位护士、3位护理员)进行统一培训,利用基于CARE量表设计的手机App收集239名养老院老年人的健康状况及照护时长等数据,并采用主成分分析法和多元有序Logistic回归模型分析照护时长的影响因素.结果老年人每24小时所需照护时长平均为93.56 min,中位数为0(0,179.83)min,其中照护时长为0 min者119人(49.79%),<120 min者63人(26.35%),120~360 min者43人(17.99%),>360 min者14人(5.86%).回归分析结果显示,年龄、生活自理能力、肌力是养老院老人照护时长的关键影响因素(均P<0.01).结论养老院在为老年人提供照护服务时,应优先考虑非高龄、生活自理能力较差、肌力衰退的老年人,合理分配医疗照护资源.

基于连续性记录与评估工具的我国养老机构老年人照护费用及影响因素研究

背景随着我国老龄化的日益严峻,老年人的照护费用将给社会和家庭带来沉重的经济负担。探讨养老机构老年人照护费用的影响因素,将有助于根据实际情况进行医疗决策、提供针对性的照护服务、合理分配医疗资源、规划长期护理保险和财政投入等,这对于老年人、家属、医疗照护服务提供者、养老照护机构、国家财政和医疗保险部门等都非常重要。目的老年人的健康与功能状况能够影响其照护需求和照护费用,本研究基于美国连续性记录与评估工具(CARE)的评估结果,初步探讨老年人的健康与功能状况对养老机构照护费用的影响。方法2018年1—4月,以北京市顺义区某养老机构中≥60岁的老年人为研究对象,由养老机构的5位照护服务提供者(包括1位医生、1位护士、3位护理员)担任评估员,采用基于中文版CARE设计的手机APP评估软件对养老机构的老年人展开评估。本研究主要提取CARE中4个人口学和20个子量表评估结果。采用主成分分析法将CARE 20个子量表评估结果提取为6个主要因子;采用多元线性逐步回归分析4个人口学变量和6个主要因子对照护费用的影响。结果本研究共纳入239例养老机构老年人(女119例,男120例),平均年龄(82.3±12.5)岁。多元线性逐步回归分析结果显示,影响养老机构老年人照护费用的因素包括:生活自理能力〔b=-1.244,95%CI=(-1.727,-0.761)〕、肌力〔b=16.140,95%CI=(9.106,23.175)〕、年龄〔b=-4.614,95%CI=(-6.765,-2.463)〕、疾病和用药〔b=21.849,95%CI=(3.261,40.437)〕、性别〔b=56.881,95%CI=(2.814,110.949)〕。结论我国养老机构在设定老年人的照护等级及收取照护费用时,可以考虑适当加强生活自理能力、肌力、年龄、疾病和用药、性别这5个方面的权重。

连续性护理评估在结核性脑膜炎患者便秘治疗中的疗效

目的:探讨连续性护理评估在结核性脑膜炎患者便秘治疗中的疗效。方法:随机选择我科2010年5月～2011年5月住院的结核性脑膜炎患者25例为观察组,2009年4月～2010年4月住院的结核性脑膜炎患者25例为对照组。观察组实施连续性护理评估流程,对照组未实施。结果:观察组便秘症状较对照组明显改善(P<0.05),头疼发生率及满意度较对照亦有所提高(P<0.05)。结论:连续性护理运用于结核性脑膜炎合并便秘患者可取得满意的临床效果。

基于连续性记录与评估工具对养老机构老年人生命质量及影响因素的分析

目的基于美国连续性记录与评估工具分析养老机构老年人的生命质量及影响因素。方法5名培训合格的评估员使用连续性记录与评估工具和欧洲五维健康量表,对北京市顺义区某养老机构的239例≥60岁的老年人进行评估。采用中国的量表效用值积分体系计算生命质量效用值,采用多元逐步线性回归模型分析养老机构老年人生命质量健康自评的影响因素。结果养老机构老年人的生命质量效用值为(0.65±0.25)分,生命质量健康自评为(67.16±19.18)分。认知功能、吞咽功能、工具性日常生活活动能力和排泄功能是养老机构老年人生命质量健康自评的主要影响因素(P<0.05)。结论养老机构老年人的生命质量总体水平相对较低。建议养老机构重点关注认知功能下降、吞咽功能障碍、工具性日常生活活动能力减退、排泄功能受损的老年人,并及时为老年人提供针对性的功能维持和改善服务,进一步完善养老机构的专业服务供给能力,从而提高养老机构老年人的生命质量。

业务连续性管理需求的识别

目前,组织在业务连续性管理过程中,主要精力放在了灾备和应急预案的建设上,而对于需求的识别却往往做得比较粗浅,影响了业务连续性管理的有效性,本文从业务影响分析和风险评估出发,简单描述如何进行需求识别。

老年综合评估工具CARE的汉化及信效度分析

目的调试并评价连续性评估记录与评价量表(CARE)在医院和护理院老年人中的信效度,为老年人在医院和护理院间转介提供评估工具。方法对英文版CARE进行翻译、文化调试,形成简体中文版CARE。采用中文版CARE调查上海市120例医院住院老年人和120例护理院老年人,检验其内部一致性信度、评估者间信度和效标关联效度。结果CARE在医院老年人中80.0%(8/10)的分量表Cronbach's a系数>0.6,1个条目的评估者间信度(JCC)<0.4,2个条目为0.40〜0.75,其他50个条目>0.75。用于护理院老年人,所有分量表Cronbach's a系数>0.6,3个条目的ICC为0.40~0.75,50个条目>0.75,CARE认知功能、基本自理能力和其他日常生活活动能力分量表与其相应的效标量表的相关系数在医院和护理院老年人中均>0.8。结论老年综合评估工具C A R E在我国医院和护理院老年人中均有良好的信效度,可作为老年人在医院和护理院间连续性照护的评估工具。

美国连续性记录与评估工具的开发应用及对我国的启示

美国的连续性记录与评估工具(CARE)是一套针对患者照护需要进行连续及一致性评估和记录的综合性工具。CARE能客观反映照护层级、建立支付依据、监控服务质量并且支持健康信息数据跨不同服务机构的交换及分享,最终目标是建立以单一评估工具为整合机制,以需求为基础,衔接急性期医疗服务、急性后期服务、长期照顾的连续性服务体系。本文对CARE的开发背景和过程、CARE工具的组成和应用进行介绍并探讨其对建立适合我国国情的评估体系的借鉴,进而促进“以人为中心”的医养结合服务体系的建立。

连续性记录与评估工具在养老机构老年人中的信度和效度研究

目的评价中文版连续性记录与评估工具(CARE)在养老机构老年人中应用的信度和效度。方法对269例养老机构老年人进行面对面评估,采用中文版CARE、简明精神状态量表(MMSE)、老年人抑郁量表(GDS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、巴氏指数(BI)、工具性日常生活活动量表(IADL)和欧洲健康五维量表(EQ-5D)进行数据收集,其中30例老年人于1周后复测中文版CARE,对获得的数据进行信度及效度评价。结果在CARE总量表和各维度水平上,以组内相关系数(ICC)表示的5名评定者间信度、1周后的重测信度分别为0.945~1.000、0.842~1.000,内部一致性信度Cronbach'sα系数分别为0.717~1.000,均具有较好的信度水平。在效标效度方面,CARE量表的相关维度与6个校标量表(MMSE、GDS、VAS、BI、IADL和EQ-5D)的相关系数均较高,分别为0.918、0.802、0.998、0.931、0.924、0.917(均P=0.000)。结论中文版CARE在养老机构老年人中具有良好的信度和效度,可作为一种综合性的老年评估工具供我国养老机构选择及使用。

临床护理实践教学模式研究进展

综述了微格教学法、双师带教法、实习专用病房(DEU)教学法、Seminar教学法、行为引导型教学法、4DS教学法、连续性评估教学法等国内临床护理实践教学模式。建议临床护理教育者根据教学医院师资水平和护生学习特征,采取相应的教学模式,促进临床护理实践教学向科学化、规范化发展,注重培养护生的护理操作技能和整体护理的能力,提升护生评判性思维和分析、解决问题的能力及职业素养,满足社会对护理人才的需求。

BAHADUR ASYMPTOTIC EFFICIENCY IN A SEMIPARAMETRIC REGRESSION MODEL

The authorS give MLE θ1ML of θ1 in the model Y= θ1+ g(T) +ε, then consider Bahadurasymptotic efficiency of θ1ML, where T and ε are independent, g is unknown, ε￣ (·) is knownwith mean 0 and variance σ2.