连续硬膜外腔注射预防硬脊膜穿破后头痛的临床观察

目的:观察应用一次性微量注射泵连续硬膜外腔注射预防硬脊膜穿破后头痛(PEPH)的临床效应。方法:27例硬膜外穿刺时穿破硬脊膜的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级患者,其中胸段硬脊膜(T8-10)穿破2例,置管平卧后发现导管入蛛网膜下腔,将导管退至硬膜外腔留置,改静吸复合全麻完成手术,手术结束前10min硬膜外腔注射生理盐水10ml,接一次性微量注射泵2ml.h-1连续注射生理盐水;腰段硬脊膜(L1-4)穿破25例,改上一椎间隙穿刺置管行硬膜外阻滞麻醉,术中无脊麻现象,术后行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),手术结束前10min硬膜外腔注射首量10ml(含吗啡1mg、罗哌卡因20mg的生理盐水),含吗啡6mg、罗哌卡因150mg生理盐水100ml加入一次性微量注射泵,以2ml.h-1连续硬膜外腔注射。术后均去枕平卧48h,微量注射泵硬膜外腔持续注射72h,术后3天静脉输液每天2500ml(以生理盐水为主)。观察术后头痛的发生率及头痛程度。结果:术后头痛发生率14.8%,轻度头痛3例,中度头痛1例。结论:微量注射泵连续硬膜外腔注射能够有效预防PEPH。

用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物治疗老年腰椎间盘突出症的效果探究

目的:探讨用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物疗法治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年12月期间在桂林医学院附属医院接受诊治的60例老年腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将这60例患者随机平均分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20)。对A组患者使用硬膜外腔置管连续注射药物疗法进行治疗。对B组患者使用臭氧疗法进行治疗。对C组患者使用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物疗法进行治疗。然后,比较三组患者治疗的总有效率。结果:接受治疗后,A组和B组患者治疗的总有效率相比,P>0.05。A组和B组患者治疗的总有效率均低于C组患者,P<0.05。结论:用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果较好。

硬膜外腔连续恒速填充注液防治穿破硬脊膜后头痛的临床效果观察

目的观察应用一次性微量注射泵连续恒速填充硬膜外腔注液防治硬脊膜穿破后头痛(PEPH)的临床效果。方法随机选取我院36例硬膜外腔被穿破的病例,应用硬膜外腔连续恒速填充注液,观察术后头痛的发生率、头痛发生的时间、程度及与体位的关系,以及伴随症状。结果本组36例术后随访1周,其中:31例术后均无明显头痛等不适症状;5例在术后第1 d有轻度头晕。经处理后,4例症状消失;1例仍有轻微头晕,给予再次硬膜外腔注入生理盐水15 mL(含氯胺酮25 mg),8 h后,症状消失。结论连续恒速填充硬膜外腔注液能够有效防治PEPH。

硬膜外腔注射曲马多用于术后止痛的对照研究

为寻求高效、安全、副作用少的术后镇痛方法,我科于1991年3月始在硬膜外腔内注射新型止痛药曲马多(Tramadol)用作术后镇痛。

硫酸镁液误入硬膜外腔抢救成功1例

患者，女，44岁。因卵巢肿物10年于2005年1月2日入院。查体：T36．5℃，P72次／min，R18次／min，BP120／70mmHg。一般情况佳。血、尿、肝功能及心电图检查未见异常。次日8：00在硬膜外连续麻醉下行剖宫术。术前30min阿托品0．5ml皮下注射，鲁米那钠0．1g肌肉注射，于8：30由T12～T1椎间穿刺下管成功，每隔5min分别注药液2、4、8ml，5min后麻醉平面未出现，而病人心慌、恶心呕吐，精神紧张，呼吸困难。

介绍一种硬膜外导管置管困难的处理方法

连续硬膜外麻醉为常用的麻醉方法之一。而个别病例在硬膜外导管置入时常有困难。为此,自1987～1988年我们采用硬膜外导管加管芯将导管置入、效果满意、现介绍如下。 1 资料本组50例中,男21例、女26例,年龄20～76岁。颈段8例,胸段17例,腰段18例。2 材料与方法 2.1材料:塑料软管或硬膜外专用导管,管芯(上海注射器一厂硬膜外导管管芯、不锈钢钢丝)。

硬膜外注入氟哌淀、吗啡止痛的效果观察

硬膜外注入氟哌淀、吗啡止痛的效果观察大连市友谊医院麻醉科（１１６００１）梁延海李雪梅近年来国内外广泛采用硬膜外腔注射小剂量吗啡用于术后镇痛，为了避其副作用，我们加用了氟哌啶，并用吗啡组对照观察。１资料和方法：６５例病人，男２８例，女３７例；年龄２０～...