连续硬脊膜外阻滞麻醉联合蛛网膜下腔麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的观察连续硬脊膜外阻滞麻醉联合蛛网膜下腔麻醉(腰麻)在老年患者下肢手术中的应用效果。方法选取该院2014年9月‐2015年9月收治的110例行老年下肢手术患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,观察组采用连续硬脊膜外阻滞麻醉联合腰麻方案对患者进行麻醉,对照组患者则采用常规的连续硬脊膜外阻滞麻醉方法,比较两组患者麻醉效果。结果观察组患者阻滞完善所需时间、阻滞起效时间均明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者麻醉总有效率为98.18%,显著高于对照组患者的87.27%(P<0.05)。结论采用连续硬脊膜外阻滞麻醉联合腰麻方案对老年患者实行下肢手术,阻滞效果较快,平面调控较易把握,且麻醉效果较佳。

穿破硬脊膜后采用连续脊麻的体会

硬膜外阻滞操作过程中,由于病人的解剖差异或技术熟炼程度的原因等因素,穿刺针意外穿破硬脊膜而误入蛛网膜下腔.近3年后,我们采用穿破硬脊膜后连续脊麻的方法,现将体会报告如下.

腰硬联合麻在剖宫产手术中的应用

100例剖宫产术病人，年龄20～36岁，ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为两组，A组采用腰硬联合麻。B组采用连续硬外麻，比较两组麻醉的首次用药量、诱导时间、麻醉效果以及对血压、脉搏、呼吸的影响。结果提示，腰硬联合麻用药量小、起效迅速、肌松良好、效果确实且安全，是剖宫产术理想的麻醉方法。

腹股沟疝继发腹腔内出血2例

病例1：男性,43岁。因＂左腹股沟可还复性包块2年＂,于2010年3月17日由门诊以＂左腹股沟斜疝＂收住院,既往无特殊病史。查体：左腹股沟包块大小8 cm×6 cm大小,落入阴囊,可还纳入腹腔。术前三大常规及肝肾功能检查无异常。入院后第2天在连续硬麻下行左腹股沟疝无张力修补术。术中见疝囊壁呈青紫色,打开疝囊后较多深紫色血液溢出,