连续肾脏替代治疗核查单联合SBAR沟通模式在ICU护士正确执行CRRT治疗中的应用效果研究

探讨CRRT治疗核查单联合SBAR沟通模式在重症监护室(ICU)护士正确执行CRRT治疗中的应用效果。方法 选取2022年1月~2022年12月收治的行CRRT治疗的200例次患者作为研究对象,根据便利抽样法分为对照组(2022年1月~2022年6月,100例次)和实验组(2022年7月~2022年12月,100例次)。对照组应用常规管理模式,实验组应用CRRT治疗核查单联合SBAR沟通模式,比较分析两组患者并发症发生率、交班效果、护理质量及医护满意度。结果 实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。实验组交接效果中交班效率、医护有效沟通、预防安全隐患评分均高于对照组(P<0.05)。实验组护理质量、医护满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 CRRT治疗核查单联合SBAR沟通模式应用在重症监护室(ICU)护士正确执行CRRT治疗中效果确切,有助于提升交接效果和护理质量,减少患者并发症发生风险,促进医护患关系和谐,临床推广价值较高。

重症患者连续性肾脏替代治疗护理核查单的设计与应用

目的探讨基于风险评估和干预的重症患者连续性肾脏替代治疗护理核查单的设计及其临床应用效果。方法在查阅相关指南和文献的基础上,以连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)期间风险管理为切入点,采用德尔菲法设计与制定重症患者的连续性肾脏替代治疗护理核查单,并将其应用于CRRT上、下机操作过程中的用物准备、操作流程、各项参数指标的设置、调整和交接、故障处理等管理,对比该核查单使用前后的护理质量。结果将连续性肾脏替代治疗护理核查单应用于重症患者护理中,能有效缩短护士执行CRRT上机时间,从干预前的(45.48±5.29)min下降至(30.78±4.67)min,差异具有统计学意义(P<0.05);同时CRRT上机前、中、后相关风险事件发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);规范了护士操作流程的同时,也提高了医生对护士CRRT操作满意度及护士对CRRT护理核查单的满意度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将连续性肾脏替代治疗护理核查单应用于重症患者的CRRT护理中,能有效缩短护士CRRT上机时间,有利于医护人员交接和核对,规范CRRT操作流程,保障CRRT的质量控制,使治疗得以顺畅实施的同时,也提高了护士工作效率及医护人员满意度。

ICU患者连续性肾脏替代治疗参数核查表的设计与应用

目的:设计ICU患者连续性肾脏替代(CRRT)治疗参数核查表并应用于临床。方法:通过查阅指南和文献,结合科室情况,设计ICU患者CRRT治疗参数核查表,将核查表应用于CRRT治疗参数的设定、调整和交接中,对比核查表使用前后护理操作和医务人员沟通情况。结果:ICU患者CRRT治疗参数核查表使护士上机时间缩短、参数执行准确率提高,医务人员间对CRRT治疗参数执行过程中沟通的满意度提高,此外不同时间段医务人员使用核查表的意愿提高。结论:将ICU患者CRRT治疗参数核查表应用于CRRT治疗参数的设定、调整和交接中,有利于规范CRRT治疗流程,提高护士工作效率和护理工作质量,有利于医务人员对CRRT治疗参数进行交接和核对,促进医务人员团结,保障患者安全。

连续性肾脏替代治疗的临床应用进展

连续性性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)也称为连续性血液净化(Continuous Blood Purification,CBP),是通过弥散和(或)对流、吸附,缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化疗法的统称.CRRT作为一种新技术,在重症急性肾功能衰竭、系统性炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)和重症急性胰腺炎、化学性中毒等危重病的救治中已经和正在发挥其独特的优势,是抢救危重病患者的重要治疗措施之一,是近年来重症监护病房(ICU)治疗中最重要的进展之一,其地位与机械通气和全胃肠外营养(TPN)同样重要. ……

PRISMA系统行连续性肾脏替代治疗的护理体会

连续性动脉静脉血液滤过(CAVH)是模拟正常肾小球的滤过功能,将血液引入一个小型、高效能、低阻力的滤过器,使得血液中的水分不断被超滤,同时补充置换液,借以清除体内多余的水份及氮质产物,维持酸碱平衡的操作过程.CAVH自1975年应用于临床,前景至今不衰,为急性肾功能衰竭尤其是合并多器官功能障碍(MODS)的救治带来光明的前景,其模式已由经典的CAVH衍生出泵驱动式的连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),连续性动脉-静脉血液透析(CAVHD),连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)等多种形式,称之为连续性肾脏替代治疗(CRRT),是应用于重症急性肾功能衰竭合并多器官功能衰竭的最安全、有效的治疗手段.这些手工操作过程虽然逐渐改革为常规化、便捷化、轻松化的工作,仍带有操作者的主观性,不能精确维持水平衡,需耗费大量的人力、物力.从1998年6月到2001年12月我院用HOSPAL公司的全自动PRISMA系统治疗了32例急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍的患者,减少了上述缺陷,取得满意的疗效,报告如下. ……

ICU连续性肾脏替代治疗护理核查单的设计和应用

目的设计ICU连续性肾脏替代治疗护理核查单并应用于临床。方法通过查阅指南和文献,设计ICU连续性肾脏替代治疗护理核查单,将核查单应用于ICU连续性肾脏替代治疗的患者中,对比该护理核查单使用前后的护理操作情况(包括操作时间、操作质量等)。结果 ICU连续性肾脏替代治疗护理核查单能规范了护士操作流程、缩短了护士操作时间、提高了护士操作质量。结论将ICU连续性肾脏替代治疗核查单应用于ICU连续性肾脏替代治疗的护理管理中,有助于规范连续性肾脏替代治疗上下机流程,提高工作效率和操作质量,保障患者的安全。

双人核查清单在连续性肾脏替代治疗质量控制中的应用研究

目的 探讨上机前使用自制的双人核查清单在连续性肾脏替代治疗（CRRT）质量控制中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取广州市某三甲医院老年重症医学科2016年1—5月实施的CRRT 200例次作为对照组;2016年6 —12月实施的CRRT 200例次作为观察组.对照组按照科室既往的流程规范实施CRRT质量控制,观察组在既往流程规范基础上,使用双人核查清单进行CRRT的质量控制.比较两组CRRT风险事件发生情况,两组上机需花费的时间、CRRT治疗时间,以及使用双人核查清单前后医护满意度情况.结果 观察组使用双人核查清单后CRRT上机前、上机过程中、上机后相关风险事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.观察组上机所需时间（10.84±3.34）min、CRRT治疗时间（20.88±6.45）h,均优于对照组[（18.38±6.44）min、（18.48±7.51）h],差异均有统计学意义（P〈0.01）.观察组医生对护士CRRT技术操作的满意度及护士对使用双人核查清单进行CRRT质量控制的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 上机前使用双人核查清单后,大大降低CRRT风险事件的发生率,减少了上机需花费的时间,延长了CRRT治疗时间,提高了医护满意度,从而保证了CRRT的质量控制.