连续胰岛素输注对糖尿病合并重症肺炎患者的应用效果

目的探究在糖尿病合并重症肺炎患者中应用连续胰岛素输注法的影响效果。方法选取2019年3月—2021年12月厦门大学附属第一医院收治的100例糖尿病合并重症肺炎患者作为研究对象,在治疗重症肺炎的同时采用不同方法对患者的血糖水平进行控制,以随机法将患者分为对照组和研究组,各50例。研究组采用连续胰岛素输注法,对照组采用多次皮下胰岛素注射法,对比不同方法对患者胰岛素水平、并发症发生率的影响。结果治疗后,研究组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白值分别为(6.22±2.11)mmol/L、(5.45±1.23)%,均比对照组各项血糖值低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率10.00%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并重症肺炎患者应用连续胰岛素输注法,可改善患者血糖水平,降低不良反应发生率,值得在临床治疗中开展应用。

比较胰岛素泵连续微量皮下输注与小剂量持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒患儿的临床疗效

目的比较胰岛素泵连续微量皮下输注与小剂量持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿的临床疗效。方法选取开封市儿童医院2019年5月至2022年2月收治的96例DKA患儿,按照胰岛素给药的方式不同,分为胰岛素泵组(n=48)、静脉滴注组(n=48),两组均给予常规的吸氧、补液、纠正酸碱平衡等对症治疗,静脉滴注组采用静脉滴注的方式给予小剂量胰岛素,胰岛素泵组采用胰岛素泵进行连续微量皮下输注治疗。对比两组疗效、症状改善情况、血糖水平、并发症发生风险、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、脂联素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、酸中毒指标[二氧化碳结合力(CO_(2)CP)、血液pH值、血清硫胺素、血乳酸、血清β-羟丁酸]。结果胰岛素泵组总有效率(93.75%)高于静脉滴注组(79.17%)(P<0.05);胰岛素泵组血糖达标、症状消失、pH值恢复、胴体转阴及住院时间均短于静脉滴注组,24 h胰岛素用量少于静脉滴注组(P<0.05)、血糖下降速度、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于静脉滴注组(P<0.05);胰岛素泵组CRP、TNF-α、血乳酸、β-羟丁酸水平低于静脉滴注组,脂联素、CO_(2)CP、硫胺素水平高于静脉滴注组(P<0.05)。胰岛素泵组并发症发生率低于静脉滴注组(P<0.05)。结论与静脉滴注给药方式比较,胰岛素泵连续微量皮下输注治疗DKA患儿疗效更显著,可有效调节血糖水平,减轻炎症反应和酸中毒,改善临床症状,降低低血糖等并发症的发生风险。

连续皮下胰岛素输注治疗糖尿病观察

84例需胰岛素治疗的高血糖病人 ,分别用胰岛素泵连续皮下输注治疗 (CSII组 44例 )和多次皮下注射胰岛素治疗 (MSII组 40例 )。结果可使血糖呈显著性下降 (P <0 0 1 ) ,平均控制天数 (CSII:8 7± 3 6天 ,MSII:1 8 6± 7 7天 ,P <0 0 1 )。结论

胰岛素泵连续皮下输注和每日多次皮下注射胰岛素的2型糖尿病患者血糖波动的比较

60例口服降糖药物治疗血糖控制不佳的T2DM患者(HbA1c>8.5%)随机分为2组,停用所有口服降糖药物,其中一组给予诺和锐特充联合来得时MD1降糖治疗,另一组给予诺和锐特充CSII治疗。以空腹血糖<6.0mmol/L并餐后2小时血糖<8.0mmol/L为治疗目标,用动态血糖仪检测患者血糖水平,计算SDBG、MAGE以及空腹血糖变异系数(CV-FPG)作为反映血糖波动的指数。结果CSII组的SDBG(1.01±0.32 vs 1.38±0.21)、MAGE(2.32±0.97 vs 3.54±1.05)、CV-FPG(9.86±4.45 vs 15.62±5.23)均低于MDI组(P<0.05),低血糖发生人次数也低于MDI组,但无统计学意义(P>0.05)。结论比MD1更加有利于血糖的平稳。

胰岛素泵连续皮下输注与常规小剂量静脉连续输注治疗糖尿病酮症酸中毒患者高血糖的临床效果分析

目的探讨对糖尿病酮症酸中毒患者分别选择胰岛素泵连续皮下输注以及常规小剂量静脉连续输注方法完成治疗后对其高血糖产生的影响。方法选择该院2017年6月—2019年1月收治的140例糖尿病酮症酸中毒患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组治疗方案;比照组(70例):选择常规小剂量静脉连续输注方法展开;实验组(70例):选择胰岛素泵连续皮下输注方法展开;最终对比两组治疗效果。结果实验组糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素平均用量少于比照组明显,血酮体转阴时间、血糖达标时间以及尿酮体转阴时间均短于比照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,实验组糖尿病酮症酸中毒患者空腹血糖水平同比照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组糖尿病酮症酸中毒患者低血糖发生率(1.43%)低于比照组(14.29%)明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者于临床完成胰岛素泵连续皮下输注治疗后,同常规小剂量静脉连续输注方法比较,对于胰岛素平均用量减少,血酮体转阴时间、血糖达标时间、尿酮体转阴时间缩短以及低血糖发生率的降低,效果显著,最终对于糖尿病酮症酸中毒患者康复进程的缩短,奠定基础。

连续胰岛素皮下输注纠正2型糖尿病高血糖状态的疗效观察

目的观察并分析采用连续皮下胰岛素输注方法(胰岛素泵的强化治疗)治疗2型糖尿病(T2DM)高血糖状态的疗效以及剂量。方法67例血糖控制差的住院T2DM患者,给予胰岛素泵强化治疗,不合用其他口服降糖药,观察达到满意血糖控制(FBG<7mmol/L,2hBG<10mmol/L)的天数以及胰岛素泵的总量和基础量,并分析与上述指标相关的因素。结果血糖达满意控制的平均天数为(6.45±3.47)天,胰岛素的日最大剂量为(62.99±18.58)U/kg或(1.09±0.34)U/kg,基础量为(28.11±8.35)U/kg或(0.49±0.15)U/kg。发生低血糖症(0.15±0.56)次/人。结论经过胰岛素泵的强化治疗,T2DM的高血糖状态可在6～7天得以纠正。经相关分析,影响达目标血糖时间的因素为糖化血红蛋白HbA1c,影响胰岛素用量的因素为体重和HbA1c。

胰岛素泵连续皮下输注与静脉连续输注泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效分析

目的探讨胰岛素泵连续皮下输注与静脉连续输注泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效。方法方便选取该院2014年9月—2018年9月收治的DKA患者60例,随机抽签分为观察组和对照组,各30例,对照组给予人胰岛素注射液胰岛素泵连续皮下输注,观察组给予胰岛素泵静脉连续输注人胰岛素注射液治疗,比较两组疗效及血糖变化情况,记录并发症。结果治疗后两组间血糖差异无统计学意义(P>0.05);观察组血糖达标时间(5.28±1.63)h、血酮体转阴时间(9.92±4.35)h和尿酮体转阴时间(21.26±6.04)h、pH恢复时间(11.23±2.58)h及胰岛素平均用量(55.86±7.62)U均显著低于对照组(t=3.381、7.030、5.657、5.347、8.538,P<0.05);治疗期间两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.577,P>0.05);治疗后观察组SOD(108.26±8.48)U/L、CAT(25.87±3.29)U/L、GSH-Px(97.38±10.24)U/L水平显著高于高于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵静脉连续输注泵较皮下连续输注疗效更好,能更快纠正酸中毒和酮体代谢,促进血糖更快达标,还能减少胰岛素用量和降低氧化损伤,且安全性好。

胰岛素泵连续皮下输注(CSII)治疗妊娠期糖尿病的临床效果分析

目的:探讨胰岛素泵连续皮下输注(CSII)在妊娠期糖尿病治疗中的应用效果。方法:选取2014年1月~2016年1月我院收治的110例妊娠期糖尿病患者进行研究,随机分成两组,每组55例。观察组执行胰岛素泵连续皮下输注,对照组执行多次皮下注射,对比两组血糖水平、并发症、新生儿并发症。结果:治疗后两组血糖指标无显著差异(P>0.05);观察组的羊水过多、妊高征、产后低血糖、产后出血发生率及早产儿、巨大儿、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:运用胰岛素泵连续皮下输注治疗妊娠期糖尿病,效果显著,具有临床推广价值。

连续胰岛素皮下输注强化治疗糖尿病合并肺结核的临床分析

目的分析连续胰岛素皮下输注强化治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效。方法选取该院在2017年3月—2019年8月收治的62例糖尿病合并肺结核患者为试验样本,分组以随机抽签的方式进行,对照组31例患者采取常规皮下注射胰岛素治疗,试验组31例患者采取连续胰岛素皮下输注治疗,就其疗效进行比较。结果治疗后试验组患者FBG、2 hPBG、HbAlc水平均显著低于对照组,痰菌转阴率(77.4%)显著高于对照组(45.2%),血糖达标时间明显短于对照组,每天胰岛素用量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者肺结核病灶吸收有效率和空洞闭合率均有好转,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病合并肺结核患者应用连续胰岛素皮下输注强化治疗可取得很好的临床疗效,可有效改善其血糖水平,减少胰岛素用量,并改善肺结核病情,建议将此治疗方案在临床中推广应用。

1例胰岛素泵导管致皮肤软组织感染伴过敏性皮炎的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的护理经验

总结1例胰岛素泵导管致皮肤软组织感染伴过敏性皮炎的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的皮肤及伤口护理经验。护理要点包括:针对伤口护理,前期给予以清创、引流、全身及局部抗感染,后期应用负压伤口疗法,促进伤口愈合;实施腹针联合激光疗法治疗过敏性皮炎的护理经验;根据病情全方位血糖管理,指导患者胰岛素泵规范化自我管理,监测盐酸克林霉素、左氧氟沙星、克林霉素等消炎药物的不良反应,预防并发症;加强心理护理和健康教育。患者经治疗护理16d后好转出院,糖尿病足伤口门诊及微信随访,出院3d后伤口愈合良好,血糖控制稳定。

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的比较两种不同的胰岛素给药方法对血糖控制不良的2型糖尿病患者的疗效和不良反应。方法76例需胰岛素治疗的2型糖尿病病人分别用胰岛素泵连续输注治疗(CSII组40例)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSII组36例)。结果应用胰岛素泵组能显著快速改善血糖控制,明显减少胰岛素用量及低血糖发生。结论CSII组较MSII组能更快、更安全、更平稳控制高血糖。

胰岛素泵输注与静脉输注治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效对比

目的探讨比较静脉连续输入胰岛素联合胰岛素泵连续皮下输注与单用静脉连续输注治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效。方法选择2010年4月至2012年4月我院收治的80例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,随机分为静脉连续输入联合胰岛素泵连续皮下输注治疗组(CSII)和静脉连续输注治疗组(CVII),每组40例。观察比较两组患者的每天胰岛素用量、血糖达标时间和低血糖发生次数。结果两组患者血糖均明显下降,CSII组明显优于CVII组,CSII组平均胰岛素用量、血糖达标时间和低血糖发生次数均明显少于CVII组,差异比较有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。结论 CSII模式能更快的降低血糖,纠正代谢紊乱,且并发症发生率低,提高患者的生活质量。

胰岛素泵治疗老年 2型糖尿病的临床观察(英文)

目的 比较胰岛素泵连续皮下胰岛素输注(CSⅡ)和常规胰岛素注射(CIT)在老年2型糖尿病患者治疗中的疗效。方法 50例老年2型糖尿病患者分为两组CSⅡ组24例,CIT组26例。结果 两组达到相同的血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素量以及低血糖发生率明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论 CSⅡ能有效模拟人生理胰岛素分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率。

持续皮下胰岛素注射在糖尿病酮症酸中毒早期应用的合理性探讨

目的:比较持续皮下胰岛素注射(CSII)和持续静脉胰岛素输注(CVII)在合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者早期治疗中的有效性和合理性。方法:比较两组血糖达标时间、胰岛素用量、酮体和酸中毒纠正的时间、低血糖发生率及治疗前5d血糖水平波动情况。结果:两组血糖达标的时间类似,但CSII组前5d血糖稳定于靶目标值(11.1±2.0mmol/L)比例更高,且血糖的波动更小,前3d胰岛素的用量更小(P均<0.05);两组在酮体转阴、酸中毒纠正的时间以及低血糖的发生上无显著性差异(P均>0.05)。结论:CSII和CVII都能纠正DKA早期的代谢紊乱,但CSII能使血糖更平稳、波动更小,临床使用须根据病情而定。

不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析

目的探讨研究不同胰岛素的给药方式对治疗患者糖尿病的疗效差异。方法收治2011年1月—2013年1月来该院治疗的糖尿病患者70例,将患者随机分为两组,观察组和对照组,每组35例;观察组采取胰岛素泵对患者进行连续性的皮下输注治疗,对照组采取胰岛素多次连续皮下注射加小剂量胰岛素静脉滴治疗,对两组患者的治疗效果进行记录和分析,并对比临床治疗效果。结果在经过胰岛素治疗后,两组患者的临床病症和血糖指标等都都能够得到明显的改善。观察组和对照组治疗前后空腹学糖都明显降低,具有显著性差异(P<0.05);且与对照组相比,观察组血糖达标的时间短、低血糖的发生率低,差异具有有统计学意义(P<0.05)。结论通过两种方式对患者进行胰岛素注入治疗,各项指标都有改善,但采取胰岛素泵持续性输注胰岛素治疗糖尿病比通过常规治疗方法能够得到更好更快的疗效,因此,胰岛素泵连续性皮下输注治疗糖尿病值得在临床治疗中推广。

合并心脏病的2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗初探

目的：评估14天胰岛素泵强化治疗合并心脏病的2型糖尿病（病程小于5年）的疗效及安全性。方法：既往有心脏病史的2型糖尿病患者22例，平均年龄（48.15±9.80）岁，男女比例20：2。既往未行系统降糖治疗，入院后给予14天胰岛素泵强化降糖治疗，比较治疗前后的血糖水平、胰岛功能、胰岛素敏感性。结果：胰岛素泵强化治疗后，血糖水平显著下降，空腹血糖及馒头餐试验30、60、120分钟血糖差异均有统计学意义（P〈0.001）；60分钟、120分钟C肽水平提高[2.73（1.05-7.05）ng/ml vs 3.84（1.22-63.39）ng/ml，3.34（1.42-9.61） ng/ml vs 6.27（0.93-47.39）ng/ml，P均=0.004]；胰岛素敏感性（IAI）改善（-1.89±0.29 vs -1.70±0.31，P=0.008）。治疗后仅依靠饮食控制和规律运动血糖即可达标者5例（22.73%），继续使用降糖药物治疗者17例（77.27%）；平均随访（12.4±8.5）个月（1-28个月），5例停泵患者仍有4例未用任何降糖药物治疗，血糖控制良好，另1例因饮食控制差，血糖升高，2个月后行胰岛素治疗，余17例维持口服降糖药物治疗。结论：合并心脏病的2型糖尿病患者可行短期的胰岛素泵强化降糖治疗。该治疗方式可快速解除高糖毒性，改善胰岛素敏感性。部分患者停用降糖药物，减轻其过多的用药负担。

胰岛素泵的临床应用及护理

皮下连续输注式胰岛素泵（continuous subcutaneous insulin fusion CSII）是目前国际上Ⅰ型糖尿病患者强化治疗的最有效方法之一。它能模拟人体胰腺β细胞生理性的胰岛素分泌模式，24h不间断地向患者体内输入基础胰岛素量，进食前再按需要输入负荷量。胰岛素泵通过持续输入基础量胰岛素来抑制肝糖输出的增加，促进外周组织基础糖利用，使空腹血糖稳定。餐前大剂量胰岛素用于控制餐后高血糖。CSII避免了患者静脉注射或多次皮下注射胰岛素的痛苦。国外研究报道，长期CSII治疗能减少糖尿病酮症酸中毒的发生率，减少患者的门诊就诊率及住院率，明显改善患者生活质量。皮下连续输注式胰岛素泵强化治疗能迅速纠正代谢紊乱，安全性更高，因此对合并严重感染、酮症酸中毒、脆性糖尿病、糖尿病妊娠以及糖尿病围手术期特别有益。另外，胰岛素泵体积小，携带方便，能提供更自由的生活方式，改善生活质量。我科自2002年以来有220例糖尿病患者从胰岛素常规治疗改用胰岛素泵治疗，控制了病情，取得了满意的效果。

儿童1型糖尿病胰岛素泵治疗长期随访的疗效观察

目的比较1型糖尿病(T1DM)患儿应用持续皮下胰岛素输注(CSII)与每日多次皮下胰岛素注射(MDI)治疗对血糖控制的疗效差异。方法回顾性收集91例应用CSII方式治疗1年以上T1DM患儿的临床资料,评估其糖化血红蛋白(HbA1C)水平、糖尿病酮症酸中毒(DKA)再发生情况,通过与75例应用MDI治疗的T1DM患儿进行对比,评估两种治疗方式在随访3年中的效果差异。对CSII组患儿及其家属进行满意度调查,了解应用胰岛素泵治疗的满意度情况。结果CSII组及MDI组在发病初期及随访第1年、第2年和第3年的年龄、性别、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。发病初期两组HbA1C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),随访第1年CSII组HbA1C水平低于MDI组(P=0.04),随访第2年和第3年两组HbA1C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访第1年、第2年、第3年CSII组HbA1C<7.5%所占比例均高于MDI组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。随访3年内,CSII组再发生DKA人数共2人,MDI组再发生DKA人数共8人。随访第3年,血压、血脂在CSII组与MDI组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。大部分患儿及家属(87%)对CSII治疗满意。结论应用CSII治疗的T1DM患儿较MDI治疗患儿血糖水平控制更好,患儿及家属对应用CSII治疗效果较满意,值得临床上推广应用。