连续脑电图监测对急性脑梗死早期诊断的价值

目的 探讨连续脑电图监测对急性脑梗死早期诊断的价值。方法 选择2019年12月至2021年12月我院收治的136例急性脑梗死患者,均进行CT与连续脑电图监测,对两种诊断方法进行比较。结果 应用CT检查,12~24 h内阳性检出率为85.7%,6~12 h内阳性检出率为27.3%,6 h内阳性检出率为16.7%,24 h内阳性检出率为42.6%,1周内阳性检出率为94.1%;经连续脑电图监测,12~24 h内阳性检出率为96.4%,6~12 h内阳性检出率为90.9%,6 h内阳性检出率为61.1%,24 h内阳性检出率为89.7%,1周内阳性检出率为92.6%;两组阳性检出率在12~24 h内、6~12 h内、6 h内、24 h内比较差异有统计学意义,在1周内阳性率比较差异无统计学意义。结论 对急性脑梗死患者早期进行连续脑电图监测,阳性检出率较高,值得进一步推广应用。

连续脑电图监测对脑干出血患者预后的评价

目的探讨脑干出血患者的连续脑电图(CEEG)监测表现和预后之间的关系。方法对16例脑干出血患者连续脑电图进行回顾性分析。结果极度异常脑电表现4例,于发病24h或72h内全部死亡。重度异常可见爆发沉默<10uv交替出现;重度异常7例,5例死亡。中度异常2例,大致正常脑电图3例,均存活。结论脑干出血患者进行CEEG可以提供动态信息,动态监测,对反复多变的脑功能状态,进行有效干预和脑保护性治疗。

连续脑电图监测在急、重症患者中的应用

随着计算机和网络技术的发展,连续脑电图(continu-ous electroencephalography,CEEG)监测越来越广泛地应用于脑功能评价.CEEG具有良好的空间和时间分辨率,既可用于结构性疾病,也可用于代谢性疾病[1].本文对其近年来的发展加以综述.

连续脑电图监测对脑干出血患者预后评价

目的探讨脑干出血患者连续脑电图监测(CEEG)表现和预后之间的关系。方法对16例脑干出血患者连续脑电图进行回顾性分析。结果极度异常脑电表现4例,于发病24小时或72小时内全部死亡。重度异常可见爆发性多形复合波,与电活动沉默<10μV交替出现;重度异常7例,5例死亡。中度异常2例,大致正常脑电图3例,均存活。结论脑干出血患者进行CEEG可以提供动态信息,动态监测,对反复多变的脑功能状态,进行有效干预和脑保护性治疗。

连续脑电图监测对急性脑梗死早期诊断的临床意义

目的应用床旁连续脑电图(continuous electroencephalogram,CEEG)监测急性脑梗死患者,观察其脑电图表现模式,分析急性脑梗死患者的连续脑电图表现和颅脑CT的关系,探讨连续脑电图监测对脑梗死急性期早期诊断的价值。方法我院神经内科监护室急诊收住的70例脑梗死患者进行连续脑电图监护,入院前及入院后不同时期均行头部CT检查,结果与同时期脑电图作比较。结果 70例脑梗死患者发病6 h脑电图(electroencephalogram,EEG)有不同程度异常74.28%,高于CT确诊为脑梗死阳性率58.57%(P<0.05);24 h后和72 h后EEG异常率与CT诊断差异均无显著性(P>0.05)。结论急性脑梗死发病早期(6h)EEG诊断价值可能优于CT,为及时有效的治疗提供依据。

连续脑电图监测对脑干梗死患者预后的评价

目的应用床旁连续脑电图监测脑干梗死患者,观察其表现模式,探讨脑干梗死患者的连续脑电图(CEEG)表现和预后之间的关系。方法对神经内科监护病房中25例脑干梗死患者进行连续脑电图监测,判断预后。结果25例脑干梗死患者脑电图多表现为呈双侧同步化δ波、θ波,或表现为去同步化低波幅快波或部分为正常脑电图表现,随时间推移发生变化,其中有极度异常脑电图表现的5例,于发病24 h或72 h内全部死亡;重度异常患者脑电图可见爆发—抑制(<10μV)交替出现,重度异常有9例,其中6例死亡;中度异常4例,3例存活;轻度异常或大致正常脑电图7例,6例存活。结论脑干梗死患者进行CEEG可以提供动态信息,动态监测反复多变的脑功能状态,以便进行有效干预和治疗。

连续脑电图监测在神经重症疾病中的应用进展

在神经危重症患者的治疗过程中，常需要密切、动态地监测患者的神经系统状态，但是常规的觉醒水平、脑干反射和肢体运动检查只能间断进行，而且对于昏迷、镇静和瘫痪的患者，常规神经科查体的准确性、可靠性均有限。神经影像学检查反映的是大脑形态、结构性损伤，不能直接提示功能性变化。

连续动态脑电图监测在神经内科重症监护病房的应用

目前，在神经内科重症监护病房（NICU）使用连续脑电图监测（CEEG）以了解大脑皮层功能状态的神经电生理技术已得到了长足的发展。早期由于技术上的限制，CEEG仅能通过数据压缩技术用于手术室麻醉深度的判断和昏迷预后的观察。近来数字化EEG技术克服了记录、

连续床边脑电图监测对昏迷患儿预后的评估价值

目的探讨连续脑电图监测对昏迷患儿预后的评估价值。方法采用脑功能监护仪对60例昏迷患儿进行床边脑电图监测(CEEG),Glasgow评分评估昏迷状况,分析CEEG/Glasgow评分与预后的相关性。结果 28例(46.7%)II级脑电图患儿全部预后良好转归;10例(16.7%)III级患儿预后良好转归2例,不良转归8例,无死亡;17例脑电图IV级患儿(28.3%)预后不良转归2例,死亡15例;5例(8.3%)脑电图V级患儿死亡5例。脑电图与预后的Spearman等级相关系数为0.953,P<0.001;脑电图分级越高,Glasgow评分越低,并且Glasgow评分与预后相关,Spearman系数为0.84,P<0.001。结论连续床边脑电图检测可实时反映脑功能的状态,对昏迷患儿预后的评估有指导价值。

连续性视频脑电图监测在重症监护病房意识障碍患者诊断和预后中的应用价值

目的研讨连续性视频脑电图监测在重症监护病房意识障碍患者诊断和预后中的应用价值。方法选择郑州人民医院2020年2月至2021年2月重症监护病房收入的86例意识障碍患者,给予连续性视频脑电图监测,评价连续性视频脑电图监测在临床诊断、鉴别诊断以及临床转归中的应用价值。结果86例意识障碍患者一共进行125次连续性视频脑电图监测,意识模糊1例、嗜睡10例、昏睡2例、浅昏迷17例、深昏迷56例。深昏迷患者共56例,一共进行81次连续性视频脑电图监测,其中34.57%呈全导弥漫性θ/δ慢波,3.70%呈爆发—抑制,37.04%呈电静息,1.23%呈周期性一侧性癫痫样放电,1.23%呈全面性周期性癫痫样放电,2.47%呈持续性弥漫性癫痫放电,1.23%呈间断性局灶性癫痫放电,1.23%呈间断性局灶性α节律样活动,1.23%呈持续性弥漫性α节律样活动,1.23%呈全导快波背景活动,1.23%呈全导药物性快波,1.23%呈局灶性慢波,12.35%呈广泛性低电压;浅昏迷患者共17例,共进行30次连续性视频脑电图监测,其中20.00%呈弥漫性θ波,10.00%呈持续性弥漫性癫痫放电,40.00%呈间断性局灶性癫痫放电,10.00%呈间断性弥漫性α节律样活动,6.67%呈全导药物性快波,13.33%呈局灶性慢波;2例昏睡患者1例呈弥漫性δ波,剩下1例呈持续性弥漫性癫痫放电;嗜睡患者10例,进行11次连续性脑电图监测,9.09%呈现弥漫性δ波,9.09%呈周期性一侧性癫痫样放电,18.18%呈持续性弥漫性癫痫放电,18.18%呈持续性一侧性癫痫放电,36.36%呈间断性局灶性癫痫放电,9.09%呈三相波;意识模糊患者1例,出现持续性一侧性癫痫放电。86例意识障碍患者连续性视频脑电图监测Synek分级Ⅰ级患者有18例,死亡率为5.56%,Ⅱ级患者有19例,死亡率为10.53%,Ⅲ级患者有22例,死亡率为27.27%,Ⅳ级患者有21例,死亡率为38.10%,Ⅴ级患者有6例,死亡率为83.33%。不同synek分级患者预后比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。非惊厥性癫痫持续状态患者的死亡率显著更高(P<0.05)。结论重症监护病房中采用连续性视频脑电图监测意识障碍患者有助于临床诊断和评估患者的预后。

脑出血患者病灶部位、大小与脑电图波形的相关性研究

目的：探讨不同脑出血部位及血肿量的连续脑电图（CEEG）监测的波形特点。方法：对60例急性脑出血患者进行24 h CEEG。结果：60例急性脑出血中,CEEG异常较明显,多呈广泛性改变,以双侧或单侧弥漫性θ波为主,伴阵发性δ活动。表浅部位（脑叶、小脑）较深部病变（脑干、脑室、基底节）CEEG异常率高,改变明显。血肿20-40 ml和〉40 ml的脑出血患者CEEG异常率均高于脑出血量〈20 ml的患者（P〈0.05和P〈0.01）。结论：CEEG对脑出血的治疗效果及预后评估有诊断意义。

连续脑电监测(CEEG)对意识障碍患者脑功能判断和预后的研究

目的探讨连续脑电图监测(CEEG)对神经科重症监护病房(NICN)中有意识障碍患者脑功能损伤评价和预后判断的应用价值。方法选择NICN中有意识障碍患者96例,应用床边中央神经监护系统记录连续脑电图,并按Young氏分级标准确定患者的EEG分级,随访患者2个月的预后,将连续脑电图分级与预后进行相关分析。结果脑电图Ⅰ和Ⅱ级者预后不良率26.9%,脑电图Ⅲ-Ⅵ级预后不良率达79.3%,EEG分级越高,死亡率越高,康复率越低,预后越差。结论连续脑电图监测和分级判断可以准确、客观地评价和预测神经科重症监护病房(NICN)中有意识障碍患者脑功能损伤的预后。

脑电图连续监测对脑卒中后癫痫发作的诊断价值

目的 分析脑电图连续监测对脑卒中后癫痫发作的诊断价值。方法 选取2018年9月至2020年8月商丘市第一人民医院收治的78例脑卒中后癫痫发作患者作为研究对象,均进行脑电图连续监测,分析癫痫发作类型,统计不同疾病类型脑卒中癫痫发作情况。结果 脑电图连续监测结果显示,78例脑卒中后癫痫发作患者中,早发型癫痫发作51例,占65.38%(51/78),迟发型癫痫发作类型27例,占34.62%(27/78);早发型癫痫患者中部分性发作检出率(1.96%,1/51)低于迟发型癫痫(33.33%,9/27),部分性继发全身性发作检出率(62.75%,32/51)高于迟发型癫痫(25.93%,7/27),差异有统计学意义(P<0.05);脑出血、蛛网膜下腔出血患者的早发型癫痫检出率[52.94%(27/51), 35.29%(18/51)]高于迟发型癫痫[18.52%(5/27), 0.00%(0/27)],脑梗死患者的早发型癫痫检出率(11.76%,6/51)低于迟发型癫痫(81.48%,22/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑电图连续监测应用于脑卒中后癫痫发作中,能准确判断癫痫发作类型,提升疾病检出率。

连续脑电监测在心搏骤停后昏迷患者预后判断中的价值

心搏骤停患者心肺复苏后往往存在昏迷，而亚低温治疗期间进行神经系统检查来预测神经功能预后并不可靠，连续脑电图能够提供昏迷患者脑功能的重要信息。因此，床边连续脑电图监测目前越来越广泛地应用到危重患者上，用来监测脑电生理变化。目前关于复苏后昏迷患者亚低温治疗期间早期应用连续脑电评估预后的研究还很少，有些只是针对儿童人群或者监测缺氧后癫痫。

偏侧化周期性放电与癫痫

近年来,随着连续脑电图监测(continuous electroencephalography,CEEG)在临床中的应用,使得临床医师更容易识别不符合癫痫发作标准的癫痫样特征和周期性的放电模式,这些放电模式多出现在病情危重的患者中[1-2]。Chong等与Hirsch等[3-4]对此提出了一个概念性的框架,将其称为发作期-发作间期连续体(ictal-interictal continuum,IIC)。

窒息新生儿aEEG与cEEG的对比研究

目的：通过对比研究窒息新生儿的波幅整合脑电图（aEEG）与连续脑电图监测（cEEG），寻找其间的差异及相关性。方法：收集20i1年9月～2013年12月在我中心新生儿重症监护室住院的窒息新生儿142例，其中男109例，女33例。对人组患儿同步进行连续多导联的脑电图及aEEG监测，对每份脑电图记录分别进行cEEG和aEEG分析。结果：142份aEEG分析发现：正常113例，中度异常20例，重度异常9例。同一样本资料的cEEG：正常54例，轻度异常54例，中度异常25例，重度异常9例。其中aEEG正常组中：cEEG正常54例，轻度异常48例，中度异常11例；aEEG中度异常组中，cEEG轻度异常6例，中度异常14例；aEEG9例重度异常中cEEG亦为重度异常。142例患儿中cEEG发现26例伴异常尖波，8例电发作，aEEG仅发现7例电发作。结论：cEEG异常检出率高于aEEG。对伴有异常尖波的患儿，cEEG检出率明显高于aEEG组，对重度异常及电发作，cEEG与aEEG异常率一致性较高，对于重症患儿，aEEG仍具有较高的阳性检出率及应用价值。

神经电生理技术在脓毒症相关性脑病中的应用

脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)是指由全身性炎性反应引起的一种弥漫性大脑功能障碍,在临床上常被漏诊。目前,仍缺乏统一而确定的SAE诊断标准,其诊断主要依据于临床表现、电生理检查及神经影像学检查。神经电生理技术可早于计算机断层摄影术(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等影像学检查监测到SAE患者病情的变化,且具有无创性、可重复进行床旁操作以及快捷的优点。本文对脑电图或连续脑电图监测、体感诱发电位、经颅多普勒超声等神经电生理技术在SAE中的应用进展进行综述。

刺激诱发出的脑电异常对重症患者脑功能的临床意义

刺激诱发出的节律性、周期性或者发作期放电(Stimulus-induced rhythmic,periodic,or ictal discharges,SIRPIDs)是Hirsch等在2004年首次命名的一种脑电现象,在意识障碍或者昏迷患者的长程脑电监测中所得。SIRPIDs机制可能与皮层下-皮层功能异常相关,尤其与丘脑皮层回路功能异常相关。但目前研究对于这一现象的病理生理学机制不甚明确。部分研究认为出现这一脑电现象提示患者预后较差,但从现有研究来看,该异常脑电活动能否引起神经损伤,或者这些异常是否仅仅为脑损伤严重的表现,以及是否需要药物干预治疗,临床中尚无法确定。文章目的是综述现有的文献了解SIRPIDs的概念、病理生理学机制、临床相关性,以及其对于神经重症患者脑功能的提示。