连续脑电监测在成人重症颅脑损伤后意识障碍康复诊疗中的作用

目的:通过总结分析成人重症颅脑损伤后意识障碍患者的临床资料及连续脑电监测结果,探讨连续脑电监测在重症颅脑损伤后意识障碍康复诊疗中的应用价值。方法:收集符合标准的成人重症颅脑损伤后意识障碍患者106例,应用动态脑电设备进行连续脑电监测,依照Young氏分级标准对患者的脑电结果进行EEG分级,并结合脑电反应性检查及相关临床资料,采用Spearman秩相关分析方法和χ^2检验进行回顾性分析。结果:①106例成人重症颅脑损伤患者昏迷、持续植物状态、微弱意识状态等意识障碍类型,与不同脑电分级具有负相关性(r=-0.253),其相关性具有显著性意义(P<0.05)。②意识障碍转归的包括好转、无改善、恶化及患者死亡,与不同脑电分级具有正相关性(r=0.327),其相关性具有显著性意义(P<0.01)。③脑电反应性检查与意识障碍预后转归结果显示,有脑电反应意识障碍患者预后转归优于无反应者,其差异具有显著性意义(P<0.01)。④意识障碍康复治疗中发作性事件的性质判定,连续脑电监测可提供诊断依据。结论:连续脑电监测有助于判断重症颅脑损伤后患者意识障碍类型、判定发作性事件性质和评估预后,具有重要临床价值。

连续脑电监测在急性脑梗死溶栓治疗中的应用

目的评价连续脑电监测(CEEG)在急性脑梗死溶栓治疗中的应用。方法应用北京太阳科技公司solar神经监测平台,对30例急性脑梗死患者溶栓前、中、后进行长程录像脑电监测。结果溶栓患者CEEG慢波少者易再通;再通者CEEG慢波减少且频率增加;再闭塞者慢波频率变慢且比例增多。结论CEEG可为溶栓决策提供参考,监测溶栓患者病情变化、预测溶栓效果。

基于病理演变的新生儿缺氧缺血性脑病连续脑电监测管理

围生期窒息导致的急性缺氧缺血性脑损伤,即缺氧缺血性脑病(HIE),是NICU中连续脑电监测管理的重点疾病。在HIE的全程管理中,连续脑电监测在低温治疗的选择、损伤程度动态评估、惊厥的规范管理与预测远期神经发育结局都具有不可或缺的作用。HIE的病理演变过程具有明显阶段性,各阶段中的脑灌注、脑组织代谢与脑电活动变化密切关联,不同损伤程度与神经病理类型在不同时期的连续脑电监测中均可充分呈现不同的背景电活动与惊厥负荷特征,只有基于连续脑电监测的惊厥诊断与治疗评估,方能科学管理抗发作药物暴露。因此,实现连续脑电监测规范应用是HIE全程管理的关键。

连续脑电监测应用于卒中后意识障碍患者的预后整体研究

探讨卒中后意识障碍患者在接受连续脑电监测护理后,其临床效果的与成效。方法 采取回顾性分析的方式,系统探讨2018年12月到2019年12月,到普定县人民医院神经外科接受治疗的26例卒中后意识障碍患者作为研究对象,对患者行连续脑电监测,运用修订版昏迷恢复量表(CRS-R)进行意识状态评估,统计患者住院期间的生存率与死亡率。通过连续脑电监测与CRS-R评分、生存率进行相关性研究,论证连续脑电监测在卒中后意识障碍患者中预后方面的应用成效。结果 26例卒中后意识障碍患者中,连续脑电分级为I级5例(19.23%),II级7例(26.92%),III级10例(38.46%),IV级2例(7.69%),V级2例(7.69%)。在患者意识障碍发生的初期,26例患者的CRS-R评分为3.2分到15.2分;意识障碍患者在接受3个月时间的治疗之后,患者CRS-R评分在6.2分到18.3分之间;评分高于入院初期的患者为20例,评分低于入院初期的患者为6例。26例患者生存16例,生存率为61.54%,死亡10例,死亡率为38.46%。连续脑电监测与CRS-R评分、生存率存在相关性。结论 连续脑电监测在卒中意识障碍患者预后中的应用,可以提升有效反应患者的意识状态以及预后情况,在临床具有较强的应用成效与应用价值。

连续脑电监测在心搏骤停后昏迷患者预后判断中的价值

心搏骤停患者心肺复苏后往往存在昏迷，而亚低温治疗期间进行神经系统检查来预测神经功能预后并不可靠，连续脑电图能够提供昏迷患者脑功能的重要信息。因此，床边连续脑电图监测目前越来越广泛地应用到危重患者上，用来监测脑电生理变化。目前关于复苏后昏迷患者亚低温治疗期间早期应用连续脑电评估预后的研究还很少，有些只是针对儿童人群或者监测缺氧后癫痫。

连续视频脑电监测对急性脑梗死并发癫痫样放电和临床发作的诊断价值

目的:研究连续视频脑电监测对急性脑梗死并发癫痫样放电和临床发作的诊断价值。方法:选取2015年3月-2017年3月在本院接受治疗的急性脑梗死并发癫痫样放电患者80例,并对其进行连续性视频脑电图监测分析,记录脑梗死部位脑电图情况,并对患者进行一年期随访调查。结果:经临床对比分析后,急性脑梗死患者的临床诊断结果显示,患者的脑电图监测异常率,在患者癫痫发作的应用分析上发现,连续视频脑电监测,对患者急性脑梗死疾病的诊断,有较好的监控效果,可以保证患者治疗的有效性;基底节区部位和多发梗死及腔隙梗死患者的ECG表现异常率和检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);脑叶梗死部位患者的ECG表现异常率和检出率均明显高于其他部位,差异均有统计学意义(P<0.05);梗死部位受累程度越严重,癫痫发生率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取连续视频脑电监测,可以在早期有效诊断出癫痫疾病发生,并及时进行临床诊断治疗,保证患者治疗过程中的临床安全性,并通过异常诊断监测,确保患者在临床治疗中的安全性。因此在临床观察急性脑梗死的过程中,可以使用连续视频脑电监测方式来进行跟踪观察。

连续性脑电监测在成人重症脑血管病患者预后评估中的应用价值

目的:探讨连续性脑电监测(CEM)在成人重症脑血管病(CCVD)患者预后评估中的应用价值。方法:2019年1月-2021年3月收治重症脑血管病患者50例,所有患者均接受CEM,分析CEM分级与预后的关系。结果:50例患者中,CEM结果均表现异常,异常率为100.0%;预后死亡20例,死亡率为40.0%。CEM分级Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ~Ⅴ级患者的死亡率分别为9.09%、34.78%和68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman等级相关性分析显示,CEM分级与CCVD患者的死亡结局呈明显的正相关关系(rs=0.450,P<0.001)。结论:CEM在成人重症脑血管病患者预后判断中具有较高的应用价值,可以为临床治疗方案的选择提供客观基础资料,有利于避免病情恶化,改善患者预后。

连续视频脑电监测对急性脑梗死癫痫发作患者的应用价值

目的探讨连续视频脑电监测对急性脑梗死并发癫痫样放电和临床发作患者的应用价值，分析脑梗死部位与癫痫发作的关系。方法对259例重症急性幕上脑梗死患者进行连续视频脑电监测，记录脑电图显示癫痫样放电和临床发作的类型、时间，详细记录患者头颅CT和（或）MRI显示的脑梗死部位，记录患者入院时年龄、性别、既往史及NIHSS评分。结果259例中227例（88％，227／259）脑电图监测异常，一侧半球慢波化94例，局灶改变99例，慢波伴有痫样放电34例。早期癫痫发作12例，其中3例脑梗死以癫痫发作起病，9例为脑梗死后1周内发病。12例患者中，10例为强直一阵挛发作，2例为局灶性发作。12例临床发作患者中有9例监测到癫痫样放电脑电波。25例患者监测到痫样放电而无临床发作。脑梗死部位与癫痫样放电之间的关系显示，分水岭梗死组较皮层和（或）皮层下同时部分受累组、皮层和（或）皮层下同时完全受累组癫痫发病率明显增高（29．0％、13．4％、9．0％，P值分别为：0．03、0．01）。结论连续脑电监测能够早期发现急性脑梗死患者癫痫和癫痫样放电，为预防性治疗提供依据。