双罐串联连续血液净化对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体和人巨噬细胞趋化蛋白-1水平及生存质量的影响

目的:探讨双罐串联连续血液净化(CRRT)对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及生存质量的影响。方法:选择2022年4月至2023年4月新疆医科大学第一附属医院行血液透析治疗的96例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为单罐组(CRRT连续血液净化单个灌流器)和双罐串联组(CRRT连续血液净化2个灌流器串联),每组48例。分别于治疗前,治疗后2个月、半年及1年时检测两组患者血清sTfR和MCP-1水平,判断其治疗后皮肤瘙痒缓解程度;分别于治疗前及治疗后72h记录两组白细胞水平、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分情况。采用中文版欧洲五维量表(CEQ-5D-3L)、视觉模拟量表(VAS)评分,评估两组患者治疗前后生命质量。结果:两组治疗前血清sTfR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清sTfR水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=5.089、18.410、41.306,P<0.05);两组治疗前血清MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清MCP-1水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=8.554、8.019、10.744,P<0.05);两组治疗后原有皮肤瘙痒程度均有所改善,但单罐组缓解程度明显低于双罐串联组,差异有统计学意义(x^(2)=8.540,P<0.05);两组治疗前白细胞、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后72h白细胞、APACHEⅡ评分均降低,且双罐串联组改善程度均优于单罐组,差异有统计学意义(t=5.549、14.781,P<0.05);两组治疗前血清CEQ-5D-3L评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组健康描述系统标准总分均低于单罐组,VAS评分高于单罐组,差异有统计学意义(t健康描述系统标准总分=4.744、5.103、9.418,tVAS评分=3.375、2.866、3.126,P<0.05)。结论:双罐串联连续血液净化可有效降低慢性肾衰竭尿毒症患者血清sTfR,MCP-1水平,缓解皮肤瘙痒程度,提高生存质量,同时还能有效降低白细胞水平,改善APACHEⅡ评分和血常规。

连续血液净化联合还原型谷胱甘肽在重症肝损伤中的应用及其对患者炎症指标的影响

目的探讨连续血液净化联合还原型谷胱甘肽在重症肝损伤中的应用及其对患者炎症指标的影响。方法选取2022年1月至12月上饶市立医院重症监护室收治的60例急诊重症肝损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组患者给予连续血液净化联合还原型谷胱甘肽治疗,比较两组患者临床疗效、肝功能指标、血清炎症因子水平、终末期肝病模型评分(MELD)、肝功能Child-Pugh评分。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、MELD、肝功能Child-Pugh评分均低于对照组,血清白蛋白(ALB)、γ干扰素(IFN-γ)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续血液净化联合还原型谷胱甘肽用于重症肝损伤的治疗中,能有效提高临床效果,促进肝功能恢复,减轻患者炎症反应,降低对肝细胞的损害。

连续血液净化对重症脓毒症患者的疗效

目的探讨连续血液净化(continuous blood purification,CBP)对重症脓毒症患者的疗效。方法选取2021年1月—2023年10月福州市长乐区人民医院收治的90例重症脓毒症患者纳入研究。以随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上予以CBP治疗。对比炎症因子水平、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))/吸入氧浓度(inhalation oxygen concentration,FiO_(2))、血乳酸水平、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、免疫指标、并发症发生率及治疗48 h后去甲肾上腺素用量。结果观察组C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)为(36.25±10.12)pg/mL、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)为(115.22±20.46)ng/L、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)为(56.78±12.58)ng/L,低于对照组的(59.42±11.33)pg/mL、(131.72±21.38)ng/L、(65.89±13.63)ng/L(P<0.05)。观察组血乳酸水平为(2.11±0.17)mmoI/L、APACHEⅡ为(17.05±2.09)分、S O F A为(5.06±0.64)分,低于对照组的(2.53±0.27)mmoI/L、(21.95±2.15)分、(7.32±0.78)分(P<0.05)。观察组MAP、PaO_(2)/FiO_(2)、CD4阳性淋巴细胞(CD4-positive T lymphocytes,CD4^(+))、CD8阳性淋巴细胞(CD8-positive T lymphocytes,CD8^(+))及CD4^(+)/CD8^(+)优于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率、治疗48 h后去甲肾上腺素用量低于对照组(P<0.05)。结论CBP治疗重症脓毒症者可抑制炎症反应,改善免疫功能,并可能改善患者结局。

连续血液净化联合还原型谷胱甘肽对重症脓毒症休克肝损伤患者炎性介质水平及预后的影响

目的:探讨连续血液净化联合还原型谷胱甘肽对重症脓毒症休克肝损伤患者炎性介质水平及预后的影响。方法:选取2020年1月—2023年4月上饶市立医院收治的重症脓毒症休克肝损伤患者80例,随机将患者分为血液净化组和联合组,每组40例。血液净化组采用连续血液净化治疗,联合组在血液净化组的基础上联合还原型谷胱甘肽进行治疗。比较血液净化组和联合组患者治疗总有效率,炎症相关指标[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+))及肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]。结果:治疗后,联合组患者治疗总有效率高于血液净化组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后血液净化组和联合组患者IL-1、IL-6、TNF-α水平均降低,且联合组患者IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于血液净化组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后血液净化组和联合组患者CD4^(+)水平均升高,CD8^(+)水平均降低,联合组患者CD4^(+)水平高于血液净化组,CD8^(+)水平低于血液净化组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后血液净化组和联合组患者ALT、AST、TBIL水平均降低,联合组患者ALT、AST、TBIL水平均低于血液净化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续血液净化联合还原型谷胱甘肽能够提高重症脓毒症休克肝损伤患者治疗有效率,降低炎症水平,提高患者免疫功能,改善患者的肝功能。

生长抑素+连续血液净化联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎对外周血SAA、CRP水平的影响

目的观察生长抑素+连续血液净化联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎对外周血淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2019年1月—2023年10月商丘市第一人民医院收治的64例重症急性胰腺炎患者,对其临床资料予以回顾性分析,根据治疗方式不同将其分成对照组(n=31,生长抑素+连续血液净化治疗)和观察组(n=33,生长抑素+连续血液净化联合乌司他丁治疗),观察两组实验室指标、临床指标和治疗效果。结果治疗后,观察组血清SAA、CRP、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组腹部压痛缓解、肠鸣音恢复以及发热消退到正常体温的时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显较对照组高(P<0.05)。结论生长抑素+连续血液净化联合乌司他丁治疗可明显改善重症急性胰腺炎患者SAA、CRP、消化酶水平,有效控制病情,具有较好的治疗效果。

托伐普坦辅助连续血液净化治疗急性左心衰的效果分析

目的观察托伐普坦辅助联合血液净化治疗急性左心衰的临床效果。方法选取100例急性左心衰患者,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组50例。常规组予以连续血液净化治疗,联合组采用托伐普坦辅助治疗,比较两组治疗前后的电解质、心功能变化情况、治疗后的临床指标及预后情况。结果治疗后,联合组NT-ProBNP低于常规组,血钠水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF高于常规组,LVDD、sPAP均低于常规组(P<0.05);插管时间、ICU停留时间、呼吸支持辅助率、住院时间以及不良事件发生率均低于常规组(P<0.05)。结论托伐普坦辅助连续血液净化治疗急性左心衰能有效改善患者电解质水平并促进心功能康复,对加快患者康复进程、降低不良事件发生风险均有积极意义。

连续血液净化及肠内营养治疗重症胰腺炎患者的疗效及对患者炎症因子水平的影响

分析连续血液净化及肠内营养治疗重症胰腺炎患者的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法 选取2022年1月份2024年1月本院收治的60例重症胰腺炎患者,以随机抽签法分组。对照组采用单一连续血液净化治疗,观察组联合肠内营养治疗。对比疗效。结果 观察组各项指标更优。结论 CBP联合EN治疗策略为重症胰腺炎的防治提供了新思路,能够明显减少IL-6、TNF-α等炎症反应,在更短时间内消退临床症状,同时,还有助于改善机体免疫力,减少相关并发症的发生。

重症胰腺炎合并脓毒血症患者连续血液净化前后血清降钙素原、CRP、免疫功能的变化及临床意义

探讨重症胰腺炎合并脓毒血症患者连续血液净化前后血清降钙素原(PCT)、CRP、免疫功能的变化及临床意义。方法 选取2022年12月至2023年12月脓毒血症患者30例。根据是否并发重症胰腺炎分为研究组(重症胰腺炎合并脓毒血症,n=15例)和对照组(脓毒血症,n=15例)。结果 治疗前两组DBP、SBP、MAP、SpO2、OI、CD8+、CD4+/CD8+、HR、RR、APACHEⅡ评分、WBC、PCT、CD4+、CRP、IL-10、IL-1、IL-6差异显著(P<0.05)。治疗后,两组DBP、SBP、MAP、SpO2、HR、RR、APACHEⅡ评分、OI、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05),研究组PCT、CRP、IL-10、IL-1、IL-6、CD4+高于对照组,CD8+、CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05)。研究组2年死亡率(26.67%)高于对照组(0.00%)(P<0.05)。结论 重症胰腺炎合并脓毒血症患者的生命体征指标、血清PCT、CRP、免疫功能、血清炎症因子比单纯脓毒血症患者更明显异常,经采取连续血液净化治疗后血清PCT、CRP、免疫功能仍处于明显异常状态,这可能是影响患者预后的因素。

血液灌流器联合连续血液净化(HP+CVVH)在严重药物中毒患者中的治疗和护理

研究血液灌流器(英文缩成“HP”)联合连续血液净化(英文缩成“CVVH”)在治疗严重药物中毒患者中的治疗效果,并整理出临床护理措施。方法 筛选出本院在2022.3-2023.3之间收治的40例严重药物中毒病人,按照双盲法将其均分成2组:对照组与实验组,其治疗方案各是:常规治疗、HP+CVVH治疗,并对全部病患实施综合护理干预指导,然后对比2组的临床疗效。结果 在40例病人的临床治疗中,对比2组疗前的炎症因子及肝肾功能指标发现无差异,P>0.05;在疗后发现2组的炎症因子及肝肾功能等指标都有明显地改善,同时实验组均优于对照组,对比差异明显,P<0.05。结论 在严重药物中毒患者的临床治疗中,选择HP+CVVH治疗方案期间,必须要动态性地监测病患的病情走势,然后加强抗凝血治疗及护理,同时还需要通过科学、全面的护理策略能够稳定相关临床指标,这对于促进患者尽快康复、增强预后质量等具有一定的积极意义。

风险控制护理程序在严重脓毒症患儿连续血液净化治疗中的应用效果

目的探究风险控制护理程序在严重脓毒症患儿连续血液净化(CBP)治疗中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年4月江西省儿童医院入住儿童重症监护室(PICU)的80例严重脓毒症患儿作为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组各40例。两组患儿均接受CBP治疗,对照组联合常规护理,观察组则在对照组基础上联合风险控制护理程序,比较两组患儿PICU病亡率、入住PICU总天数、小儿危重症评分(PCIS),炎症反应及感染情况。结果干预后,观察组患儿的PICU病亡率低于对照组,入住PICU总天数短于对照组,PCIS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及血乳酸(Lac)水平低于本组干预前,且观察组的TNF-α、CRP、PCT、WBC、PLT及Lac水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险控制护理程序用于严重脓毒症患儿CBP治疗可提高CBP治疗效果,减缓感染,减轻炎症反应。

不同时机连续血液净化治疗重症急性胰腺炎临床疗效的比较

目的探讨不同时机连续性血液净化(CBP)对重症急性胰腺炎(SAP)炎症因子和预后的影响。方法回顾收集2017年6月—2021年7月徐州医科大学附属医院急诊重症医学科收治的SAP患者412例,根据纳排标准最终入组120例,以确诊SAP到首次CBP治疗时间分为早期组(<48 h)61例和晚期组(>48 h)59例。记录两组人口统计学资料、病因、APACHEⅡ评分;观察不同时间点转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、氧合指数(OI)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平;比较血淀粉酶恢复时间、肠内营养开始时间、ICU住院时间、合并症发生率、3个月全因死亡率。结果入院时两组年龄、性别、病因分布、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。与入院时比较,入院48 h、72 h两组ALT、Cr、BUN显著改善(P<0.05),TBIL无明显变化(P>0.05);两组间比较,各时间点ALT、TBIL、Cr、BUN差异无统计学意义(P>0.05)。与入院时比较,入院48 h两组OI无明显变化(P>0.05),72 h两组OI明显升高(P<0.05);两组间比较,48 h OI差异无统计学意义,72 h早期组显著高于晚期组(P<0.05)。与入院时比较,入院48 h、72 h两组IL-6、CRP显著降低(P<0.05);两组间比较,入院48 h IL-6、CRP差异无统计学意义(P>0.05),72 h IL-6早期组显著降低于晚期组(P<0.05),CRP差异无统计学意义(P>0.05)。早期组肠内营养开始时间、淀粉酶恢复时间早于晚期组,ICU住院时间显著缩短(P<0.05)。两组腹腔间隔室综合征、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血∕脑出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。早期组3个月全因死亡率显著低于晚期组(P<0.05)。结论确诊SAP 48 h内进行CBP治疗,能在72 h快速清除血浆炎症因子,调节炎症反应,减少ICU住院时间,降低3个月全因死亡率。

大柴胡汤联合连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果分析

目的 分析大柴胡汤联合连续血液净化治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的效果。方法 选取2021年1月-2022年4月北京中西医结合医院收治的70例重症急性胰腺炎患者为研究对象,随机数表法分为观察组(35例,大柴胡汤联合连续血液净化治疗)与对照组(35例,连续血液净化治疗)。比较各项康复指标、血清炎性因子和生化指标、治疗效果。结果 观察组排气时间(2.51±1.68)d短于对照组(4.13±1.12)d,差异有统计学意义(t=4.747,P<0.05),且腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、鸣音恢复时间、ICU住院时间、血清淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)、肌酐、淀粉酶水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6、肌酐、淀粉酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症急性胰腺炎患者实行大柴胡汤联合连续血液净化治疗,能有效改善血清生化指标和血清炎性因子水平,缩短患者排气时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、ICU住院时间、血清淀粉酶恢复正常时间。

肠内营养联合连续血液净化治疗重症胰腺炎患者的临床疗效分析

目的探讨肠内营养联合连续血液净化治疗重症胰腺炎患者的临床疗效。方法选取2019年5月至2022年4月我院收治的重症胰腺炎患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予连续血液净化治疗,观察组在此基础上增加肠内营养支持,比较两组临床相关指标(腹痛缓解时间、住院时间)及治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠道黏膜屏障功能指标[降钙素原(PCT)、二胺氧化酶(DAO)、尿液乳果糖/甘露醇(L/M)比值]。结果观察组腹痛缓解时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,观察组BUN、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,观察组IL-6、CRP及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,观察组PCT、DAO及尿L/M比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予重症胰腺炎患者肠内营养联合连续血液净化治疗,可有效改善其肾功能、肠道黏膜屏障功能,减轻机体炎症反应,促进其身体恢复。

甲泼尼龙联合连续血液净化治疗感染性休克患者的效果

目的:观察甲泼尼龙联合连续血液净化(CBP)治疗感染性休克患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年2月该院收治的100例感染性休克患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。两组均进行基础治疗,在此基础上,对照组采用CBP治疗,观察组在对照组基础上联合甲泼尼龙治疗。比较两组治疗前和治疗24、48 h后临床指标[血液pH值、平均动脉压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平、临床疗效、治疗前和治疗2周后急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和并发症/不良反应发生率。结果:治疗24、48 h后,观察组血液pH值、平均动脉压水平均高于对照组,BUN、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症/不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙联合CBP治疗感染性休克患者可提高治疗总有效率,改善临床指标水平,降低APACHEⅡ评分,效果优于单纯CBP治疗。

乌司他丁联合连续血液净化对脓毒症急性肺损伤患者肺功能、MMPs/TIMPs水平的影响

目的分析乌司他丁联合连续血液净化(CBP)对脓毒症急性肺损伤(ALI)患者肺功能、基质金属蛋白酶/基质金属蛋白酶组织抑制剂(MMPs/TIMPs)水平的影响。方法选取我院收治的80例脓毒症ALI患者为研究对象,按入院先后顺序将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予CBP治疗,研究组给予乌司他丁联合CBP治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的用力肺活量(FVC)、氧合指数(OI)、静态肺顺应性(Cst)均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)水平均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,单胺氧化酶(MAO)、可溶性髓样细胞触发受体转录因子-1(sTLT-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))均升高,CD8^(+)降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合CBP治疗脓毒症ALI能够调节MMPs/TIMPs水平、血清指标及改善免疫功能,促进肺功能恢复。

艾司洛尔联合连续血液净化治疗对感染性休克患者组织氧代谢及炎性因子水平的影响

目的探讨艾司洛尔联合连续血液净化(CBP)治疗感染性休克的临床效果及对机体组织氧代谢、炎性因子水平的影响。方法选取2019年1月—2021年1月广东医科大学附属第二医院急诊科收治的感染性休克患者68例,按随机数字表将其分为对照组(39例)与观察组(39例)。两组均接受常规治疗,对照组采用CBP治疗,于对照组基础上,观察组加用艾司洛尔治疗,持续治疗5~7 d。比较两组临床疗效、组织氧代谢指标、炎性因子水平及心功能指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中心静脉血氧饱和度(ScvO 2)高于对照组,血乳酸(Lac)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗后白介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)水平和B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论艾司洛尔联合CBP可增强感染性休克治疗效果,减轻机体炎症反应,改善组织氧代谢,且具有心肌保护作用,可加快病情好转。

重症监护室连续血液净化患者导管相关性感染的影响因素分析

目的探究在重症监护室(ICU)进行连续血液净化患者导管相关性感染的影响因素及预防措施。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月于医院ICU行持续血液净化的82例患者的临床资料,根据导管相关性感染发生情况分为未发生组(62例)、发生组(20例)。收集两组临床资料,经单因素、多因素分析ICU连续血液净化患者发生导管相关性感染的影响因素。结果单因素分析表明,性别、原发疾病、置管部位与ICU连续血液净化患者导管相关性感染无关,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、合并糖尿病、穿刺次数、合并低蛋白血症、导管留置时间、ICU住院时间、使用免疫抑制剂与导管相关性感染有关,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明,年龄≥60岁、合并糖尿病、穿刺次数≥3次、导管留置时间≥10 d、合并低蛋白血症、ICU住院时间≥14 d、使用免疫抑制剂均为重症监护室连续血液净化患者发生导管相关性感染的高危因素(P<0.05)。结论年龄、穿刺次数、合并糖尿病、导管留置时间、合并低蛋白血症、ICU住院时间、使用免疫抑制剂均是影响ICU连续血液净化患者发生导管相关性感染的危险因素,临床需针对该类高危因素,采取有效护理措施,以降低感染发生风险。

连续血液净化治疗小儿严重脓毒症临床疗效及对细胞免疫功能的影响分析

查看连续血液净化在小儿严重脓毒症中的应用效果及对细胞免疫功能的影响效果。方法 时间周期:2021年2月至2023年2月之间,笔者收集了72例严重脓毒症患儿,并将其随机地分为两组;对照组-常规方法,实验组-连续血液净化(CBP);以炎性指标、细胞免疫指标、预后相关指标等作为评估指标。结果 数据汇总为,入组前,对照组、实验组的炎性指标与细胞免疫指标均处于同等水平,无可比意义,P>0.05;入组后,以上两种指标的各项数据对比后者均较前者数据优,差异显著,P<0.05;预后各项指标数据对比,实验组数据更优,对照组资料较差,P<0.05。结论 采用连续血液净化法进行严重脓毒症患儿的治疗,可有效改善其体内的炎症反应,同时完成对细胞免疫功能的提升和抑制,提升患儿的预后质量,临床应用积极意义明显。

连续血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的效果探究

本研究旨在探讨连续血液净化治疗(continuous blood purification, CBP)对重症心力衰竭合并肾衰竭患者的治疗效果。方法 本研究共纳入120例重症心力衰竭合并肾衰竭患者,随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组采用常规药物治疗,实验组在此基础上给予连续血液净化治疗。观察两组患者治疗前后心功能、肾功能相关指标的变化,以及临床症状改善情况。结果 实验组患者治疗后心功能、肾功能相关指标及临床症状改善均优于对照组(P<0.05)。实验组心功能改善率为83.33%,对照组为60.00%;肾功能改善率分别为76.67%和51.67%。结论 连续血液净化治疗对重症心力衰竭合并肾衰竭患者具有显著疗效,能够改善心肾功能及临床症状。

探究连续血液净化及肠内营养治疗重症胰腺炎患者的疗效及对患者炎症因子水平的影响

针对重症胰腺炎患者,旨在探究应用肠内营养治疗联合连续血液净化的临床价值及综合效果。方法 将我院收治的86例重症胰腺炎患者按照治疗方法的差异实施分组处理,对照组(n=43)治疗方法选择应用连续血液净化,观察组则联合应用肠内营养支持,对两组临床相关指标差异做出分析和对比。结果 观察组总有效率更高, P<0.05;观察组肠屏障功能指标好于对照组,P<0.05;观察组三项炎症因子水平更接近目标值,不良反应率更低,满意度更高,P<0.05。结论 重症胰腺炎患者的临床治疗方法有多种,本文推荐连续血液净化联合肠内营养的方法进行干预,与单一应用血液净化方法相比,该方法整体效果更为明显,可显著改善患者临床的各项指标水平,降低不良反应率,提升治疗满意度与生活质量,该治疗方法应用价值相当高,值得推广。