连续性血液净化在重症脓毒血症患者中的应用效果及对血小板的影响

目的探究临床上重症脓毒血症的治疗中,采用连续性血液净化的效果和价值。方法选取2018年6月至2021年6月南宁市第一人民医院收治的100例重症脓毒血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和试验组(50例),对照组采用常规治疗方法,试验组采用连续性血液净化治疗方法。比较两组患者的不良反应总发生率、临床疗效、血小板含量、肾功能指标以及炎症因子水平。结果试验组的不良反应总发生率低于对照组,且临床疗效高于对照组,血小板含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的肌酐、尿素氮、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组的肌酐、尿素氮、CRP、PCT、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脓毒血症患者进行连续性血液净化治疗的效果显著,能够改善患者的肾功能指标以及炎症因子水平。

中药足浴加穴位贴敷配合认知领悟疗法对重症脓毒血症连续性血液净化患者心理状态、生命质量的影响

目的 探讨重症脓毒血症连续性血液净化干预中中药足浴加穴位贴敷配合认知领悟疗法对患者心理状态、生命质量的影响。方法 回顾性选取重症脓毒血症连续性血液净化患者68例,依据干预方法不同分为配合干预组、传统干预组,各34例。传统干预组患者采用传统干预方法,配合干预组患者采用中药足浴加穴位贴敷配合认知领悟疗法。比较两组肾功能、实验室指标、血流动力学、病情严重程度、心理状态、生命质量,临床疗效,并发症发生情况,不良事件发生情况,干预质量评分及住院时间,干预满意度。结果 干预后,两组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、焦虑评分、抑郁评分均低于干预前,白细胞介素(IL)-1、IL-10、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)、血栓长度、血浆粘度、全血高切粘度、血小板粘附率、生命质量评分均高于干预前(P<0.05);干预后,配合干预组患者的Scr(108.34±13.05)mmol/L、BUN(5.62±0.61)mmol/L、TNF-α(303.10±47.70)ng/L、血栓长度(54.02±9.56)mm、血浆粘度(2.02±0.30)mPa·s、全血高切粘度(6.23±0.38)mPa·s、血小板粘附率(82.02±9.03)%、APACHEⅡ评分(12.92±1.83)分、焦虑评分(23.55±3.83)分、抑郁评分(24.54±3.85)分均低于传统干预组的(152.41±16.82)mmol/L、(7.27±0.82)mmol/L、(458.30±77.40)ng/L、(59.12±9.02)mm、(2.36±0.33)mPa·s、(6.75±0.36)mPa·s、(90.75±9.04)%、(15.07±1.96)分、(38.66±3.71)分、(38.61±3.91)分,IL-1(35.70±0.34)ng/L、IL-10(242.70±17.30)ng/L、Th1/Th2(15.12±0.47)、生命质量评分(83.66±5.11)分高于传统干预组的(31.61±0.45)ng/L、(184.10±23.90)ng/L、(10.22±0.03)、(75.80±4.94)分(P<0.05)。配合干预组患者的总有效率94.12%(32/34)高于传统干预组的73.53%(25/34)(χ^(2)=5.314,P<0.05)。配合干预组患者的并发症发生率11.76%(4/34)低于传统干预组的32.35%(11/34)(χ^(2)=4.191,P<0.05)。配合干预组患者的不良事件发生率11.76%(4/34)低于传统干预组的41.18%(14/34)(χ^(2)=7.556,P<0.05)。配合干预组患者的操作技术、干预管理评分分别为(98.72±1.14)、(95.70±1.74)分,均高于传统干预组的(80.91±1.00)、(82.62±1.95)分,住院时间(8.91±1.34)d短于传统干预组的(12.27±2.30)d(P<0.05)。配合干预组患者的干预满意度91.18%(31/34)高于传统干预组的70.59%(24/34)(χ^(2)=4.660,P<0.05)。结论 重症脓毒血症连续性血液净化干预中采用中药足浴加穴位贴敷配合认知领悟疗法较传统干预更能对患者心理状态、生命质量进行改善,是一项值得推广的护理措施。

血必净联合连续性血液净化对脓毒症患者心肌保护作用的研究

目的:分析在脓毒症患者中采用血必净联合连续性血液净化(CBP)治疗对心肌的保护作用。方法:抽取2020年1月至2022年12月剑河县人民医院收治的脓毒症患者80例作为研究对象,通过双盲法分入血必净+CBP组与单纯CBP组当中,各40例,前者应用血必净联合CBP治疗,后者单独应用CBP治疗。对比两组治疗前后的炎症指标、细胞间黏附分子-1、血流动力学指标(心率、平均动脉压、心脏指数)、凝血指标(活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体)以及不良事件(出血、低钙血症、代谢性酸中毒等)发生率。结果:(1)两组治疗前炎症指标、细胞间黏附分子-1差异不明显(P>0.05);治疗后,与单纯CBP组比较,血必净+CBP组在炎症指标、细胞间黏附分子-1方面获得的数据更优(P<0.05)。(2)两组治疗前心率、平均动脉压、心脏指数差异不明显(P>0.05);治疗后,与单纯CBP组比较,血必净+CBP组在心率、平均动脉压和心脏指数方面获得的数据更优(P<0.05)。(3)两组治疗前活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体差异不明显(P>0.05);治疗后,与单纯CBP组比较,血必净+CBP组在上述凝血指标方面获得的数据更优(P<0.05)。(4)治疗期间,两组低钙血症、代谢性酸中毒的发生率差异不明显(P>0.05),血必净+CBP组出血事件发生率低于单纯CBP组(P<0.05)。结论:血必净联合CBP治疗脓毒症效果确切,能改善患者的凝血功能,减轻炎症,发挥心肌保护作用,且安全性较高,值得推广。

早期连续性血液净化治疗乳酸酸中毒疗效及安全性

目的 分析并研究对乳酸酸中毒患者采取早期连续性血液净化的临床效果及应用安全性。方法 选择2018年1月~2020年1月我院急诊内科收入的乳酸酸中毒患者72例为研究对象,运用随机数字法分为常规组(n=36)和治疗组(n=36)。接受常规化治疗者纳入常规组,基于此前提下,采取早期连续性血液净化者纳入治疗组,比较两组治疗效果。结果 治疗组12h、24h及48h血乳酸水平相比于常规组明显下降(P<0.05);治疗组APACHEⅡ评分12h、24h及48h相比于常规组显著降低(P<0.05);治疗组治疗后尿素氮及血肌酐明显低于常规组(P<0.05);治疗组28d死亡率较常规组明显降低(P<0.05)。结论 对乳酸酸中毒患者采取早期连续性血液净化治疗效果较理想,可有效清除机体内的乳酸,改善血流动力学,降低死亡率,值得推广。

连续性血液净化结合早期营养支持治疗对重症脓毒血症患者营养状况与胃肠动力学指标的影响

目的:探究连续性血液净化结合不同营养支持方案对重症脓毒血症患者营养状况及胃肠动力学指标的影响。方法:选取河南宏力医院2021年1月至2022年10月94例重症脓毒血症患者,均接受连续性血液净化治疗,在此基础上,将其随机分为A组、B组,各47例,分别实施常规营养支持、早期营养支持,比较两组治疗前后营养水平[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、血清炎症反应指标[降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)]、胃肠动力学指标[生长抑素(SS)、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)]、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:治疗前B组TP、ALB、Hb水平与A组相近(P>0.05);治疗后B组TP、ALB、Hb水平均较A组高(P<0.05);治疗前B组PCT、hs-CRP、TNF-α水平与A组相近(P>0.05);治疗后B组PCT、hs-CRP、TNF-α水平较A组低(P<0.05);治疗前B组SS、MOT、GAS水平与A组相近(P>0.05);治疗后B组GAS评分低于A组,SS、MOT水平高于A组(P<0.05);治疗前B组APACHEⅡ评分与A组相近(P>0.05);治疗后B组APACHEⅡ评分较A组高(P<0.05)。结论:对重症脓毒症患者连续性血液净化治疗中,实施早期营养支持,可改善其营养水平、胃肠道功能,降低血清炎症因子水平,改善其生理状态。

重症脓毒症的血必净结合连续性血液净化治疗效果

研究重症脓毒症治疗方法,分析血必净结合连续性血液净化方案,在该领域应用的价值。方法 选2021年8月-2023年8月,于我院进行治疗的,88例重症脓毒症患者,通过随机分组法,分为对照组、治疗组,每组44例。对照组:单纯连续性血液净化治疗;治疗组:血必净联合连续性血液净化治疗。比较相关指标。结果 治疗组患者,治疗前后肾功能、炎症反应、免疫功能、营养状态相关指标、治疗总有效率、不良反应发生率等指标,在数据方面,均较对照组表现更为理想,组间比较P<0.05。结论 重症脓毒症患者,以血必净结合连续性血液净化方案治疗效果明显。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的效果评价

探究重症脓毒血症实施连续性血液净化治疗的价值。方法 以重症脓毒血症患者为样本,入选研究者有80例,掷骰子分组,有比照组、净化组,均有40例,比照组为基础治疗,净化组辅以连续性血液净化,样本在2021年8月-2024年1月入选,检测炎症指标并观察体征,统计有效率和安全事件。结果 治疗前对CRP、PCT以及各组的TNF-α实施比较,净化组、比照组中未构成客观差异,P>0.05。治疗后对CRP、PCT以及各组的TNF-α实施比较,均表现为下降状态,其中净化组低于比照组,构成客观差异,P<0.05。治疗前对呼吸、心率以及各组的平均动脉压实施比较,净化组、比照组中未构成客观差异,P>0.05。治疗后对三项体征指标实施比较,均构成客观差异,其中呼吸、心率在净化组低于比照组,平均动脉压在净化组高于比照组,P<0.05。有效率在净化组的数值为97.50%,该项内容在比照组的数值为82.50%,即净化组高于比照组,构成客观差异,P<0.05。安全事件在净化组的发生率为5.00%,该项内容在比照组的发生率为20.00%,即净化组低于比照组,构成客观差异,P<0.05。结论 连续性血液净化能够改善炎症、稳定体征,可减少重症脓毒血症的相关安全事件并能保持高有效率。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果评价

研究连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的护理方法以及护理效果。方法 选择我院在2022年1月至2023年5月期间收治的80例重症脓毒血症患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 重症脓毒血症患者在连续性血液净化技术治疗期间,采取综合护理干预,可提升其护理效果,值得推广。

重症胰腺炎合并脓毒血症患者连续血液净化前后血清降钙素原、CRP、免疫功能的变化及临床意义

探讨重症胰腺炎合并脓毒血症患者连续血液净化前后血清降钙素原(PCT)、CRP、免疫功能的变化及临床意义。方法 选取2022年12月至2023年12月脓毒血症患者30例。根据是否并发重症胰腺炎分为研究组(重症胰腺炎合并脓毒血症,n=15例)和对照组(脓毒血症,n=15例)。结果 治疗前两组DBP、SBP、MAP、SpO2、OI、CD8+、CD4+/CD8+、HR、RR、APACHEⅡ评分、WBC、PCT、CD4+、CRP、IL-10、IL-1、IL-6差异显著(P<0.05)。治疗后,两组DBP、SBP、MAP、SpO2、HR、RR、APACHEⅡ评分、OI、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05),研究组PCT、CRP、IL-10、IL-1、IL-6、CD4+高于对照组,CD8+、CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05)。研究组2年死亡率(26.67%)高于对照组(0.00%)(P<0.05)。结论 重症胰腺炎合并脓毒血症患者的生命体征指标、血清PCT、CRP、免疫功能、血清炎症因子比单纯脓毒血症患者更明显异常,经采取连续血液净化治疗后血清PCT、CRP、免疫功能仍处于明显异常状态,这可能是影响患者预后的因素。

基于预警理念的过程质量控制在ICU连续性血液净化患者中的应用效果分析

目的 探讨以预警理念为基础的过程质量控制应用于重症加强护理病房(ICU)连续性血液净化(CBP)患者的效果。方法 选择本院2020年9月—2022年9月收治的50例ICU CBP患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组予以常规干预,观察组在对照组基础上联合基于预警理念的过程质量控制。观察两组的报警频次与治疗时长、过滤器凝血发生情况、并发症、下机情况。结果 观察组的报警频次少于对照组,治疗时长长于对照组(P<0.05)。两组0~7h过滤器凝血发生率的对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组8~23h、>24h过滤器凝血发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的非计划下机发生率低于对照组(P<0.05)。结论 以预警理念为基础的过程质量控制可减少ICU CBP患者治疗过程中的报警次数,并减少不良事件和并发症的发生,进而减少非计划下机情况,延长治疗时间。

连续性血液净化在ICU严重脓毒血症治疗中的应用效果

探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症监护室(ICU)严重脓毒血症的效果。方法 回顾性分析我院2021.1-2023.6接收的80例严重脓毒血症患者的病历,按疗法不同分为对照组(基础治疗,n=36)与CBP组(基础治疗+CBP,n=44),比较两组疗效。结果 治疗前,两组生命体征基本一致,P>0.05;治疗后,CBP组心率高于对照组,平均动脉压与血氧饱和度低于对照组,P<0.05。治疗前,两组炎症因子水平基本一致,P>0.05;治疗后,CBP组炎症因子水平低于对照组,P<0.05。治疗前,两组血肌酐、血尿素氮水平基本一致,P>0.05;治疗后,CBP组这两项指标均低于对照组,P<0.05。结论 对ICU严重脓毒血症患者予CBP治疗,有助于改善其生命体征与肾功能,减轻机体炎症反应,促使患者尽快康复。

连续性血液净化治疗脓毒血症肾损伤的效果

探析连续性血液净化治疗脓毒血症肾损伤的效果。方法 把2022.1-2023.12的102例脓毒血症肾损伤患者随机分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗+连续性血液净化),对比两组临床相关指标、炎症因子水平、肾功能指标以及生活质量。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 连续性血液净化可显著改善患者临床相关指标、炎症因子水平以及肾功能指标,有助于提高患者生活质量。

基层医院连续性血液净化对ICU脓毒血症患者肾功能保护作用的对比

探讨连续性血液净化治疗对慢性肾衰竭合并脓毒血症患者炎症指标、肾功能及免疫功能的影响。方法 对2020年3月至2022年3月在我院治疗的85例慢性肾衰竭合并脓毒血症患者的临床资料进行了回顾性分析,根据治疗方法的差异,将其分成两种类型,一种是对照组(n=41,基础治疗),另一种是研究组(n=44,连续性血液净化治疗)。对两组病人治疗前后的炎症指标[IL-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胆碱酯酶]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)水平进行对比。结果 治疗后两组血清IL-6、PCT和TNF-α含量均有较大幅度的降低,治疗后实验组血清IL-6、PCT和TNF-α含量较对照组有较大幅度的降低,有显著性差异(P<0.05)。治疗后,两组病人血清中Cr、BUN含量降低,胆碱酯酶含量升高,而实验组病人血清中Cr、BUN含量降低,胆碱酯酶含量升高,两组病人血清中Cr、BUN含量降低,胆碱酯酶含量升高,两者之间有显著性差异(P<0.05)。在治疗后,两组患者的CD3+、CD4+水平都有所升高,CD8+水平也有所降低,并且在治疗后,研究组患者的CD3+、CD4+水平显著高于对照组,而CD8+水平则显著低于对照组,差异有显著性。(P<0.05)。结论 连续性血液净化治疗可有效改善慢性肾衰竭合并脓毒血症患者的炎症指标及免疫功能,具有临床应用价值。

连续性血液净化联合亚胺培南西司他丁钠治疗脓毒症并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 观察连续性血液净化联合亚胺培南西司他丁钠治疗脓毒症并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 选取2021年3月—2023年3月宁德师范学院附属宁德市医院收治的脓毒症并急性呼吸窘迫综合征患者70例,按随机数字表法分为亚胺培南组(n=35)和连续性血液净化组(n=35)。患者入院后均给予常规治疗,在此基础上,亚胺培南组给予注射用亚胺培南西司他丁钠,连续性血液净化组在亚胺培南组基础上予连续性血液净化治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组治疗前与治疗7 d后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)],机械通气时间、住院时间。结果 治疗7 d后,2组PaO_(2)、OI高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且连续性血液净化组升高/降低幅度大于亚胺培南组(P<0.01);2组血浆D-D、Fib水平高于治疗前,PT、APTT、TT短于治疗前,且连续性血液净化组变化幅度大于亚胺培南组(P<0.05或P<0.01);2组APACHEⅡ评分及SOFA评分低于治疗前,且连续性血液净化组低于亚胺培南组(P<0.01);2组血清CRP、PCT水平及WBC低于治疗前,且连续性血液净化组低于亚胺培南组(P<0.01)。连续性血液净化组机械通气时间、住院时间短于亚胺培南组(P<0.01)。结论 连续性血液净化联合亚胺培南西司他丁钠治疗脓毒症并急性呼吸窘迫综合征患者可有效减轻机体炎性反应,纠正机体缺氧状态,改善凝血功能及血气指标,进而控制病情进展,改善预后。

超声指导血液净化对创伤脓毒症患者血管内皮及凝血功能的影响

目的探讨以肺部超声及下腔静脉(IVC)为目标导向指导床旁连续血液净化对创伤后脓毒症合并急性肾功能损伤患者血管内皮和凝血功能的影响。方法前瞻性收集2020年1月—2022年11月柳州市中医医院重症医学科、中国人民解放军联勤保障部队第924医院急诊科、桂林市中医医院重症医学科、桂林市人民医院血液内科、广西壮族自治区人民医院急诊科收治的116例行连续血液净化治疗创伤后脓毒症合并急性肾功能损伤患者临床资料。男性84例,女性32例;年龄23~68岁,平均46.8岁;ISS(35.36±6.48)分;道路交通伤75例,高处坠落伤20例,重物撞击/挤压伤16例,其他5例。按数字表法随机分为试验组及对照组,每组58例。试验组以HR、MAP、肺部超声B线评分、IVC直径、IVC呼吸变异指数(SCI)指导调整每小时脱水量,容量控制在保持MAP>65 mmHg基础上,以维持IVC直径≤2.1 cm伴随呼吸变异率≤50%或IVC直径>2.1 cm伴随呼吸变异率>50%为目标,同时满足肺部超声B线评分≤5分为目标导向指导床旁连续血液净化治疗;对照组以常规维持MAP>65 mmHg指导床旁连续血液净化治疗。比较两组患者血液净化治疗对血管性假血友病因子(vWF)、APTT、D-二聚体(D-D)、WBC、血小板计数(Plt计数)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、APACHEⅡ评分、ICU住院时间及脱水量、28 d生存率指标变化的影响。结果经连续性血液净化治疗后,试验组vWF、APTT、D-D、WBC、PCT、APACHEⅡ评分及ICU住院时间显著少于对照组[(303.13±60.28)%vs.(331.19±65.01)%、(42.00±10.86)s vs.(46.51±12.66)s、(1.90±2.54)μg/mL vs.(4.03±3.41)μg/mL、(12.83±5.95)×10^(9)/L vs.(15.68±6.27)×10^(9)/L、(2.62±0.14)ng/mLvs.(3.37±0.52)ng/mL、(15.97±1.86)分vs.(17.03±2.07)分、(14.0±1.8)d vs.(15.7±2.2)d,P均<0.05];Plt、PO_(2)/FiO_(2)、脱水量显著高于对照组[(104.80±37.89)×10^(9)/L vs.(90.44±29.31)×10^(9)/L、253.37±36.25 vs.222.59±39.86、(339.69±51.15)mL vs.(305.68±52.75)mL,P均<0.05]。结论以肺部超声联合IVC作为容量管理指标指导创伤后脓毒症合并急性肾功能损伤患者连续血液净化治疗可有效改善患者的凝血功能,降低vWF水平,减少ICU住院时间,可广泛应用于临床。

早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤患者的有效性及安全性分析

目的探讨早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤患者的有效性及安全性。方法选取2019年1月-2021年12月收治的重症脓毒血症急性肾损伤患者56例为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,分别采用常规治疗(对照组)和联合连续性血液净化治疗(研究组),对比两组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及心率(HR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血乳酸(Lac)水平,比较两组患者治疗后肾功能恢复时间和ICU住院时间,随访两组患者12个月内病死率。结果治疗后,两组患者MAP、RR、HR均有明显改善,但研究组患者改善程度更加明显(P<0.05)。两组患者PCT、CRP、Lac水平均有明显改善,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组肾功能恢复时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05),研究组病死率低于对照组(P<0.05)。结论采用早期连续性血液净化与常规治疗联合对重症脓毒血症急性肾损伤患者均具有十分显著的价值和意义,并且疗效显著,安全性高,能够大大挽救患者的生命安全,适合在临床上进行实施和开展。

血液净化在高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗中的应用进展

高甘油三酯血症性急性胰腺炎病情进展快、重症比例高、复发风险高。血液净化可以短期内有效清除循环中的过剩的游离脂肪酸,下调炎症介质水平,改善高粘血症,维持胰腺内环境稳定,改善患者预后,目前已广泛应用于高脂血症性胰腺炎的治疗中。本文总结血液净化在高甘油三酯血症性急性胰腺炎治疗中的应用进展。

PiCCO指导下连续性血液净化治疗重症脓毒症合并应激性心肌病的临床效果分析

目的:分析脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)指导下连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒症合并应激性心肌病的临床效果。方法:选取深圳市宝安区石岩人民医院ICU收治的脓毒性心肌病患者共90例,将入选患者按照随机数字表法分为对照组(常规治疗)、PiCCO组(常规治疗+PiCCO监测)、CBP组(常规治疗+PiCCO监测+CBP治疗)3组,每组30例。比较3组患者的心肺功能、血流动力学指标、预后指标。结果:治疗48 h后,CBP组患者心脏指数(CI)、全心射血分数(GEF)、氧合指数(PaO2/FiO2)高于PiCCO组和对照组(P<0.05),而全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)低于PiCCO组和对照组(P<0.05);血流动力学指标:肺血管阻力指数(PVRI)、外周血管阻力指数(SVRI)、中心静脉压(CVP)低于PiCCO组和对照组(P<0.05),平均动脉压(MAP)高于PiCCO组和对照组(P<0.05)。CBP组患者ICU住院时间与28 d病死率均低于PiCCO组和对照组(P<0.05)。结论:PiCCO指导下连续性血液净化治疗,能有效稳定重症脓毒症合并应激性心肌病患者血流动力学指标,改善心肺功能,缩短ICU治疗时间,降低死亡率。

研究PDCA循环护理在血液净化护理中的价值

分析PDCA循环护理在血液净化护理中的价值。方法 选取连续性血液净化患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行PDCA循环护理,对比护理满意度、护理质量评分以及生活质量评分。结果 观察组护理满意度、护理质量评分以及生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 在血液净化护理中可以实施PDCA循环护理,提高患者的护理满意度,改善患者的护理质量评分,提升患者的生活质量评分。

连续性血液净化救治伴有低钠血症的难治性心力衰竭患者的疗效

目的:探讨连续性血液净化在伴有低钠血症的难治性心力衰竭患者中的应用价值。方法:常规治疗效果不佳的伴低钠血症难治性心力衰竭患者23例,分为A、B两组。A组12例血压顽固性升高(收缩压>140mmHg),B组11例血压降低(收缩压<100mmHg)。行持续床边血液净化治疗,分别监测A、B两组平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度、B型钠尿肽(BNP)、血钠浓度以及恢复正常时间、脱机时间、抢救成功率。结果:A、B组平均动脉压、心率、氧饱和度均较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05);BNP随病情变化,逐渐改善(P<0.05)。治疗后血钠均恢复正常,血钠平均恢复时间(2.3±1.4)d,A、B组无明显区别。A、B组脱机时间差异有显著性[(4.5±1.2)dvs(6.0±2.3)d,P<0.05],平均(5.5±2.1)d。A组抢救成功率91.7%(11/12),B组成功率63.6%(7/11),P<0.05。死亡病例均为B组血压降低组患者,血钠(105.3±2.5)mmol/L,与平均值(110.3±12.0)mmol/L比较差异有显著性(P<0.05)。结论:持续性床边血液净化对于伴有低钠血症的难治性心力衰竭患者疗效明显,特别对于此类血压降低合并严重低钠患者,应尽早行血液净化治疗。