双灌流机循环预充在急性农药中毒多个灌流器连续血液灌流治疗中的应用

[目的]探讨双灌流机循环预充方法在急性农药中毒多个灌流器连续血液灌流中的临床应用价值。[方法]将64例需要连续做血液灌流的病人随机分为对照组和试验组。对照组采用1台灌流机进行预冲及灌流;试验组采用2台灌流机循环预充方法。比较两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、单次灌流时间、肝素用量、出血情况、管路凝血情况。[结果]两组APTT、单次灌流时间、肝素用量、出血比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]双灌流机循环预充在急性农药中毒多个灌流器连续血液灌流中应用可提高治疗效果、减少并发症。

不同首剂肝素剂量在多个灌流器连续血液灌流中的研究

目的探讨首剂肝素在多个灌流器连续血液灌流中的最佳剂量。方法将321例行多个灌流器连续血液灌流治疗中毒的病人按首剂肝素剂量随机分为3组:标准剂量组(A组)、1/2标准剂量组(B组)及3/4标准剂量组(C组),分析3组出血性疾病及灌流器凝血发生率的差异。结果 A组出血性疾病发生率高于B组与C组,有统计学意义(P<0.05),B组及C组无差异(P>0.05);B组灌流器凝血发生率高于A组及C组,有统计学意义(P<0.05),A组及C组无差异(P>0.05)。结论首剂肝素为3/4标准剂量时出血性疾病及灌流器凝血发生率均较低,为最佳剂量。

连续血液灌流串联血液透析治疗大剂量卡马西平中毒临床分析

目的探究分析采用连续血液灌流串联血液透析治疗大剂量卡马西平中毒的疗效。方法随机抽取该院于2006年5月—2012年12月收治的15例卡马西平中毒患者,给予患者连续血液灌流串联血液透析治疗,观察其临床治疗效果。结果 15例卡马西平中毒患者,均获得成功救治。结论采用连续血液灌流串联血液透析治疗大剂量卡马西平中毒,可迅速有效改善患者中毒症状,提高患者生命质量,值得应用于临床治疗中。

血液灌流联合连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎16例临床护理

对16例重症急性胰腺炎(SAP)患者在常规治疗的同时实施血液灌流(HP)联合连续性血液滤过治疗和护理。结果本组患者中12例临床治愈出院,4例死亡。认为熟练的操作技能、严密的病情观察、详细的护理措施是保证血液灌流(HP)联合连续性血液滤过顺利进行的关键。

氯解磷定联合血液灌流序贯连续性血液滤过对急性重度有机磷中毒患者的疗效

目的分析氯解磷定联合血液灌流序贯连续性血液滤过对急性重度有机磷中毒患者症状改善及血清胆碱酯酶水平的影响。方法将驻马店市中心医院2018年1月至2019年1月收治的32例急性重度有机磷中毒患者按治疗方案分为观察组与参照组,每组16例。参照组接受氯解磷定治疗,观察组在参照组基础上接受血液灌流序贯连续性血液滤过。对比两组症状改善时间及治疗前后血清胆碱酯酶水平。结果观察组中枢神经系统样症状、毒蕈碱样症状、烟碱样症状改善时间较参照组短(均P<0.05);治疗后,观察组血清胆碱酯酶水平较参照组高(P<0.05)。结论对急性重度有机磷中毒患者应用氯解磷定联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗,可提高血清胆碱酯酶水平,缩短症状改善时间,值得临床推广应用。

连续性血液净化联合血液灌流治疗重症胰腺炎的护理

目的:探讨连续性血液净化联合血液灌流治疗重症胰腺炎的护理。方法:收治重症胰腺炎患者38例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组护理效果。结果:观察组护理满意度、临床治愈率、住院时间和生活质量均明显优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理在连续性血液净化联合血液灌流治疗重症胰腺炎中的应用效果显著。

血液灌流联合血液滤过对治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

目的：探讨血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）次数应用于重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的临床疗效及预后。方法：对2008年1月~2015年4月就诊于伊犁州友谊医院的66例重症AOPP患者进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为对照组、HP＋CVVH组、强化HP＋CVVH组,对3组患者进行临床指标、并发症发生率及病死率相关分析。结果：重度AOPP患者阿托品的使用总量、血清胆碱酯酶（ChE）恢复正常时间、恢复清醒时间、并发症的发生率、病死率随着HP＋CVVH治疗次数的增加均明显减少（均P〈0.05）。强化HP＋CVVH组与单次HP＋CVVH组相比较,阿托品使用总量、ChE活性恢复时间、恢复清醒时间、住院天数均下降,并发症中间综合征（IMS）、反跳现象、心律失常、多器官功能衰竭（MODS）,病死率均下降（均P〈0.05）。结论：重度AOPP患者经过多次HP＋CVVH可提高临床疗效,降低病死率。

连续性血液灌流并联CRRT或血液透析在尿毒症合并重症感染患者中的治疗

在本次案例中,1例尿毒症合并重症感染的患者经保守治疗后效果差,给予6天连续性血液灌流(HP)并联CRRT和血液透析治疗,治疗后患者炎性指标逐步好转,如白介素-6、降钙素原、铁蛋白等,动态监测肺CT炎症明显吸收,患者呼吸窘迫症状好转。该个案提示:血液灌流吸附可降低炎症水平,抑制炎症风暴,改善呼吸状态及肺部影像学表现,并提高患者预后。

连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病疗效对比

目的 :对比分析连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病的临床疗效。方法 :选择我院2008年8月~2013年4月收治的82例尿毒症性脑病患者为研究对象,随机将其分为两组,A组患者行血液静-静脉滤过联合血液灌流治疗,B组患者行间歇性血液透析治疗,对两组治疗效果、治疗前后相关指标进行比较。结果 :A组治疗有效率97.56%,B组治疗有效率80.49%,两组比较差异有统计学意义。另外,两组患者治疗后尿素氮、肌酐及β2微球蛋白水平比较差异有统计学意义。结论 :连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流能很好清除尿毒症毒素且血流动力学稳定,治疗尿毒症性脑病的疗效明显优于间竭性血液透析。

血液净化联合中医药抢救重度急性中毒3例报告

急性中毒临床比较常见，发病急骤，症状严重，变化迅速，如不积极治疗，可危及生命。对中毒病人除常规洗胃、应用解毒药、拮抗药、生命支持、营养等治疗外，血液净化已经广泛应用于各种药物和毒物中毒，包括血液灌流、血液透析和连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）。笔者在血液净化采用血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗的同时，以中医药辨证救治急性重度中毒为切人点进行了有益的探索，现将3例报告如下。

3种不同血液净化方式治疗尿毒症脑病的疗效分析

目的:比较3种血液血液净化方式治疗尿毒症脑病的治疗效果。方法:收集我院2006年3月～2011年6月维持性透析患者合并尿毒症脑病病例共48例,其中21例行血液透析滤过(HDF)(A组),16例行血液灌流+透析(HD+HF)(B组),11例行血液灌流串联连续性静脉一静脉血液滤过(HP+CVVH)(C组)。比较分析3组治疗缓解率,达到病情缓解的治疗次数,治疗前及治疗结束后,Bun、Scr、K+、Na+、β2-MG、iPTH、HCO3-等指标;结果:经过治疗后,A组治愈17例,缓解1例,缓解率为85.7%,达到治愈或缓解的平均治疗次数:3.78次,B组中治愈12例,缓解2例,缓解率为87.5%,达到治愈或缓解的平均治疗次数:4.15次。C组治愈10例,缓解1例,缓解率为100%,达到治愈或缓解的平均治疗次数:2.36次,A、B2组缓解率及治疗次数均无统计学差异(P>0.05)。C、B2组缓解率及治疗次数均有统计学差异(P<0.05)。结论:3种治疗方法均能有效治疗尿毒症脑病,但C组疗效优于前2组。

百草枯中毒的抢救体会

目的:对22例百草枯中毒患者临床观察结果作一总结,重点强调百草枯中毒后的严重后果,并强调早期综合治疗,减少毒物吸收,促进毒物排泄的重要性。方法:根据预后将其分为存活组及死亡组,对洗胃时间、临床表现及脏器衰竭数进行对比。结果:早期采取综合治疗措施的患者临床症状较轻,脏器损伤较少,预后较好。结论:由于百草枯没有特效解毒药,只有早期采用综合治疗的方法,方可减轻患者的症状,减少死亡率。