术后早期连续血糖监测与取栓后急性缺血性卒中患者预后评估的相关性研究

目的 探讨急性缺血性卒中患者机械取栓术后1~7 d连续血糖水平与预后的相关性。方法 回顾性选取首都医科大学附属北京朝阳医院2021年1月1日至2023年8月31日期间接受机械取栓手术的151例急性缺血性卒中患者为研究对象,收集术后1~7 d空腹及早、午、晚餐后2 h的指尖血糖数据。出院后随访患者术后90 d改良Rankin评分(mRS),采用双变量相关性分析法研究术后1~7 d血糖水平与患者预后的相关性。结果 患者术后第1天(空腹,P=0.028)、第2天(午餐后,P=0.027)、第4天(早餐后,P=0.014)、第5天(午餐后,P=0.006)及第6天(早餐后,P=0.043)血糖水平与术后90 d mRS评分存在显著相关性。结论 术后1~7 d血糖控制对患者预后恢复有显著影响,高血糖状态与术后90 d较差的神经功能障碍显著相关。有效的血糖管理策略可以为患者提供更有利的康复条件和改善预后的可能性。

连续血糖监测在糖尿病血液透析患者中的应用

血液透析是终末期糖尿病肾病患者的重要治疗措施之一。血液透析治疗的糖尿病患者存在明显的血糖波动,维持血糖平稳是改善患者预后的重要策略之一。常规的血糖检测方法(如自我血糖监测、糖化血红蛋白、糖化白蛋白)具有一定的局限性,连续血糖监测系统将血糖波动可视化,有利于指导治疗及改善患者预后。

植入式连续血糖监测系统在糖尿病患者中的应用现状

自我血糖监测和连续血糖监测可以动态了解糖尿病患者的血糖水平,为制订干预方案提供依据,但我国糖尿病患者主动、规律的自我血糖监测率较低。因此,通过连续血糖监测系统对患者的血糖波动状况进行监测显得极为重要。本文就国外植入式连续血糖监测系统的应用情况进行综述,以期为植入式连续血糖监测系统在我国糖尿病患者中的应用提供指导与借鉴。

面向医疗物联网的便携式连续血糖监测系统研究

本文研制出一种基于物联网的便携式连续血糖监测系统,以实现对糖尿病患者血糖浓度的动态实时监测。整个系统由三部分组成：螺旋型铂-铱电极、血糖信息采集器与网络手持终端。系统在铂-铱工作电极上施加电压激励信号,采集器检测工作-参比电极之间产生的0~1000nA微电流,并转换为相应的血糖浓度信息。本文考察了不同无线传输方式的系统功耗,改进后平均功耗降为0.4mWh左右。检测电路纯阻抗测量误差可控制在1‰左右,葡萄糖溶液实况测试显示,灵敏度为22.8nA/mM。本系统具有便携性、低功耗、智能化与网络化等优点,有望成为一种新型血糖监测仪。

连续血糖监测系统对2型糖尿病患者血液透析相关低血糖的监测效果

目的探讨连续血糖监测系统(CGMS)对2型糖尿病患者血液透析相关低血糖的监测效果。方法选择2018年1月~2019年3月在我院接受透析治疗的23例2型糖尿病患者作为研究对象,应用CGMS系统评估患者72 h内血糖变化和低血糖发生率,观察HbA1c水平与CGMS监测指标的相关性。结果相关性分析显示,CGMS检测的平均血糖水平与HbA1c存在相关性(P<0.05),180 mg/dL以上血糖曲线下面积(AUC180)、平均餐后最高血糖(MPMG,指餐后4 h内最高血糖平均值)也与HbA1c存在相关性(P<0.05),而葡萄糖偏移指数(MAGE)与HbA1c不存在相关性(P>0.05)。减少用药剂量的患者和未减少用药剂量的患者监测24 h、48 h、72 h CGMS检查数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。23例患者共有13例患者出现24次低血糖发作,18次发生于24 h内,10次发生于透析期间或3 h内。结论 CGMS用于合并T2DM的ESRD患者血液透析期间血糖监测有助于通过对血糖值动态变化分析低血糖发生的规律,为制定个体化方案和降低血糖反应具有指导意义。

用于植入式连续血糖监测系统的双宽频天线设计

为提高植入式连续血糖监测系统的数据传输能力并增加续航时间,设计了一种用于植入式连续血糖监测装置的双宽频天线。辐射单元和地板的材质采用多层石墨烯薄膜,辐射单元通过内外枝节在辐射单元表面弯折从而延长有效电流路径、降低植入式天线的谐振频率、减小天线尺寸。在地板中间增加一个H形槽可以调节辐射单元与地板之间的能量耦合,在频段内增加谐振点,产生多频特性。详细分析了辐射贴片枝节宽度、H形槽接地板、天线表面镀不同生物相容材料、石墨烯材料厚度、植入深度等对天线性能的影响。结果表明,设计的天线具有双频、宽带性能,体积为9 mm×9 mm×0.635 mm, ISM频段带宽覆盖为831~1015 MHz, WMTS频段带宽覆盖1.37~1.58 GHz,辐射效率和增益特性良好,对植入式连续血糖监测系统既能进行无线能量传输,又能进行数据的遥测遥控。

连续血糖监测技术的进展综述

与传统血糖检测相比,连续血糖监测能够全天候获得人体血糖信息,更加全面了解人体血糖波动情况,从而及时发现隐匿性的高/低血糖症状。本文综述了近年来基于光学与电化学技术原理的连续血糖监测技术的发展情况,分析了连续血糖监测市场主要产品的特点与发展趋势,最后对人工胰腺系统进行了介绍。

连续血糖监测评估的目标范围内时间与糖尿病肾病的相关性研究

目的本研究旨在评估通过连续血糖监测获得的目标范围内时间(time in range,TIR)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关性。方法本研究共纳入169例2型糖尿病患者,收集患者的基本资料。根据尿蛋白-肌酐比值(urinary protein-creatinine ratio,UACR)将患者分为正常尿蛋白组、微量尿蛋白组和临床尿蛋白组。所有患者接受连续3 d的连续血糖监测,计算血糖变异性指标,包括TIR、血糖变异系数、标准差和血糖漂移的平均幅度。采用Spearman相关性分析和多因素Logistic回归分析TIR与DN之间的关系。结果微量尿蛋白组和临床尿蛋白组TIR水平显著低于正常尿蛋白组(P<0.05)。此外,随着TIR四分位数的升高,DN发生风险逐渐降低(P<0.05)。Spearman相关分析发现,TIR与DN严重程度具有显著负相关(r=-0.609,P<0.05)。在使用多因素Logistic回归校正了协变量后,TIR水平降低与微量尿蛋白和临床尿蛋白风险增加有关(P<0.05)。结论低TIR水平可能是DN的危险因素。TIR可作为新的指标预测DN的发生风险及严重程度。

连续血糖监测的研究进展

血糖监测试纸的诞生,大大降低了传感器的生产成本,其准确性也满足日常的血糖监测的临床要求,便携性,易操作性也大受患者支持,是目前血糖监控的主要手段,也是成本最低的方法。但是这种单点测量不可以有效反应病人日常活动与血糖之间关系,增加了糖尿病监控管理的难度,且易受操作,环境因素干扰;而且对于1型糖尿病患者以及需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者而言,每天多次穿刺取血也给患者带来额外的痛楚。连续血糖全面优于指尖血监测,连续血糖监测市场空间广阔。连续血糖监测对于重症糖尿病患者至关重要,但是目前仍然没有可供临床使用的长期植入式葡萄糖传感器面式。本文介绍了连续血糖监测用传感器分类,重点探讨了了传感器植入后的失效机制,指出了提高传感器植入寿命的途径及注意事项,并展望了植入式葡萄糖的未来研究方向。

通过连续血糖监测估算HbA1c的新术语:葡萄糖管理指标(GMI)

血糖监测贯穿于糖尿病治疗和疗效评估的全过程,为糖尿病管理的重要组成部分。近年来,随着连续血糖监测(Continuous Glucose Monitoring, CGM)技术的逐步应用,出现了很多评估血糖控制水平的新指标,葡萄糖管理指标(Glucose management indicators, GMI)便是其中之一。GMI是利用CGM数据衍生的平均血糖值通过公式计算的预估HbA1c值。本文将围绕GMI产生的背景,GMI的具体计算方法以及其在临床中的具体应用等几方面进行综述,为个体化的血糖管理提供新思路。

连续血糖监测技术在糖尿病管理中的应用与发展

利用连续血糖监测(CGM)技术实时监测血糖水平,有助于更好地实现血糖管理,进行“精准控糖”。血糖目标范围内时间(TIR)作为CGM的衍生指标,成为衡量血糖控制和改善的新兴标准,并在近年逐步被纳入国内外糖尿病防控指南。TIR可以提供包括高血糖、低血糖及血糖波动在内的更全面、更细致的血糖信息,与糖化血红蛋白等传统血糖指标互为补充,更好地反映糖尿病患者血糖控制状况以及多种糖尿病并发症的疾病风险。综述CGM技术在糖尿病管理中的应用与发展,探索血糖评估新指标TIR赋能糖尿病管理的内涵和临床实用性,旨在为进一步优化糖尿病患者的血糖控制提供参考。

连续动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的应用与护理体会

探究连续动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的应用效果。方法 选取2020年4月~2022年4月于我院进行糖尿病治疗的148例患者作为本次研究对象,应用随机数法将其平均分为对照组与观察组,每组各74例。对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上应用连续动态血糖监测系统,在治疗完成后,对比两组患者各项指标。结果 干预完成后,观察组各项指标均优于对照组,差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论 连续动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的应用为患者提供了更精确的血糖数据,可有效减少胰岛素用量,改善血糖值、胰岛素抵抗指数、分泌型卷曲相关蛋白,有助于个体化的治疗策略制定。

连续动态血糖监测联合思维导图式健康教育对糖尿病肾病患者的影响

目的:探讨连续动态血糖监测联合思维导图式健康教育对糖尿病肾病(DKD)患者血糖控制、自护能力及生活质量的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年12月1日收治的126例DKD患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各63例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施连续动态血糖监测联合思维导图式健康教育;比较两组干预前后血糖水平[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA 1 c)]、自护能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]、自我负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]及生活质量[采用糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)]。结果:干预后,两组FPG、2 hPG、HbA 1 c、SPBS、DSQL评分均低于干预前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01);干预后,两组ESCA评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:连续动态血糖监测联合思维导图式健康教育可有效改善DKD患者血糖控制水平,提高患者自我护理能力和生活质量,从而减轻自我负担。

连续动态血糖监测在预防2型糖尿病患者住院期间发生低血糖的价值研究

目的 探讨连续动态血糖监测在预防2型糖尿病患者住院期间发生低血糖的价值研究。方法 选取2020年1月-2021年12月福建省南平市人民医院收治的160例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者血糖监测方式分为参照组和研究组,各80例。其中实施传统定点血糖监测的患者为参照组,实施连续动态血糖监测的患者为研究组。对比两组患者住院期间低血糖发生情况及血糖平稳时间、血糖波动情况。结果 研究组患者住院治疗期间低血糖总发生率为26.25%低于参照组的48.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.723,P<0.05);研究组患者血糖平稳时间长于参照组,空腹血糖波动范围低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在2型糖尿病患者住院期间进行连续动态血糖监测能够有效了解患者血糖,并进行相应的处理干预,可有效减少患者低血糖事件的发生,在保证患者安全的情况下,尽快使血糖达标,减少空腹血糖波动,帮助患者尽早康复,值得临床推广与应用。

连续性血糖监测与整体性护理方案在糖尿病合并急性胰腺炎患者护理中的应用效果

目的分析连续性血糖监测与整体性护理方案在糖尿病合并急性胰腺炎患者护理中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年6月福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科收治的60例糖尿病合并急性胰腺炎患者为研究对象,将所选患者利用信封法分为对照组(连续性血糖监测+常规护理方案)及研究组(连续性血糖监测+整体性护理方案),每组30例。对比两组患者并发症发生率、血糖水平。结果研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血糖相关生化指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病合并急性胰腺炎患者展开护理期间,给予其连续性血糖监测与整体性护理方案,护理效果显著,减少并发症发生情况;患者血糖相关生化指标水平也均有所改善。

连续动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者的效果

目的:观察连续动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:回顾性分析2022年1—12月天津市津南医院收治的108例初诊T2DM患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各54例。对照组采用七段血糖监测联合胰岛素泵治疗,观察组采用连续动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,两组均治疗1个月。比较两组临床疗效、治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]水平和低血糖发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.74%(49/54),高于对照组的74.07%(40/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FPG、2hPG、HbA1C、HOMA-IR水平均低于对照组,HOMA-β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为5.56%(3/54),低于对照组的18.52%(10/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊T2DM患者可提高治疗总有效率,改善胰岛功能指标水平,降低血糖指标水平和低血糖发生率,效果优于七段血糖监测联合胰岛素泵治疗。

连续性血糖检测技术进展与应用拓展

连续性血糖监测技术(CGM)近年来发展迅速,新产品不断面世,在糖尿病管理方面发挥着重要作用,已经被国内外糖尿病管理指南推荐。该文简要介绍CGM设备分类、葡萄糖传感器技术研发进展及CGM技术在糖尿病领域和非糖尿病领域最新应用拓展。

连续血糖监测评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响

目的采用连续血糖监测（CGM）方法评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响。方法纳入10例2011年2至5月在北京协和医院内分泌科住院的2型糖尿病患者，佩戴胰岛素泵平稳控制其空腹与餐前血糖，试验期内第2和第4天午餐分别给予油煎或水煮饺子，试验饮食的营养含量相同。利用抗性淀粉体外消化方法测定试餐的可消化淀粉中快}肖化淀粉与持续消化淀粉含量，以及抗性淀粉含量。试验阶段佩戴CGM记录全天血糖变化，观察试验餐对餐后各时点（0、15、30、60、90、120、150、180、240min）血糖、峰值血糖、分时段（0～60min、63～120min、123～180min、183～240min）血糖曲线下面积（AUC）的影响。结果体外消化法测定油煎方法的快消化淀粉含量低于水煮方法（30．8％和77．0％）；油煎方法持续消化淀粉含量高于水煮方法（67．3％和20．7％），两种试餐中抗性淀粉含量均不高（1．9％和2．3％）。而油煎方法餐后血糖峰值出现时间早于水煮方法[（93±53）min比（156±61）min，P=0．02]。各时点血糖均值差异无统计学意义，各时段血糖AUC差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论水煮方法淀粉消化速度快，但餐后血糖峰值却晚于油煎方法，油煎饺子对2型糖尿病患者升高血糖的作用比水煮方法更早。

临床中对妊娠期糖尿病孕妇进行连续动态监测血糖的应用价值分析

目的分析连续动态检测血糖在妊娠期糖尿病孕妇中的应用价值。方法选取2021年9月—2022年9月福建医科大学附属泉州第一医院收治的60例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组行常规血糖监测,观察组行连续动态血糖监测。观察两组血糖相关指标以及妊娠结局情况。结果监测前,两组孕妇血糖相关指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);监测后,观察组血糖在目标范围内的时间高于对照组,且糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇剖宫产、活产、新生儿超重、先兆子痫、流产、畸形发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产、胎盘早剥、羊水过多以及新生儿低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续动态血糖监测能够控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,降低不良妊娠结局风险。

血糖波动与2型糖尿病亚临床周围神经病变的相关性

目的 分析血糖波动与2型糖尿病(T2DM)亚临床周围神经病变(sDPN)的相关性。方法 纳入T2DM sDPN患者153例为sDPN组,无DPN T2DM患者186例为非DPN组,比较两组患者临床指标及血糖波动。多因素Logistic回归分析T2DM患者并发sDPN与血糖波动的关系,ROC分析血糖波动对T2DM患者合并sDPN的预测价值。结果 与非DPN组相比,sDPN组空腹血糖、平均血糖(MBG)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CV)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)及葡萄糖高于目标范围(TAR)的时间更高,葡萄糖目标范围内时间(TIR)更低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MBG、SDBG、CV、MAGE、LAGE及TAR为T2DM并发sDPN的危险因素,TIR为其保护因素。ROC曲线显示危险因素MAGE曲线下面积最大。结论 血糖波动与T2DM患者合并sDPN密切相关,关注血糖波动有助于早期发现和治疗糖尿病神经病变。