连续间置空肠储袋代胃术的临床应用

目的探讨连续间置空肠储袋代胃术在胃癌全胃切除术后消化道重建方面的优点,以减少全胃切除术后患者并发症的发生率。方法总结自2008年3月至2012年10月,抚顺市中心医院76例胃癌全胃切除术患者的临床资料,对比传统的Roux-en-Y消化道重建及Roux-en-Y+空肠储袋消化道重建术式的并发症、Visick分级指数及营养指标等。结果应用连续间置空肠储袋代胃术行术后消化道重建的32例病例术后恢复良好,与另外两组消化患者比较,术后并发症发生率明显较低;术后1年的Visick分级指数及营养指标较好。结论全胃切除术后连续空肠储袋代胃可以有效地改善患者的营养状态,降低术后并发症的发生率,提高生活质量,是一种比较理想的消化道重建术式。

连续间置空肠折叠代胃术在全胃切除术后消化道重建中的临床观察

目的探讨连续间置空肠折叠代胃术在全胃切除术后消化道重建中的作用。方法选取到本院进行消化道重建的胃全切患者72例,观察组36例进行连续间置空肠折叠代胃术,对照组36例进行食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗。结果观察组对比对照组在每日进餐次数、每日的进食量、体重变化情况、血红蛋白和白蛋白等观察指标上具有明显优势。结论连续间置空肠折叠代胃术效果良好,值得临床推广使用。

连续间置空肠折叠代胃术在全胃切除消化道重建中的临床应用及营养状况分析

目的 探讨全胃切除术后消化道重建理想的代胃术式。方法 42例应用连续间置空肠折叠代胃术式，观察手术效果及自身营养状况的变化。结果 连续间置空肠折叠代胃术后能够在较短的时间内恢复和超过术前的营养状况，有效地防止反流性食管炎等各种并发症的发生。结论 该术式是全胃切除后理想的消化道重建术式。

带血管系膜空肠袋间置代胃术的临床应用

全胃切除后消化道重建的术式较多,改进的各种空肠代胃术式在解决术后元胃综合症方面有较大的改善[1-3],但仍存在着不足.我院自1999年11月～2002年5月对胃癌施行根治性全胃切除后,消化道重建采用带血管系膜空肠袋间置代胃术8例,疗效满意,现就手术方法及术后有关情况报告如下.

功能性连续空肠间置代胃术在全胃切消化道重建中的应用

目的探讨全胃切除术后消化道重建的合理方式。方法对2003年1月．2009年12月收治的36例胃癌患者在全胃切除后采用功能性连续空肠间置代胃术的方式进行消化道重建。结果36例手术经过顺利，无手术死亡。切口感染2例，轻度反流性食管炎2例，经治疗后好转，术后无吻合口瘘、倾倒综合症及无胃综合征病例发生。术后随访32例，随访率88．9％，随访时间6个月～6年。术后4～6个月行钡餐检查，代胃容量400～500ml，钡排空时间3～4小时，患者体重均有不同程度增加，可参加一般体力劳动。结论功能性连续空肠间置代胃术并发症低，操作简便，“代胃”效果满意，是全胃切除术后一种较理想的消化道重建术式。

全胃切除Roux—ell—Y连续间置空肠代胃的临床应用

目的探讨全胃切除消化道重建更理想的代胃术式。方法笔者于2008年3月至2011年5月应用Roux—ell-Y连续间置空肠代胃术式31例，经1～3年的临床观察，疗效显著。结果术后31例患者均痊愈，消化道症状反应轻，无吻合口瘘、狭窄等并发症。术后半年每日进餐3—4次，平均每餐进食量200—300g。餐后无胸骨后烧灼感、无胆汁反流、无排空障碍及倾倒综合征现象。结论全胃切除Roux-ell-Y连续问置空肠代胃更符合人体生理性，利于食物的储存、食物与胆汁、胰液的混合消化及吸收。全组患者术后体质恢复正常水平，无营养不良及贫血等现象。

胃癌患者全胃切除术后空肠代胃消化道重建术式的对比研究

目的分析胃癌患者全胃切除术后3种空肠代胃消化道重建术式的临床效果。方法将43例胃癌患者按全胃切除术后重建消化道方式的不同,分为Roux-en-Y型P空肠袢食管吻合术组(R组,16例)、Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组(JP-R组,12例)及间置空肠贮袋食管吻合术组(IP组,15例)。比较3种术式组患者的术后死亡率、并发症发生率、进食后症状、单餐的进食量、体重和血清营养指标以及胃排空时间。结果JP-R组和IP组的术后死亡率和并发症发生率与R组相比,差异无显著性意义(P>0.05)。JP-R组和IP组较R组能显著提高进食量和增加体重,部分血清营养指标明显改善,胃排空时间亦延长(P<0.05)。而JP-R组和IP组之间差异无显著性意义。结论Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术与间置空肠贮袋食管吻合术,是胃癌行全胃切除术后消化道重建的较理想术式,能明显改善患者术后的生活质量。