用连续顺序追踪超声检查技术诊断胎儿肢体畸形的效果评价

目的:研究用连续顺序追踪超声检查技术诊断胎儿肢体畸形的效果。方法:将在乐山市人民医院进行定期产检与分娩的2746例孕妇作为研究对象。在这些孕妇怀孕18～24周进行产检时,采用连续顺序追踪超声检查技术对其进行检查,然后将此检查结果与对其实施引产或其正常分娩的结果进行比较,总结用连续顺序追踪超声检查技术诊断胎儿肢体畸形的效果。结果:对这2746例孕妇进行引产或其正常分娩的结果显示其所孕胎儿肢体畸形的发生率为3.79%(104/2746),采用连续顺序追踪超声检查技术对其进行检查显示其所孕胎儿肢体畸形的发生率为3.68%(101/2746),二者相比,P>0.05。采用连续顺序追踪超声检查技术对这104例孕妇进行检查诊断其所孕胎儿肢体畸形的准确率为97.12%。结论:采用连续顺序追踪超声检查技术诊断胎儿肢体畸形的准确率较高,且能区分其肢体畸形的类型。

顺序追踪联合彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的研究

目的探讨连续顺序追踪超声联合彩色多普勒超声诊断产前胎儿肢体畸形的优势。方法将329名孕妇为研究对象,均接受连续顺序追踪超声检查和彩色多普勒超声检查,以胎儿出生及引产结果的金标准为依据,对比分析连续顺序追踪超声检查和彩色多普勒超声检查两者分别诊断胎儿肢体畸形的灵敏度与两者联合诊断的灵敏度和差异。结果连续顺序追踪超声联合彩色多普勒超声诊断产前胎儿肢体畸形的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值均高于任何一种单一超声诊断方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒联合连续顺序追踪超声与胎儿出生及引产结果一致(Kappa=0.85)。提示连续顺序追踪超声联合彩色多普勒超声用于诊断产前胎儿肢体畸形,优于单一超声法诊断。

斑点追踪成像技术评估联合免疫检查点抑制剂、曲妥珠单抗及化疗对HER2阳性晚期胃腺癌患者心功能的影响

目的评估联合免疫检查点抑制剂、曲妥珠单抗及化疗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期胃腺癌患者心脏左室、右室功能的影响。方法共纳入25例行HER2-ASTRUM治疗(斯鲁利单抗联合曲妥珠单抗及DOS方案)的晚期HER2阳性胃腺癌患者,在基线(T1)、完成4个周期(T2)及6个周期(T3)化疗后接受超声心动图检查,并进一步分析左室应变、左室心肌做功、右室应变及射血分数等指标。结果与T1相比,T2及T3的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均降低[T1、T2及T3的LVEF分别为(67.3±2.7)%、(63.0±2.9)%和(61.3±3.2)%;P<0.05];T3的右室射血分数(right ventriculaRejection fraction,RVEF)降低[(59.3±7.8)%vs(43.7±6.6)%,P<0.05],而T2的RVEF无明显变化;右室整体纵向应变(right ventriculaRglobal longitudinal strain,RVGLS)[T1、T2及T3分别为(﹣25.7±5.7)%、(﹣22.4±5.3)%和(﹣19.1±3.6)%;P<0.05]及右室游离壁纵向应变(right ventriculaRfree-wall longitudinal strain,RVFWLS)[T1、T2及T3分别为(﹣20.9±4.7)%、(﹣18.9±4.1)%和(﹣16.1±3.9)%;P<0.05]也均降低。心肌做功指数(global work index,GWI)在T2及T3均低于T1(P<0.05),而整体有效功(global constructive work,GCW)、整体无效功(global wasted work,GWW)、整体做功效率(global work efficiency,GWE)变化差异无统计学意义。结论联合曲妥珠单抗、免疫检查点抑制剂及化疗对HER2阳性晚期胃腺癌患者的左心应变、LVEF及右心应变、GWI均有影响,且左室整体纵向应变、RVFWLS及RVGLS能更灵敏地监测心脏功能,及时发现肿瘤治疗相关的心脏功能障碍。

连续顺序追踪超声检查法在产前胎儿畸形诊断中的价值

目的:探讨连续顺序追踪超声检查法(systematic continuous sequence approach,SCSA)在产前胎儿畸形诊断中的价值。方法:应用多普勒超声仪,对16685例孕龄14周至40+3周的胎儿进行全身各系统的SCSA检测,观察胎儿整体结构、形态、姿势及运动等情况。结果:16627例胎儿进行SCSA检查获得满意的超声图像,占参检胎儿总数的99.65%。经产后证实的胎儿畸形514例,其中SCSA产前检出畸形胎儿498例(96.89%),漏诊16例(3.11%)。SCSA诊断胎儿畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.98%,99.96%,98.66%,99.90%。结论:SCSA是显示胎儿结构及诊断胎儿畸形的高效影像学诊断手段。

连续顺序追踪超声法诊断在早孕期胎儿严重肢体畸形的临床价值

目的:探讨连续顺序追踪超声法(SCSA)在早孕期胎儿严重肢体畸形中的诊断价值。方法:选取2019年4月—2021年3月中山市三乡医院行产检且查出疑似胎儿严重肢体畸形的96例早孕期孕妇作为研究对象,对所有孕妇分别行常规超声筛查与SCSA筛查。以引产结果为“金标准”,比较两种筛查方式在早孕期胎儿严重肢体畸形中的筛查情况与诊断效能。结果:96例疑似胎儿严重肢体畸形的孕妇经引产结果明确为胎儿严重肢体畸形有84例,检出率为87.50%;SC⁃SA检出符合率为96.42%,高于常规超声的85.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.929,P<0.05)。SCSA在早孕期胎儿严重肢体畸形诊断中的灵敏度为95.24%、准确度为94.79%、阴性预测值为73.33%,均高于常规超声检查的80.95%、79.17%、33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.173、10.347、5.912,P<0.05);但两种方法特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.011、1.092,P>0.05)。Kappa检验显示:超声检查DTC患者淋巴结转移与“金标准”检查结果具有一致性(Kappa=0.785,P<0.001)。结论:SCSA具有高灵敏度、准确度,可作为早孕期筛查诊断胎儿严重肢体畸形的有效措施。

连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用

目的探讨连续顺序追踪超声(SCSA)检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用价值。方法采用SCSA法结合三维表面成像技术检查我院2016年1~12月期间2482例胎儿,观察胎儿的肢体发育及伴发畸形等情况,将超声结果与引产尸检作对照。结果 2482例产前超声检出肢体畸形23例,占0.9%,共27处畸形,其中四肢短小畸形占44.5%,足内翻占18.5%,桡骨发育不全占25.9%,重叠指占7.4%,肢体远端手缺如占3.7%;其中20例伴发多部位畸形,包括心脏畸形、胸腔积液、脑积水、唇腭裂、Dandy-Walker综合征、马蹄肾、肺发育不良、无脑、小脑发育不全等。经引产胎儿外观及X线检查证实肢体畸形应有29处,产前超声漏诊1处多指,1处并指,产前超声诊断胎儿肢体畸形符合率为93.1%(27/29)。结论 SCSA法结合三维表面成像技术可直观形象地观察胎儿的肢体及骨骼发育情况,是筛查胎儿肢体畸形的有效方法。

连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用

目的探讨连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用价值。方法选择2014年11月—2017年3月1 176例孕16~34周孕妇,采用连续顺序追踪超声检测四肢,对于可疑肢体畸形者采用三维表面成像检查,观察胎儿肢体发育情况,并结合侵入性染色体检查和引产结果进行分析。结果 1 176例超声检出肢体畸形37例,占3.15%,其中26例同时伴发其他结构畸形,占70.27%;孕18~24周的检出率最高,占89.19%;37例均引产,与大体标本及放射线检查比较,产前超声的符合率为100%。异常染色体核型8例,占24.14%。结论连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术是筛查胎儿肢体畸形的良好方法。

连续顺序追踪超声法诊断胎儿肢体畸形

目的采用连续顺序追踪超声法诊断胎儿肢体畸形,探讨胎儿肢体畸形的特点。方法对行常规产前超声检查者采用连续顺序追踪超声法逐一检查,记录全部畸形胎儿,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照。结果8年间共检查出19例胎儿肢体畸形,共分为8类,涉及肢体的90处。对称性四肢短小、肢体缺如、手足内、外翻等最为常见。与产后结果比较,除2例失访2例漏诊了伴发的其它系统的畸形外,其余产前诊断均得到证实。结论连续顺序追踪超声检查是诊断胎儿肢体畸形的有效方法。

连续顺序追踪超声法检测胎儿骨骼肢体畸形的临床应用效果

目的探讨连续顺序追踪超声法检测胎儿骨骼肢体畸形应用效果。方法采用随机抽样与回顾性研究方法,收集2015年8月到2017年5月在北京和睦家医院行早孕期(11～13周)超声检查的2 100例孕妇的临床资料。所有患者均给予了连续顺序追踪超声法与传统超声法检测,记录超声与随访结果。结果在2 100例孕妇中,经产后确诊胎儿骨骼肢体畸形30例(1.4%),平均头臀长为(6.9±1.2)cm、颈部透明层为(5.0±1.0)mm。连续顺序追踪超声法肢体缺失、致死性骨发育不良、先天性马蹄内翻足的检出率高于传统超声法[14/14比8/14、4/4比1/4、5/6比1/6],差异有统计学意义(P<0.05),而手指畸形的检出率2组差异无统计学意义(P>0.05)。连续顺序追踪超声法骨骼肢体畸形的诊断敏感度与特异度分别为86.7%和100.0%,传统超声法分别为40.0%和100.0%,连续顺序追踪超声法的诊断敏感度高于传统超声法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续顺序追踪超声法检测胎儿骨骼肢体畸形的效果比较好,能在早期及时、准确发现骨骼肢体畸形胎儿,提高诊断效果。

孕11～13^(+6)周连续顺序追踪超声法筛查胎儿肢体畸形的价值

胎儿肢体畸形是一种相对常见的先天性畸形,发生率约为1/500[1],其病因复杂,种类繁多,受累部位多。目前国内多于18~24周采用连续顺序追踪超声扫查法进行胎儿肢体畸形的筛查,敏感度可以达到87.2%[2],已得到广泛的推广。本研究旨在对孕11~13+6周行NT筛查的胎儿,应用连续顺序追踪超声扫查法进行肢体筛查,评估这一方法于早孕期筛查胎儿肢体畸形的价值。

超声连续顺序追踪法筛查胎儿手足畸形的临床应用

目的探讨超声连续顺序追踪法在筛查胎儿手足畸形中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月于本院行胎儿手足畸形筛查18 535例孕妇资料,所有孕妇均行超声连续顺序追踪法检查,以引产或生产后胎儿畸形情况为“金标准”,评估其诊断效能。结果18 535例接受胎儿手足畸形筛查孕妇中,经引产或生产后证实手足畸形胎儿共81例,手足正常胎儿18 454例;超声连续顺序追踪法确诊手足畸形胎儿74例,敏感性为91.36%(74/81),特异度为99.92%(18 439/18 454),准确性为99.88%(18 513/18 535)。经超声连续顺序追踪法确诊的74例手足畸形胎儿中,以足内翻最多,人鱼序列征最少,分别占40.54%(30/74)、2.70%(2/74)。结论超声连续顺序追踪法在胎儿手足畸形筛查中敏感性、准确性及特异性均较高,有助于发现畸形类别,从而为优生优育提供保障。

连续顺序追踪超声法联合实时三维超声在胎儿手畸形诊断中的应用

目的探讨连续顺序追踪超声法联合实时三维超声在胎儿手畸形诊断中的应用价值。方法对5988例胎儿先后行胎儿产前常规超声和连续顺序追踪超声法超声检查,回顾性分析临床资料和结果。结果连续顺序追踪超声联合实时三维超声应用于胎儿手畸形诊断中的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.3%、99.9%、82.4%和100%,均显著优于常规超声46.7%、99.7%、26.0%和99.9%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论连续顺序追踪超声法联合实时三维超声在胎儿手畸形诊断中的应用,可有效降低漏诊和误诊的发生率,具有推广价值。

连续顺序追踪超声法诊断胎儿手足畸形的临床应用探讨

研究分析连续顺序追踪超声法诊断胎儿手足畸形的临床应用价值。选择2008年5月-2015年5月在我院行常规产前超声检查孕妇11386例作为研究对象,2008年5月-2011年4月行常规超声检查孕妇5697例为对照组,2011年5月-2015年5月在常规超声检查的基础上增加连续顺序追踪超声法孕妇5689例为观察组,比较分析两组检查结果。观察组手足畸形显示率显著高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;观察组手足畸形并发其他系统畸形超声显示率为79.31%,高于对照组52.17%,有统计学意义（P〈0.05）。连续顺序追踪超声法在诊断胎儿手足畸形中具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

连续顺序追踪超声扫查法诊断胎儿肢体畸形

目的探讨连续顺序追踪超声扫查法在诊断胎儿肢体畸形中的诊断价值。方法选取2011年5月—2013年5月5 012例在该院进行超声筛查的孕妇进行研究,按照检查方式的不同将其分为两组,观察组2 506例,采用连续顺序追踪超声扫查法检查,对照组2 506例,采用常规超声方法进行检测,对比两种检查方式的效果。结果对照组产后或引产后证实胎儿手足畸形13例,畸形率为0.52%;观察组产后或引产后证实胎儿手足畸形15例,畸形率为0.60%;两组胎儿手足畸形发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);对照组产前常规超声检查显示胎儿手足畸形4例,检测率为30.77%;观察组产前经连续顺序追踪超声扫查法检查显示11例,检测率为73.33%;观察产前超声检查胎儿手足畸形率差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用连续顺序追踪超声扫查法对胎儿肢体畸形进行诊断,效果显著。

超声连续顺序追踪法查19周胎儿先天截肢一例

孕妇,25岁,孕1产0,停经19周来我院妇产科例行孕期超声检查。探查其中一侧上肢未能完整显示,连续顺序追踪超声检测法检查期间该上肢多次摆动或转动均自肘关节约1厘米以下未见剩余上肢前臂及手显示,引产后证实胎儿右侧上肢先天性截肢。开展超声连续顺序追踪法检查中期妊娠在优生优育中具有关键作用。

采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断分析

目的探讨采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法分析胎儿肢体畸形产前诊断的价值。方法采用连续顺序追踪超声法分析3059例产前胎儿的常规性二维、三维超声筛查结果,对其肢体的发育情况、异常情况和伴发畸形等进行重点分析,并对比分析产前超声资料和引产胎儿的尸检报告及其X线检查的结果,探讨肢体畸形的胎儿行产前超声的声像图的特点。结果 3059例胎儿行产前超声检查共检出肢体畸形15例,检出率为0.49%,其二维超声的主要表现是:手腕部的姿势异常3例,超声结果显示手腕部呈钩形;致死性骨发育不良3例,超声结果显示四肢短小;手指的姿势异常2例,超声结果显示四指未在同一个平面上;掌骨或手指缺如1例,超声结果中掌骨或指骨未显示;多指1例,超声结果显示手指缺如2例;前臂或手缺如1例,超声结果中掌骨、尺桡骨或指骨未显示;手指缺如1例,超声结果中指骨未显示;并指1例,超声结果显示手呈鸟嘴形。经引产检查发现采用产前超声诊断有2例漏诊,漏诊率为0.06%,其中包括:手指的姿势异常1例,部分手指缺如1例,胎儿的肢体畸形的发生率为0.56%。结论采用产前二维超声对严重肢体畸形的胎儿的检出及畸形的分类诊断具有重要的作用,选取合适的产前检查孕周、胎儿体位及联合采用连续顺序追踪超声法进行实时三维超声筛查,可有效提高肢体畸形的产前检出率。

中孕期连续顺序追踪超声扫查法检测胎儿肢体畸形的临床初步应用

目的评价中孕期连续顺序追踪超声扫查法检测胎儿肢体畸形的临床应用效果,为临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法选取2010年1月-2013年5月在乌鲁木齐市第一人民医院接受产前检查的中孕期孕妇5 796例,采取连续顺序追踪超声扫查法对胎儿肢体进行检测,对检查结果进行分析。结果 5 796例孕妇中胎儿肢体异常32例,产前超声检出27例(84.4%,27/32)9种42处肢体畸形;漏诊5例(15.6%,5/32)7处肢体畸形。32例肢体畸形中,27例合并其他畸形(84.4%,27/32),主要有神经管畸形、全前脑、腹裂、脐膨出、心脏畸形、唇腭裂等。单纯肢体畸形5例,3例为足内翻,1例为短肢畸形,1例为多发肢体畸形。结论连续顺序追踪超声扫查法是显示胎儿肢体结构与诊断胎儿肢体畸形的重要影像学方法。

连续顺序追踪超声法诊断胎儿手足畸形的临床应用

目的探讨连续顺序追踪超声法诊断胎儿手足畸形的临床应用效果。方法12350例行产前超声检查孕妇,按照筛查方式不同分成对照组(6170例)和实验组(6180例)。对照组采取常规产前超声检查,实验组采取连续顺序追踪超声法。观察比较两组产前超声显示胎儿手足畸形检出率及出生后手足畸形发生率。结果两组胎儿出生后经临床诊断实验组胎儿手足畸形36例,手足畸形发生率为0.58%(36/6180);对照组胎儿手足畸形35例,手足畸形发生率为0.57%(35/6170)。两组胎儿手足畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中实验组产前超声显示胎儿手足畸形28例,手足畸形检出率为77.78%(28/36);对照组产前超声显示胎儿手足畸形18例,手足畸形检出率为51.43%(18/35)。实验组产前超声胎儿手足畸形检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续顺序追踪超声法在诊断胎儿手足畸形中临床应用效果显著,有助于孕早期检出胎儿手足畸形,有着较高的应用价值,值得在临床中推广应用。

超声连续顺序追踪法在胎儿肢体畸形中的诊断价值

目的分析超声连续顺序追踪法在胎儿肢体畸形中的诊断价值。方法 17890例孕妇接受超声连续顺序追踪法检查,将检查的结果与出生或引产后胎儿肢体畸形情况进行对比。结果 17890例胎儿中有53例胎儿肢体畸形,超声连续顺序追踪法在诊断中发现有50例胎儿肢体畸形,诊断符合率为94.3%,3例漏诊。结论超声连续顺序追踪法在胎儿肢体畸形中的诊断价值较高,值得在临床上推广使用。

采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断探究

目的:探讨采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断。方法:选取2016年1月-2018年7月在我院产检发现胎儿肢体畸形的50例孕妇的产前超声检查资料进行回顾性分析,所有孕妇均采用了二维和三维超声检测,且均采用连续顺序追踪超声法进行检查。观察并比较其产前超声诊断与产后结果;观察并比较两种超声检测方式对胎儿肢体畸形部位和细节检出准确率情况。结果:产后证实胎儿肢体畸形共41例,产前超声诊断共检出32例,其中漏诊9例,产前超声诊断符合率为78.0%;产后证实胎儿肢体畸形有6种32处,二维超声检测对三维超声检测胎儿肢体局部畸形部位和细节的准确率均明显高于二维超声检测方式(P<0.05)。结论:在对胎儿肢体畸形的产前诊断中,二维超声联合三维超声检测利用连续顺序追踪超声法可有效检测胎儿肢体畸形,应用连续顺序追踪超声法可以进一步减少胎儿肢体畸形的漏检率,相比于二维超声诊断,三维超声诊断可以更加准确、清晰、直观的反应胎儿肢体畸形的部位以及细节,更有利于提高胎儿肢体畸形的检出率。