连续顺序追踪超声法诊断在早孕期胎儿严重肢体畸形的临床价值

目的:探讨连续顺序追踪超声法(SCSA)在早孕期胎儿严重肢体畸形中的诊断价值。方法:选取2019年4月—2021年3月中山市三乡医院行产检且查出疑似胎儿严重肢体畸形的96例早孕期孕妇作为研究对象,对所有孕妇分别行常规超声筛查与SCSA筛查。以引产结果为“金标准”,比较两种筛查方式在早孕期胎儿严重肢体畸形中的筛查情况与诊断效能。结果:96例疑似胎儿严重肢体畸形的孕妇经引产结果明确为胎儿严重肢体畸形有84例,检出率为87.50%;SC⁃SA检出符合率为96.42%,高于常规超声的85.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.929,P<0.05)。SCSA在早孕期胎儿严重肢体畸形诊断中的灵敏度为95.24%、准确度为94.79%、阴性预测值为73.33%,均高于常规超声检查的80.95%、79.17%、33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.173、10.347、5.912,P<0.05);但两种方法特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.011、1.092,P>0.05)。Kappa检验显示:超声检查DTC患者淋巴结转移与“金标准”检查结果具有一致性(Kappa=0.785,P<0.001)。结论:SCSA具有高灵敏度、准确度,可作为早孕期筛查诊断胎儿严重肢体畸形的有效措施。

连续顺序追踪超声法诊断胎儿肢体畸形

目的采用连续顺序追踪超声法诊断胎儿肢体畸形,探讨胎儿肢体畸形的特点。方法对行常规产前超声检查者采用连续顺序追踪超声法逐一检查,记录全部畸形胎儿,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照。结果8年间共检查出19例胎儿肢体畸形,共分为8类,涉及肢体的90处。对称性四肢短小、肢体缺如、手足内、外翻等最为常见。与产后结果比较,除2例失访2例漏诊了伴发的其它系统的畸形外,其余产前诊断均得到证实。结论连续顺序追踪超声检查是诊断胎儿肢体畸形的有效方法。

连续顺序追踪超声法检测胎儿骨骼肢体畸形的临床应用效果

目的探讨连续顺序追踪超声法检测胎儿骨骼肢体畸形应用效果。方法采用随机抽样与回顾性研究方法,收集2015年8月到2017年5月在北京和睦家医院行早孕期(11～13周)超声检查的2 100例孕妇的临床资料。所有患者均给予了连续顺序追踪超声法与传统超声法检测,记录超声与随访结果。结果在2 100例孕妇中,经产后确诊胎儿骨骼肢体畸形30例(1.4%),平均头臀长为(6.9±1.2)cm、颈部透明层为(5.0±1.0)mm。连续顺序追踪超声法肢体缺失、致死性骨发育不良、先天性马蹄内翻足的检出率高于传统超声法[14/14比8/14、4/4比1/4、5/6比1/6],差异有统计学意义(P<0.05),而手指畸形的检出率2组差异无统计学意义(P>0.05)。连续顺序追踪超声法骨骼肢体畸形的诊断敏感度与特异度分别为86.7%和100.0%,传统超声法分别为40.0%和100.0%,连续顺序追踪超声法的诊断敏感度高于传统超声法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续顺序追踪超声法检测胎儿骨骼肢体畸形的效果比较好,能在早期及时、准确发现骨骼肢体畸形胎儿,提高诊断效果。

孕11～13^(+6)周连续顺序追踪超声法筛查胎儿肢体畸形的价值

胎儿肢体畸形是一种相对常见的先天性畸形,发生率约为1/500[1],其病因复杂,种类繁多,受累部位多。目前国内多于18~24周采用连续顺序追踪超声扫查法进行胎儿肢体畸形的筛查,敏感度可以达到87.2%[2],已得到广泛的推广。本研究旨在对孕11~13+6周行NT筛查的胎儿,应用连续顺序追踪超声扫查法进行肢体筛查,评估这一方法于早孕期筛查胎儿肢体畸形的价值。

连续顺序追踪超声法联合实时三维超声在胎儿手畸形诊断中的应用

目的探讨连续顺序追踪超声法联合实时三维超声在胎儿手畸形诊断中的应用价值。方法对5988例胎儿先后行胎儿产前常规超声和连续顺序追踪超声法超声检查,回顾性分析临床资料和结果。结果连续顺序追踪超声联合实时三维超声应用于胎儿手畸形诊断中的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.3%、99.9%、82.4%和100%,均显著优于常规超声46.7%、99.7%、26.0%和99.9%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论连续顺序追踪超声法联合实时三维超声在胎儿手畸形诊断中的应用,可有效降低漏诊和误诊的发生率,具有推广价值。

连续顺序追踪超声法诊断胎儿手足畸形的临床应用探讨

研究分析连续顺序追踪超声法诊断胎儿手足畸形的临床应用价值。选择2008年5月-2015年5月在我院行常规产前超声检查孕妇11386例作为研究对象,2008年5月-2011年4月行常规超声检查孕妇5697例为对照组,2011年5月-2015年5月在常规超声检查的基础上增加连续顺序追踪超声法孕妇5689例为观察组,比较分析两组检查结果。观察组手足畸形显示率显著高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;观察组手足畸形并发其他系统畸形超声显示率为79.31%,高于对照组52.17%,有统计学意义（P〈0.05）。连续顺序追踪超声法在诊断胎儿手足畸形中具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断分析

目的探讨采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法分析胎儿肢体畸形产前诊断的价值。方法采用连续顺序追踪超声法分析3059例产前胎儿的常规性二维、三维超声筛查结果,对其肢体的发育情况、异常情况和伴发畸形等进行重点分析,并对比分析产前超声资料和引产胎儿的尸检报告及其X线检查的结果,探讨肢体畸形的胎儿行产前超声的声像图的特点。结果 3059例胎儿行产前超声检查共检出肢体畸形15例,检出率为0.49%,其二维超声的主要表现是:手腕部的姿势异常3例,超声结果显示手腕部呈钩形;致死性骨发育不良3例,超声结果显示四肢短小;手指的姿势异常2例,超声结果显示四指未在同一个平面上;掌骨或手指缺如1例,超声结果中掌骨或指骨未显示;多指1例,超声结果显示手指缺如2例;前臂或手缺如1例,超声结果中掌骨、尺桡骨或指骨未显示;手指缺如1例,超声结果中指骨未显示;并指1例,超声结果显示手呈鸟嘴形。经引产检查发现采用产前超声诊断有2例漏诊,漏诊率为0.06%,其中包括:手指的姿势异常1例,部分手指缺如1例,胎儿的肢体畸形的发生率为0.56%。结论采用产前二维超声对严重肢体畸形的胎儿的检出及畸形的分类诊断具有重要的作用,选取合适的产前检查孕周、胎儿体位及联合采用连续顺序追踪超声法进行实时三维超声筛查,可有效提高肢体畸形的产前检出率。

连续顺序追踪超声法诊断胎儿手足畸形的临床应用

目的探讨连续顺序追踪超声法诊断胎儿手足畸形的临床应用效果。方法12350例行产前超声检查孕妇,按照筛查方式不同分成对照组(6170例)和实验组(6180例)。对照组采取常规产前超声检查,实验组采取连续顺序追踪超声法。观察比较两组产前超声显示胎儿手足畸形检出率及出生后手足畸形发生率。结果两组胎儿出生后经临床诊断实验组胎儿手足畸形36例,手足畸形发生率为0.58%(36/6180);对照组胎儿手足畸形35例,手足畸形发生率为0.57%(35/6170)。两组胎儿手足畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中实验组产前超声显示胎儿手足畸形28例,手足畸形检出率为77.78%(28/36);对照组产前超声显示胎儿手足畸形18例,手足畸形检出率为51.43%(18/35)。实验组产前超声胎儿手足畸形检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续顺序追踪超声法在诊断胎儿手足畸形中临床应用效果显著,有助于孕早期检出胎儿手足畸形,有着较高的应用价值,值得在临床中推广应用。

采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断探究

目的:探讨采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断。方法:选取2016年1月-2018年7月在我院产检发现胎儿肢体畸形的50例孕妇的产前超声检查资料进行回顾性分析,所有孕妇均采用了二维和三维超声检测,且均采用连续顺序追踪超声法进行检查。观察并比较其产前超声诊断与产后结果;观察并比较两种超声检测方式对胎儿肢体畸形部位和细节检出准确率情况。结果:产后证实胎儿肢体畸形共41例,产前超声诊断共检出32例,其中漏诊9例,产前超声诊断符合率为78.0%;产后证实胎儿肢体畸形有6种32处,二维超声检测对三维超声检测胎儿肢体局部畸形部位和细节的准确率均明显高于二维超声检测方式(P<0.05)。结论:在对胎儿肢体畸形的产前诊断中,二维超声联合三维超声检测利用连续顺序追踪超声法可有效检测胎儿肢体畸形,应用连续顺序追踪超声法可以进一步减少胎儿肢体畸形的漏检率,相比于二维超声诊断,三维超声诊断可以更加准确、清晰、直观的反应胎儿肢体畸形的部位以及细节,更有利于提高胎儿肢体畸形的检出率。

连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形的应用探讨

目的:探讨连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形的应用探讨。方法:选取2016年1月-2017年1月我院收治的疑似胎儿肢体畸形的孕妇100例,分别采用常规超声检查和连续顺序追踪超声法检查,分析其诊断效果。结果:研究组与对照组检出畸形结果无明显差异(P>0.05),研究组、对照组的接触结果与实际妊娠结局无明显差异(P>0.05);研究组灵敏度、特异度以及准确度均高于对照组(P<0.05)。结论:在针对胎儿肢体畸形诊断的过程中,采用连续顺序追踪超声法检测具有更高的灵敏度以及特异度,其诊断的准确率更高,临床上应当进一步推广应用。

连续顺序追踪超声法对胎儿骨骼肢体畸形的诊断价值分析

目的:探讨连续顺序追踪超声法(SCSA)对胎儿骨骼肢体畸形的诊断价值。方法:对2017年4月-2020年4月于本院进行孕早期超声检查的60例孕妇临床资料进行回顾性分析,均疑似为胎儿畸形,所有孕妇均行连续顺序追踪超声法及传统超声检查,评价超声诊断结果。结果:SCSA法检出胎儿骨骼畸形共53例,其中肢体缺失22例,手指畸形15例,桡骨缺失8例,致死性骨发育不良8例,传统超声检出37例,分别检出12、13、5、7例,SCSA法对胎儿骨骼肢体畸形检出率为88.33%,明显较传统超声的61.67%更高(P<0.05);本组60例疑似胎儿骨骼畸形经临床随访确诊为胎儿骨骼畸形54例,家属均接受终止妊娠,SCSA诊断准确率、敏感度分别为91.67%、94.44%,明显较传统超声的58.33%、61.11%更高(P<0.05)。结论:连续顺序追踪超声法在胎儿骨骼肢体畸形诊断中准确率较高,利于提高诊断效能,值得应用。

连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声产前诊断胎儿肢体畸形的价值

目的分析连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声诊断产前胎儿肢体畸形的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月河南省妇幼保健院收治的106例产前高度疑似胎儿肢体畸形产妇的资料。查阅产妇档案、医院HIS系统及影像学检查资料,胎儿出生或引产后确诊为胎儿肢体畸形12例,无胎儿肢体畸形94例。分析连续顺序追踪超声法、彩色多普勒超声检查产前诊断胎儿肢体畸形的价值。结果106例产妇孕前彩色多普勒超声检查,检出胎儿肢体畸形7例(6.60%,7/106);彩色多普勒超声检查结果与胎儿出生或引产后检查结果的一致性一般(Kappa=0.60,P<0.001)。106例孕妇产前经连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声检查,检出胎儿肢体畸形11例(10.38%,11/106);连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声检查与胎儿出生或引产后检查结果的一致性较好(Kappa=0.756,P<0.001)。连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声检查的准确度显著高于彩色多普勒超声检查(P<0.05),两种检查方式的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声产前诊断胎儿肢体畸形的结果与胎儿出生或引产后检查结果一致性较好,可为产前诊断胎儿肢体畸形提供参考。

连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形

目的 探讨连续顺序追踪超声法 (SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法 应用彩色多普勒超声仪 ,对 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 9月在我院产前检查的 4 932例孕妇 ,行胎儿肢体SCSA检测 ,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。结果 4 932例中 ,4750例 (96 3 % )完整显示胎儿四肢骨性结构的长轴与短轴切面。SCSA检出 34例 ,1 9种 98处 (87 2 % )胎儿肢体畸形 ,经产后证实的各种肢体畸形 39例 ,1 0 0条肢体受累 ,涉及畸形 2 8种 1 1 4处。SCSA诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 87 2 % ,99 8% ,99 2 % ,81 0 % ,99 9%。

二维连续顺序追踪超声法联合三维超声诊断胎儿肢体畸形

目的:探讨超声筛查胎儿肢体畸形的方法,了解胎儿肢体畸形的特点。方法:采用二维连续顺序追踪超声法常规行产前超声检查,发现肢体畸形或畸形不明显而形态或姿势异常者行三维超声检查,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照。结果:超声检出肢体畸形胎儿21例,涉及肢体51处。失访1例,1例合并的单脐动脉,1例合并的单侧肾脏缺如漏诊,余与引产或产后结果一致,超声诊断符合率90.2%。结论:二维连续顺序追踪超声法是筛查胎儿肢体畸形有效方法,三维超声可提高胎儿肢体畸形产前诊断的敏感性及准确性。

连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿严重肢体畸形中的诊断效果及对妊娠结局的影响研究

目的分析连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿严重肢体畸形中的诊断价值,统计妊娠结局,以期提高胎儿肢体畸形检出率,实现更佳的优生优育。方法选择2014年06月-2016年12月在我院建档进行产前保健的早孕孕妇中筛查出疑似胎儿严重肢体畸形的1128例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组564例。对照组采用常规超声筛查,观察组采用连续顺序追踪超声法筛查。两组孕妇均随访至引产或生产后。以引产或生产后胎儿肢体畸形情况为金标准,分析常规超声和连续顺序追踪超声法在筛查早孕期胎儿严重肢体畸形的灵敏度、特异度、准确度并比较。比较两组筛查出的肢体畸形儿的畸形部位、畸形数量、畸形分类、妊娠结局,分析连续顺序追踪超声法在胎儿肢体严重畸形中的诊断价值。结果两组孕妇在年龄、孕次、孕周、体重、体质量指数(BMI)、孕胎数量、肢体畸形家族史、合并高危妊娠种类等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇中因肢体畸形于孕早期引产率明显高于对照组(P<0.05),因胎儿肢体畸形于孕中期引产率明显低于对照组(P<0.05),两组孕妇剖剖宫产率和阴道产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇筛查出肢体畸形58例,均经引产或者生产后证实为肢体畸形,对照组筛查出47例肢体畸形,其中1例引产后证实非肢体畸形,46例引产或生产后证实为肢体畸形。引产或生产后1128例胎儿共检出61例肢体严重畸形。观察组诊断灵敏度、特异度和准确度均高于对照组(P<0.05);观察组胎儿足内翻构成比显著高于对照组(P<0.05),其它肢体畸形构成比比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿肢体严重畸形数量显著多于对照组(P<0.05)。结论连续顺序追踪超声法诊断早孕期胎儿严重肢体畸形灵敏度、准确度、特异度均较高,可为孕妇及家属提供胎儿肢体可靠信息,为优生优育提供保障,具有重要临床价值。

连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形筛查价值的临床研究

目的：探讨连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形筛查的价值。方法：选取2011年10月-2013年12月间在该院进行早孕期胎儿肢体畸形筛查的孕妇3 798例,均行连续顺序追踪超声法检查,随访观察胎儿的出生或引产结果,分析连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿肢体畸形筛查中的灵敏度、特异度、准确度,分析连续顺序追踪超声法检查结果与胎儿出生或引产结果的一致性。结果：连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿肢体畸形筛查中的灵敏度为94.28%、特异度为99.95%、准确度为99.89%。连续顺序追踪超声法检查结果与胎儿出生或引产结果具有高度的一致性（Kappa=0.002,P=0.808）。结论：连续顺序追踪超声法是早孕期胎儿肢体畸形筛查的有效方法,具有高灵敏度、高特异度、高准确度的特点,值得临床推广使用。

连续顺序追踪超声法诊断胎儿手足畸形的临床应用

目的分析胎儿手足畸形产前超声显示率偏低的原因及连续顺序追踪超声法在显示胎儿指趾畸形的应用价值。方法将25445例产前超声筛查胎儿肢体畸形的孕妇分为两组:常规超声筛查组12021例,仅在中孕期对胎儿上下肢长骨(肱骨和股骨)进行1次观察,而连续顺序追踪超声筛查组在中孕早期(孕13～14周)测量胎儿颈项透明层(NT);在中孕期(孕19～24周)系统筛查时对胎儿肢体进行第2次检查,观察手足时加用弧形扫查法与三维成像,对胎儿上、下肢长骨运用连续顺序追踪超声法检查后,对手掌或手指的观察采用以腕关节桡侧或尺侧为支点声束指向指尖作180°弧形扫查,并适当侧动探头,在对胎儿脚掌或脚趾的观察时采用以踝关节背侧或足跟为支点声束指向趾尖作100°弧形扫查。发现畸形,特别是可疑畸形或显示欠清楚时,采用三维表面成像检查,观察图像并确定胎儿肢体手、足有无异常,并对两组胎儿手足畸形检出率进行比较。结果两组25445例产后或引产后证实胎儿手足畸形146例,228处畸形,手足畸形发生率为0.57%(146/25445),单发畸形26例(17.8%,26/146),多发畸形120例(82.20%,120/146)。其中常规筛查组胎儿手足畸形68例(0.57%,68/12021),106处畸形;追踪筛查组胎儿手足畸形78例(0.58%,78/13424),122处畸形;两组胎儿手足畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。146例手足畸形胎儿共8类228处畸形,其中畸形手33例,畸形44处;裂手或裂足3例,畸形8处;指(趾)缺如19例,畸形23处;重叠指10例,畸形12处;指骨缺失12例,畸形25处;多指趾21例,畸形39处;并指趾7例,畸形12处;足内翻41例,畸形65处。常规筛查组产前超声显示胎儿手足畸形18例(26.47%,18/68),指(趾)畸形均未显示(0/31);追踪筛查组产前超声显示胎儿手足畸形55例(70.51%,55/78),指(趾)畸形38例(63.33%,38/60);两组胎儿手足畸形产前超声显示率比较差异有统计学意义(P<0.05)。146例手足畸形胎儿合并神经(26例)、循环(13例)、消化(10例)、泌尿(10例)、骨骼系统(30例)畸形89例(60.96%,89/146)。常规筛查组手足畸形胎儿合并其他系统畸形41例,产前超声显示22例(53.66%,22/41),追踪筛查组合并畸形48例,产前超声显示36例(75.00%,36/48)。两组胎儿手足畸形合并其他系统畸形产前超声显示率比较差异有统计学意义(P<0.01)。追踪筛查组12例手足畸形胎儿行染色体检查,其中染色体异常6例(18-三体4例,21-三体2例)。结论胎儿手足畸形种类多,形成原因复杂,受胎儿姿势、羊水量多少影响,产前超声不易观察到手足(指、趾)畸形,显示率偏低。至17孕周时胎儿各节指(趾)骨才全部骨化,此阶段不是检查手、足畸形的最佳时机;18～20孕周胎手多呈伸手或半伸手状态,19～24孕周胎足多可显示,此阶段是胎儿手足畸形最佳检查时机。连续顺序追踪超声法结合弧形旋转法观察胎儿手足,有助于孕早期检出胎儿手足畸形,特别是指(趾)畸形。

连续顺序追踪超声法在20～24孕周胎儿四肢形态、结构及运动检测中的临床作用

目的探讨连续顺序追踪超声法在20~24孕周胎儿四肢形态、结构及运动检测中的临床作用。方法收集2012年8月至2015年8月在麻城市红十字会医院超声科进行产前超声筛查的1 840名20~24孕周孕妇的临床资料,回顾性分析连续顺序追踪超声法检出率和漏诊率。结果 1 840名孕妇中,经引产证实14例胎儿肢体畸形,占总数的0.8%。连续顺序追踪超声法检出13例胎儿肢体畸形,1例漏诊,检出率和漏诊率分别为92.9%、7.1%。13例肢体畸形胎儿中,4例马蹄内翻足;1例短肢畸形;1例为截肢畸形;1例人体鱼序列征;1例先天绞窄环综合征;1例桡骨缺失合并钩手;1例并指;1例指、趾缺如;1例多指、趾缺如;1例裂足。1例漏诊胎儿为缺指、并指畸形。结论连续顺序追踪超声法在20~24孕周胎儿四肢形态、结构及运动检测中的临床效果显著。

超声连续顺序追踪法筛查胎儿手足畸形的临床应用

目的探讨超声连续顺序追踪法在筛查胎儿手足畸形中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月于本院行胎儿手足畸形筛查18 535例孕妇资料,所有孕妇均行超声连续顺序追踪法检查,以引产或生产后胎儿畸形情况为“金标准”,评估其诊断效能。结果18 535例接受胎儿手足畸形筛查孕妇中,经引产或生产后证实手足畸形胎儿共81例,手足正常胎儿18 454例;超声连续顺序追踪法确诊手足畸形胎儿74例,敏感性为91.36%(74/81),特异度为99.92%(18 439/18 454),准确性为99.88%(18 513/18 535)。经超声连续顺序追踪法确诊的74例手足畸形胎儿中,以足内翻最多,人鱼序列征最少,分别占40.54%(30/74)、2.70%(2/74)。结论超声连续顺序追踪法在胎儿手足畸形筛查中敏感性、准确性及特异性均较高,有助于发现畸形类别,从而为优生优育提供保障。

超声连续顺序追踪法在胎儿肢体畸形中的诊断价值

目的分析超声连续顺序追踪法在胎儿肢体畸形中的诊断价值。方法 17890例孕妇接受超声连续顺序追踪法检查,将检查的结果与出生或引产后胎儿肢体畸形情况进行对比。结果 17890例胎儿中有53例胎儿肢体畸形,超声连续顺序追踪法在诊断中发现有50例胎儿肢体畸形,诊断符合率为94.3%,3例漏诊。结论超声连续顺序追踪法在胎儿肢体畸形中的诊断价值较高,值得在临床上推广使用。