连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻在老年患者股骨上段手术中的应用

目的:探讨连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻在老年患者股骨上段手术中的可行性及安全性。方法:择期86例行股骨上段手术的老年患者,随机分成两组:A组(连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻组),B组(连续硬膜外阻滞复合喉罩全麻组)。记录麻醉前(T0)、髂筋膜腔或硬膜外腔穿刺置管完成5分钟时(T1)、注入局麻药20分钟时(T2)、全麻诱导置入喉罩时(T3)患者的MAP、HR;术中每小时液体入量、麻黄碱的用量;术后48小时内的镇痛效果及术后并发症。结果:A、B两组MAP、HR在T0时比较无差异(P>0.05),在T1、T2、T3时比较有显著差异(P<0.05);两组术中每小时液体入量及麻黄碱的用量比较有显著差异(P<0.05);术后48小时镇痛效果无差异,而恶心、呕吐、尿潴留等并发症B组高于A组。结论:连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻可安全用于老年患者股骨上段手术且能避免硬膜外腔穿刺时因反复摆放体位引起患者疼痛而诱发的应激反应,能更好的维持术中血流动力学的稳定,且术后恶心、呕吐及尿潴留的发生率低。

罗哌卡因复合芬太尼连续髂筋膜腔隙阻滞用于小儿股骨手术后镇痛的效果

目的:观察罗哌卡因复合芬太尼连续髂筋膜腔隙阻滞用于小儿股骨手术后镇痛的效果。方法:选择小儿股骨骨折患儿60例,分为I、F组。手术结束后,两组患儿接受病人自控镇痛(PCA):I组行芬太尼患者自控静脉镇痛;F组行罗哌卡因复合芬太尼连续髂筋膜腔隙阻滞镇痛。于术后48h内各观察时点记录疼痛评分、镇静评分、PCA按压次数、不良反应发生情况、镇痛满意度及患儿生命体征。结果:疼痛评分:F组在术后0.5、1、2、4、8、12h低于I组(P<0.05)。镇静评分:F组在各时点低于B组(P<0.05)。PCA按压次数:F组少于I组(P<0.05)。F组恶心呕吐发生率低于I组(P<0.05)。镇痛满意度:F组高于I组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合芬太尼连续髂筋膜腔隙阻滞用于小儿股骨手术后镇痛效果好,不良反应发生低,是一种安全有效的镇痛方法。

髂筋膜腔隙连续阻滞麻醉在老年髋关节术后镇痛的应用分析

目的研究髂筋膜腔隙连续阻滞麻醉在老年髋关节术后镇痛的应用效果。方法选择本院接诊的60例进行髋关节置换术的老年患者作为研究对象,根据入院ID随机均分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用术后患者经静脉自控镇痛,观察组应用髂筋膜腔隙连续阻滞。比较术后所有患者静息与运动时的VAS疼痛度评分、并发症情况及住院时间和花费。结果术后6、12、24、48小时,静息VAS疼痛度均无显著性差异(P>0.05),观察组患者的运动VAS疼痛度明显比对照组轻(P<0.05);观察组术后并发症的发生率为13.33%,对照组为36.66%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间明显比对照组要短(P<0.05),观察组的医疗花费明显比对照组要少(P<0.05)。结论髂筋膜腔隙连续阻滞能够减弱老年患者进行髋关节手术后的运动疼痛,降低并发症发生率,得在临床推广应用。

超声引导下连续髂筋膜腔隙阻滞用于膝关节置换术后镇痛

目的观察超声引导下连续髂筋膜阻滞用于膝关节置换术(TKA)术后镇痛效果和并发症,评价其镇痛有效性和安全性。方法 106例择期腰麻下行单膝关节置换患者在超声引导下穿刺连续髂筋膜腔阻滞(FICB)和神经刺激针引导连续股神经阻滞(CFNB)。术后负荷剂量0.2%罗哌卡因0.4ml/kg,背景剂量0.2%罗哌卡因5ml/h,冲击剂量2ml/min,保留镇痛48小时。记录术后6、12、24、48小时静息状态VAS评分,术后24、48小时膝关节功能锻炼时VAS评分和肌力评分。结果 FICB组在守候静息状态和功能锻炼期间VAS评分明显低于CFNB组(P<0.05)。肌力评分差异无显著性。两组术后均无明显不良反应。结论超声引导下连续髂筋膜腔内阻滞对于膝关节置换术后镇痛更安全有效。

超声引导下连续髂筋膜腔隙阻滞与关节内置管用于膝关节置换术后镇痛比较

目的:观察超声引导下连续髂筋膜阻滞镇痛和关节内置管局部浸润镇痛用于膝关节置换术后镇痛比较。方法:108例择期腰麻下行单膝关节置换患者使用超声引导下连续髂筋膜阻滞(FICB)和关节内置管局部浸润镇痛。记录术后4、8、16、32小时静息状态VAS评分,术后24h、48h膝关节功能锻炼时VAS评分和肌力评分。结果:FICB组在守候静息状态和功能锻炼VAS评分方面明显低于关节内置管组(P<0.05)。肌力评分无统计学意义。两组术后均无明显不良反应。结论:超声引导下连续髂筋膜阻滞对于膝关节置换术后镇痛更安全有效。