抗-C抗体及抗-e抗体导致迟发型溶血性输血不良反应病例分析

迟发性溶血性输血不良反应是在输血结束24 h后发生的溶血反应,多发生于既往有输血史及妊娠史的受血者,多为同种IgG抗体引起,由于抗体水平低于可检测水平,输血前的抗体筛查及交叉配血试验无法发现抗体,输注后由于血型抗原的刺激导致溶血反应的发生。本实验室通过对1例由于Rh血型抗原不匹配输注产生抗-C抗体及抗-e抗体导致的迟发性溶血性输血不良反应进行回顾分析,阐述Rh血型分型及匹配输注的重要意义。

抗-E抗体导致迟发型溶血性输血反应1例

迟发型输血反应分为原发性和继发性两种（[1]）。原发性反应较轻,是患者输注不相容的红细胞制品后,刺激机体免疫系统产生同种抗体,产生时间约为输血后10 d甚至更长。继发性反应是因患者既往有输血史或妊娠史,机体经过刺激后,产生回忆性反应,导致输入的红细胞被破坏。本院发现1例由同种抗体引起的迟发型溶血性输血反应,现报告如下。资料与方法1资料患者,女性,49岁,系“外伤致双下肢,

输血不良反应的发生、处理方法及预防措施

目的预防输血不良反应的发生,达到临床用血安全。方法通过对各种输血不良反应发生机制进行分析,了解发生严重程度(轻度、中度、严重);缓慢程度(急性和迟发型),发生性质(传染性和非传染性;免疫性和非免疫性),观察发生时临床表现的特点,学习不良反应的处理方法及预防措施。结果加强临床用血督查,严格执行输血相关的规章制度,达到用血安全目的。结论输血是临床的重要组成部分,是抢救和治疗疾病的重要手段之一,但输血也存在风险甚至危害生命。因此要了解输血不良反应产生的机制、处理方法及预防措施,才能达到安全用血的目的。

73例临床输血不良反应分析

输血是临床抢救和治疗的重要组成部分,是抢救和防治疾病的主要手段之一,但是由于人类的血液成分复杂多样,输血同时也可能引起多种不良反应,这是临床输血安全、有效的重要问题,输血反应主要分为：溶血反应（急性溶血反应、迟发性溶血反应和非免疫性溶血反应）、非溶血性发热输血反应和过敏反应[1]。为了解临床输血反应发生特点,有效降低输血不良反应的发生,

罕见的Jk(a-b-)产生抗-Jk^3及其输血对策1例

Kidd血型系统(ISBT,009)包括3种血型抗原:Jka、Jkb、Jk3,3种常见的表型分别为:Jk(a+b-)、Jk(a+b+)、Jk(a-b+),这3种表型均表达Jk3抗原,还有1种罕见表型Jk(a-b-),其红细胞表面不表达Jka、Jkb和Jk3抗原。Jk(a-b-)个体因输血或妊娠免疫产生抗-Jk3,抗-Jk3可引起立即型和迟发型溶血性输血反应。由于Jk(a-b-)个体非常罕见,而一旦产生抗体,寻找相配合的血液就及其困难。本室近期发现1例罕见的Jk(a-b-)患者,因输血产生抗-Jk3,现就该患者的Kidd血型鉴定、抗体鉴定和输血对策报告如下。

微柱凝胶技术在血型血清学检测中的应用

目的血清中免疫性抗体的检测具有重要的临床意义,尤其是为诊断新生儿溶血病和避免迟发型溶血性输血反应提供了可靠的依据。但由于常规方法耗时繁琐,难于在临床上推广应用。本文采用MGT法对血清中不规则抗体:IgGA(B)效价及新生儿溶血病检测,发现此方法具有操作简便、快速、准确,试剂易于标准化,结果易判断等优点。

重型β地中海贫血患者随机输注RhC、c、E、e血型血液情况的初步研究

目的 了解柳州市重型β地中海贫血患者以及随机输注献血者的Rh C、c、E、e血型情况,探讨Rh表型随机输血对重型β地中海贫血患者产生的风险。方法 收集2018年6月~2018年12月在柳州市三所定点医院接受输血治疗的206例重型β地中海贫血患者及其随机输注的226例献血者血液做ABO及Rh D、C、c、E、e抗原鉴定,比较重型β地中海贫血患者与随机输注的献血者血液Rh各表型的构成比差异。结果 206例重型β地中海贫血患者的Rh表型鉴定结果为:CCDee 101例(49.02%)、CcDEe 65例(31.55%)、CcDee 34例(16.51%)、CCDEe 3例(1.46%)、ccDEE 2例(0.97%)、ccDEe 1例(0.49%)。随机输注的226例献血者血液的Rh表型鉴定结果为:CCDee 132例(58.41%)、CcDEe 59例(26.11%)、CcDee 19例(8.41%)、ccDEE 10例(4.41%)、ccDEe 3例(1.33%)、CCDEe 3例(1.33%)。随机输注的献血者与重型β地中海贫血患者的Rh C、c、E、e血型,4项相合的有156例(75.72%),3项相合的有25例(12.14%),2项相合的有25例(12.14%)。206例重型β地中海贫血患者RhC、c、E、e 抗原阴性不配合性输注率分别为:66.67%、30.77%、25.93%、100%。结论 柳州市重型β地中海贫血患者Rh血型随机输注不相合率较高,Rh血型完全配合性的精准输血存在供血不足或不及时的隐患。

哈尔滨地区Duffy血型系统Fy^a阴性献血者筛查及临床应用

Duffy血型系统是人类红细胞血型系统中发现较早的系统之一。Fy^a和Fy^b是Duffy血型系统中最常见的2个抗原。Fy^a和Fy^b抗原的免疫原性中等，其相应抗体会引起即发型或迟发型溶血性输血反应。因此，一旦检测出抗体，必须输注抗原阴性的血液。在中国人群中Fya抗原阴性表型比较少见，因此选择一种快速、准确、稳定的输血相容性检测方法，对于Fya-b＋型特别是已产生抗Fya抗体的稀有血型患者的血型鉴定及筛选配血具有重要意义。笔者对哈尔滨地区部分献血者的Duffy血型系统Fya阴性抗原进行了筛查，并结合1例Fya阴性患者筛选配血的临床应用情况报道如下。