重型颅脑损伤患者开颅术后迟发型颅内血肿发生的危险因素分析

目的分析重型颅脑损伤患者开颅术后迟发型颅内血肿发生的危险因素,探究其临床适用性。方法选择从2012年2月至2014年1月于我院接受开颅手术治疗的90例重型颅脑损伤患者作为研究病例,根据患者手术后是否出现迟发型颅内血肿将其分为未出现迟发颅内血肿患者和迟发颅内血肿的患者,未出现迟发颅内血肿患者作为对照组,迟发颅内血肿的患者作为研究组。观察两组患者手术治疗的一般情况。结果两组患者年龄、蛛网膜下腔出血、血浆凝血酶原时间、收缩压、血小板计数、血肿量等指标基本相符,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者病程、颅骨骨折、Babinski征阳性、基底池受压、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间、GCS评分、舒张压、纤维蛋白原均显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论颅骨骨折、Babinski征阳性、基底池受压、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间、GCS评分、舒张压、纤维蛋白原均是开颅术后发生迟发型颅内血肿的危险因素,应及早的给予预防和治疗,以降低迟发型颅内血肿的发生率。

用Orem护理模式对迟发型颅内血肿患者进行护理的效果分析

目的:探讨分析用Orem护理模式对迟发型颅内血肿患者进行护理的临床效果。方法 :选取2012年3月至2014年11月间我院收治的迟发型颅内血肿患者60例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施Orem护理干预,观察对比护理前后两组患者日常生活自理能力的改善情况及并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在实施护理干预前,两组患者Barthel评分之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在实施护理干预后,两组患者的Barthel评分较护理前均有明显的提升,且观察组患者Barthel评分的提升幅度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为20%,对照组患者的并发症发生率为63.3%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用Orem护理模式对迟发型颅内血肿患者进行护理的临床效果显著,此护理方法不仅能明显提高患者的自理能力,改善其预后,还能降低其并发症的发生率,值得在临床上推广应用。

迟发型颅内血肿患者凝血和纤溶指标的临床分析与护理

目的探讨迟发型颅内血肿患者凝血和纤溶指标的变化以及相关护理。方法选择2015年1月~2016年10月于我院就诊的60例外伤性颅内血肿患者作为研究对象,其中迟发型颅内血肿32例,非迟发型颅内血肿28例。同时随机选择同期体检正常者30例为对照组。探讨各组患者各凝血指标和纤维蛋白降解产物(FDP),D二聚体(D-D)等纤溶指标的变化情况。结果迟发型、非迟发型颅内血肿患者凝血、纤溶指标变化与对照组比较,血肿组PT、aPTT、TT、变化不显著,而而Fbg、D-D和FDP水平明显升高(P<0.05);且迟发血肿组更明显(P<0.05)。结论颅内血肿患者体内凝血指标与纤溶指标发生异常,呈高凝与纤溶亢进现象,迟发型颅内血肿患者更显。检测凝血指标与纤溶指标的变化可用于评估临床上颅内血肿患者的病情。

Orem自理理论在迟发型颅内血肿护理评估中的应用价值

目的探讨Orem自理理论在迟发型颅内血肿患者护理中的应用价值。方法将53例迟发型颅内血肿患者按照随机数字表法随机分为观察组30例和对照组23例；对照组采用常规方法对患者进行护理；观察组在对照组基础上采用Orem自理理论对患者病情进行护理干预，比较两组患者社会支持水平、焦虑缓解程度、自理能力以及住院时间等指标。结果观察组社会支持评定量表（SSRS）评分为（25．13±3．74）分，对照组为（22．86±3．97）分，差异有统计学意义（t=3．200，P〈0．05）；患者焦虑自评量表（SAS）评分为（22．74±1．69）分，对照组为（23．41±2．23）分，差异有统计学意义（t=2．261，P〈0．05）；观察组出院时日常生活指数（ADL）评分为（80．14±9．87）分，对照组为（61．81±13．92）分，差异有统计学意义（t=2．606，P〈0．05）；出院3个月后再进行评分，观察组得分仍高于对照组，差异亦有统计学意义（t=2．861，P〈0．05）；观察组患者住院时间为（11．49±3．84）d，对照组为（20．84±13．67）d，差异有统计学意义（t=-2．335，P〈0．05）。结论Orem自理理论应用于迟发型颅内血肿护理可以提高患者的自我护理能力，明显缩短住院时间，提高患者的生活质量。

外伤性迟发颅内血肿患者凝血和纤溶指标的临床分析

目的探讨外伤性迟发颅内血肿患者凝血和纤溶指标的变化。方法选择我院就诊的84例外伤性颅内血肿患者作为研究对象,其中迟发型颅内血肿44例,非迟发型颅内血肿40例。同时随机选择同期体检正常者40例为对照组。探讨各组患者各凝血指标和纤溶指标的变化情况。结果与对照组和非迟发血肿组比较,迟发血肿组PT、APTT、TT、D-D和FDP水平明显升高,而FIB水平明显降低(P<0.05)。迟发型颅内血肿患者PT、APTT、TT、D-D和FDP水平随颅脑损伤程度加重而呈升高趋势,而FIB水平随颅脑损伤程度加重而呈降低趋势。结论迟发型颅内血肿患者体内凝血指标与纤溶指标发生异常,检测凝血指标与纤溶指标的变化情况,可用于评估临床上迟发型颅内血肿患者的病情,以及用于疾病预后分析。

重型颅脑外伤术中急性脑膨出40例临床分析

目的对重型颅脑外伤术中出现急性脑膨出40例的诱因进行分析,并总结防治措施。方法选取医院行手术治疗的重型颅脑外伤患者40例进行研究,且术中均有急性脑膨出症状发生,在分析诱因的同时,重点总结防治措施,以改善预后。结果 40例急性脑膨出患者中,弥漫性、急性脑肿胀18例(45.00%),迟发型颅内血肿17例(42.50%),大脑缺血/缺氧5例(12.50%),均予以及时处理。随访发现,植物生存者1例(2.50%),重度残疾者5例(12.50%),中度残疾者5例(12.50%),恢复质量较好者12例(30.00%),死亡者17例(42.50%)。结论对于接受手术治疗的重型颅脑外伤患者,弥漫性、急性脑肿胀;迟发型颅内血肿或者是大脑缺血/缺氧都可能会诱发急性脑膨出,因此在治疗中,除了要对患者疾病特征深入分析外,还要制定专业防治措施,通过防止脑膨出症状出现,再加以综合处理,从而改善预后。

探讨颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因及治疗对策

目的探讨颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因及治疗对策。方法选择在我院接受治疗的颅内损伤术时发生急性脑膨出的42例患者作为本次研究对象,对出现急性脑膨出的原因,以及经过处理治疗后,患者的恢复情况进行分析。结果急性脑膨出出现的原因包括急性脑肿胀、迟发性颅内出血、晚期脑疝和长时间血肿压迫、以及创伤性休克和低血压等几个原因。结论患者在颅脑损伤术中发生急性脑膨出主要是因为急性脑肿胀、迟发性颅内出血等原因,发生急性脑膨出后,患者病情紧急。需要及时采取应对措施,不然会危及患者的生命安全,对急性脑膨出的原因以及治疗对策进行研讨,有助于日后挽救患者的生命。