CT增强扫描用碘对比剂致迟发性不良反应的研究进展

对CT增强扫描用碘对比剂致迟发性不良反应的临床表现、发生时间、风险因素、管理进行综述,以期提高医技护三方对CT增强扫描检查后碘对比剂致迟发性不良反应发生风险的关注。

静脉输注免疫球蛋白后速发性和迟发性不良反应的前瞻性研究

儿科静脉输注免疫球蛋白（IVIG）的使用原则是对患有免疫性血小板减少性紫癜和川崎病等自身免疫性和炎症性疾病的儿童进行的免疫缺陷替代治疗和免疫调节治疗。IVIG来自于献血者的血清，通过乙醇分离法去除免疫球蛋白聚集物。制备过程中使用如人白蛋白、氨基乙酸、聚乙二醇、糖类（蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等）稳定剂。通过制备过程和添加稳定剂，

Infliximab不良反应

Infliximab是一种肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂,用于治疗中、重度的克罗恩氏病及顽固性类风湿性关节炎。本文重点介绍了infliximab在美国及欧盟上市的情况、临床试验中以及上市后发生的不良反应的情况,同时也与另一种治疗顽固性类风湿性关节炎的TNF阻滞剂etanercept进行了简单地比较。

钆对比剂安全性评价

钆对比剂是含有顺磁性金属离子Gd^(3+)的螯合物,能够通过增强T1加权像上的信号强度,提高病灶与正常组织的对比度及显示病灶的血流动力学特征,对磁共振成像技术的革新和发展有很大的帮助,近年来使用率呈逐年增加的趋势。自1987年首个钆对比剂被FDA批准上市,目前共9种钆对比剂投入临床使用,不同种类的钆对比剂的稳定性主要取决于各种类型分子结构的热力学常数、动力学稳定常数和条件稳定常数,动物实验及临床研究均证实了使用钆对比剂后钆在体内各组织器官的沉积。尽管目前临床普遍认为钆对比剂是安全的,但仍有部分患者发生不良反应,头痛、恶心、味觉改变和荨麻疹是最常见的不良反应,极少数患者可能发生过敏性休克或远期发生肾源性系统性纤维化。本文旨在通过对大量文献进行回顾分析及本院数据总结,对钆对比剂的主要特征和不良反应进行了详细的介绍,以利于将钆对比剂更安全地应用于临床。

围手术期血液管理：由限制性输血走向个体化输血

围手术期严重出血须考虑输注同种异体红细胞时，目前存在血液供不应求的社会问题，这在我国极为严重，我们常用“血荒”一词来形容这种现象。同样重要的是，同种异体红细胞的输注还带来以下医疗问题：（1）输血错误，多是人为失误，如ABO血型的错误输血；（2）输血反应，表现为各种各样的急性和迟发性不良反应；（3）传播输血相关传染性疾病，如艾滋病、肝炎、疟疾等^[1]；