学龄前儿童迟发性听力损失筛查研究

目的探讨已通过新生儿听力筛查且无明显症状的学龄前儿童中,迟发性听力损失的患病情况及相关高危因素。方法 2009年10月至2010年8月,采用儿童听力计对出生时已通过新生儿听力筛查的21 427例3～6岁儿童进行听力筛查,筛查未通过者转诊进行医学和听力学评估。最终确诊为迟发性听力损失者采用美国婴幼儿听力联合会(JCIH)2007年建议的迟发性听力损失高危因素进行分析。结果 21 427例儿童中445例(2.08%)听力筛查未能通过并接受转诊,16例儿童(0.75‰)确诊为迟发性听力损失,其中5例(0.23‰)为双侧中度听力损失,7例(0.33‰)为双侧轻度听力损失,3例(0.014‰)为单侧中度听力损失,1例(0.05‰)为单侧轻度听力损失。10例(62.5%,10/16)不具有JCIH建议的听力高危因素,6例(37.5%,6/16)具有听力高危因素。结论 3～6岁已通过新生儿听力筛查的学龄前儿童中,存在一定比例无明显症状的迟发性听力损失者;仅针对具有高危因素的儿童进行听力随访不足以发现学龄前发生的迟发性听力损失,在学龄前阶段实施听力筛查可以早期发现迟发性听力损失患儿。

儿童迟发性听力损失——京津冀地区儿童听力诊断中心2017年第二季度学术论坛

京津冀地区儿童听力诊断中心2017年第二季度学术论坛于2017年5月6日在首都医科大学附属北京同仁医院举办。来自首都医科大学附属北京同仁医院、解放军总医院、北京协和医院、北京儿童医院、北京大学第三医院和中国听力语言康复研究中心（原中国聋儿康复研究中心）等北京市六家儿童听力诊断中心,以及北京市妇幼保健院和各区县妇幼保健院、天津市妇女儿童保健中心、河北、山东等单位的专家与同道100余人参加了会议。

儿童迟发性听力损失19例分析

目的探讨儿童迟发性听力损失的发病情况及相关高危因素。方法于2010-12—2012-12间在汕头市潮阳区、潮南区10个镇区街道普通幼儿园的出生时已通过新生儿听力筛查的10 225例2~3岁儿童,根据美国婴幼儿听力联合会(JCIH)2007年建议的迟发性听力损失高危因素进行分组,分成正常组9944例(不具有高危因素),高危组281例(具有高危因素),然后采用儿童听力计进行听力筛查,筛查未通过者转诊进行医学和听力学评估。结果 10 225例筛查对象中,543例儿童初筛未通过,279例儿童复筛未通过,230例儿童转诊进行听力学和医学评估;转诊儿童中有106例被诊断为正常听力,105例诊断为患各种中耳疾病,19例儿童最终诊断为迟发性听力损失。诊断为迟发性听力损失中,正常组为11例,发生率为0.1%,高危组为8例,发生率为2.8%。两组数据统计有高度差别意义。结论具有高危因素的儿童迟发性听力损失发生率远远高于无高危因素的儿童;2~3岁已通过新生儿听力筛查的儿童中,存在一定比例无明显症状的迟发性听力损失者;仅针对具有高危因素的儿童进行听力随访不足以发现学龄前发生的迟发性听力损失,在学龄前各阶段实施听力筛查可以早期发现迟发性听力损失患儿。

学龄前儿童迟发性听力损失的患病情况及危险因素分析

目的分析学龄前儿童迟发性听力损失的患病情况及危险因素。方法 5782例3～6岁学龄前儿童,对所有儿童的听力进行筛查并进行追踪随访,分析学龄前儿童迟发性听力损失的患病情况,以及影响学龄前儿童发生迟发性听力损失的危险因素。结果 5782例学龄前儿童中患有迟发性听力损失50例,患病率为0.86%。其中双侧听力损失31例,占0.54%;单侧听力损失19例,占0.33%。单因素分析显示,患病儿童与未患病儿童中耳炎、外耳道闭锁或中耳内耳畸形、耳毒性药物使用史、头部外伤史、母亲言语发育迟缓、听力损失家族史、围生期因素及鼓膜穿孔情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,中耳炎、外耳道闭锁或中耳内耳畸形、母亲言语发育迟缓、听力损伤家族史以及围生期因素是学龄前儿童发生迟发性听力损失的危险因素(P<0.05)。结论影响学龄前儿童发生迟发性听力损伤的危险因素有中耳炎、外耳道闭锁或中耳内耳畸形、母亲言语发育迟缓、听力损伤家族史以及围生期因素,临床上需要针对上述危险因素开展积极有效的预防和干预,降低学龄前儿童发生迟发性听力损失的发生率,改善人口质量。

学龄前儿童迟发性听力损失的患病情况及危险因素分析

目的调查学龄前儿童患迟发性听力损伤的发病情况,并对其相关危险因素进行探索分析。方法研究对象取本医院2013年1月~2016年12月间接收的进行听力筛查的1000例学龄前儿童,针对筛查后没有通过的儿童转诊且进行医学与听力学评估,然后针对明确诊断为迟发性听力损失的患儿的发病危险因素进行总结分析。结果本组1000例儿童经听力筛查发现,共有48例儿童没有通过,安排转诊进行医学与听力学评估后明确诊断为迟发性听力损失者共20例,占2.00%,其中5例为双侧中度听力损失,8例为双侧轻度听力损失,3例为单侧中度听力损失,4例为单侧轻度听力损失。各年龄段儿童的迟发性听力损失发病率对比没有显著差异(P>0.05)。经单因素分析发现,迟发性听力损失患儿的中耳炎发病率、外耳道畸形或闭锁发病率、鼓膜穿孔率、既往有头部外伤史、既往有耳毒性药物用药史、听力损失家族史及儿童母亲语言发育迟缓率与正常学龄前儿童相比均显著更高(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析发现,学龄前儿童发生迟发性听力损失的危险因素主要包括外耳道畸形或闭锁、中耳炎、听力损失家族史、母亲语言发育迟缓等。结论学龄前儿童出现迟发性听力损失的概率较高,其发生的危险因素包括外耳道畸形或闭锁、中耳炎、听力损失家族史、母亲语言发育迟缓等,临床应提高重视,以做好对学龄前儿童迟发性听力损失的防治工作。

儿童迟发性听力损失的听力学特点分析

目的:分析新生儿普遍听力筛查通过而确诊为迟发性听力损失患儿的听力学特点,探讨对儿童进行听力监测的有效措施。方法:收集10例通过了新生儿普遍听力筛查确诊为迟发性听力损失的患儿的病史资料,分析其就诊情况及听力学检查结果。结果:10例均确诊为双耳感音神经性听力损失。就诊原因以对声反应迟钝、言语发育迟缓多见,病史中多数不具有相应的听力损失高危因素。结论:新生儿普遍听力筛查通过的儿童中存在一定的迟发性听力损失者,实施阶段性的儿童听力筛查,有利于早期发现迟发性听力损失。

听力保健网络在儿童迟发性听力损失早期识别的应用

目的:建立南京市托幼机构听力保健网络,对迟发性听力损失进行早期识别和干预,并评价听力保健网络的应用效果。方法:通过建立听力保健网络对南京地区托幼机构儿童进行听力筛查、诊断和随访。听力初筛应用畸变产物耳声发射(DPOAE),初筛未通过的儿童半个月内进行复筛,听力复筛采用DPOAE和声导抗检查,复筛未通过的儿童进行临床诊断和听力学评估,确诊为迟发性听力损失的儿童同时行言语评估、助听干预和听力言语的随访。结果:2019年5月—2022年9月共有29919例托幼机构儿童完成听力筛查,其中3208例(10.7%)初筛未通过,1437例(47.7%)复筛未通过,747例完成听力学诊断,70例(0.23%)儿童诊断为迟发性听力损失,其中,20例伴有语言发育迟缓,12例验配了助听器,2例行人工耳蜗植入,此外还完成了53例儿童的言语评估和听力学随访。结论:托幼机构听力筛查有助于早期发现迟发性听力损失和语言发育迟缓的儿童,建立托幼机构听力保健网络有利于儿童听力损失的早期识别和干预。

听觉行为观察及高危个体耳聋基因筛查对儿童迟发性听力损失早期诊疗的临床意义研究

目的:探讨基层医院对儿童迟发性听力损失早期发现、早期干预的方法。方法:对52例出生时听力筛查通过,但在后续随访观察及例行听力保健中发现听觉行为异常的儿童进行听力学及影像诊断并给予相应干预,7例有遗传性聋高危因素的儿童转诊到上级医院行耳聋易感基因筛查,根据筛查结果给予预防指导及听力随访干预。结果:儿童听觉行为观察发现迟发性听力损失及言语能力减退52例,其中听神经病4例,单侧感音神经性聋4例,分泌性中耳炎27例,双耳感音神经性聋13例,儿童孤独症4例。7例有遗传性聋高危因素儿童转诊行耳聋易感基因筛查,线粒体DNA 1555A>G异质性突变2例,GJB2 235delc杂合突变3例,随访至今听力正常;GJB2 235delC和299del AT位点复合杂合突变1例,对患儿密切随访发现其于2岁左右出现听力下降,及时给予助听干预;1例未查及阳性突变,密切随访。结论:儿童听觉行为观察及对口转诊行高危个体耳聋基因筛查能及时发现儿童迟发性听力损失,适合在基层医院推广。

学龄前儿童迟发性听力损失的患病情况及危险因素分析

目的对学龄前儿童迟发性听力损失的患病情况及危险因素进行分析,为临床儿童听力保健提供依据。方法选取2013年6月-2015年6月于该院进行听力筛查的儿童6 213例,对筛查未通过的儿童转诊进行医学及听力学评估,对最终确诊为迟发性听力损失的患儿进行相关危险因素分析。结果在选取的6 213例儿童中,其中187例听力筛查未能通过,经转诊接受听力学评估,50例儿童确诊为迟发性听力损失,患病率为0.80%。50例患儿中,其中双侧中度听力损失12例,占0.19%;双侧轻度听力损失19例,占0.59%;单侧中度听力损失9例,占0.14%;单侧轻度听力损失10例,占0.16%。经单因素分析,学龄前儿童发生迟发性听力损失的相关因素主要包括中耳炎、外耳道闭锁或畸形、耳毒性药物使用史、头部外伤史、母亲言语发育迟缓、听力损失家族史及鼓膜穿孔等,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素分析,中耳炎、外耳道闭锁或畸形、母亲言语发育迟缓及听力损失家族史是学龄前儿童发生迟发性听力损失的危险因素。结论学龄前儿童患有迟发性听力损失的比例较高,其中中耳炎、外耳道闭锁或畸形、母亲言语发育迟缓及听力损失家族史是学龄前儿童发生迟发性听力损失的危险因素,临床上应积极预防与治疗以降低疾病的发生。

学龄前儿童迟发性听力损失的患病情况调查及危险因素分析

目的分析学龄前儿童迟发性听力损失的患病情况及危险因素。方法选取2018年1月至2020年11月于我院行听力筛查的1286例学龄前儿童,分析迟发性听力损失儿童发病的危险因素。结果1286例儿童共26例(2.02%)确诊为迟发性听力损失,19例双侧听力损失,7例单侧听力损失,其中中耳炎、内耳畸形、听力损失家族史、围生期因素、母亲言语发育迟缓为迟发性听力损失的危险因素。结论学龄前儿童迟发性听力损失具有较高发病率,临床应高度重视引发该病的中耳炎、内耳畸形、基因遗传及突变、围生期因素等危险因素。

听力学教学中新生儿耳聋基因筛查咨询要点

流行病学研究提示50%~70%的听力障碍与遗传因素相关[1~5],即为遗传性聋（表1）,其中,综合征型聋（syndromic hearing impairment,SHI）约占30%,非综合征型聋（non-syndromic hearing impairment,NSHI）约占70%。新生儿耳聋基因筛查可以预知与遗传相关的高危听障新生儿和迟发性听力损失,

2023年美国听力学会关于新生儿巨细胞病毒早期识别立场声明的新观点

美国听力学会2023年3月发布了新生儿巨细胞病毒早期识别立场声明,旨在通过常规筛查以早期识别先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染,及时对感染所致先天性、进行性和迟发性听力损失的婴儿进行适当的早期诊断、干预和监测。该立场声明指出,先天性CMV感染的早期识别在婴儿感音神经性听力损失诊断评估中具有重要价值,本文结合我国发表的先天性CMV感染相关共识和指南,对该立场声明中CMV的传播途径、对新生儿的影响、CMV的筛查、治疗、听力师在先天性CMV感染早期识别中的作用以及先天性CMV感染者的远期听力学监测和管理等6个方面的新观点进行重点解读。

1268例听力筛查通过婴儿的随访结果分析

目的通过分析1 268例听力筛查初筛通过婴儿的随访情况,探讨新生儿听力筛查通过者随访的重要性。方法选取2016年1月-2017年7月于新生儿期听力筛查通过的新生儿1 268例,均于湖北省妇幼保健院门诊听力体检复查,未过者对其病史、临床表现、听力学情况进行分析。结果 1 268例初筛通过者中复查通过者1 250例,未通过者18例; 18例小儿中确诊分泌性中耳炎者15例,神经性听力损失2例,畸变产物耳声发射(DPOAE)异常1例。结论对于新生儿听力筛查阴性者,要警惕分泌性中耳炎及迟发性听力损失的发生,尤其对高危儿应定期随访。