化疗迟发性呕吐的中医药治疗进展

恶心、呕吐(CINV)是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应。自20世纪90年代5-HT3受体阻滞剂和地塞米松的联合应用使得70%的急性CINV得到了有效的控制,但迟发性CINV的缓解率仍待进一步提高。近些年我国医务工作者在中医药治疗迟发性呕吐方面进行了许多有益的探索,取得了满意效果,本文在全面检索文献资料的基础上进行综述,以了解中医药在治疗迟发性呕吐方面的进展。

温中和胃法改善乳癌化疗后迟发性恶心、呕吐的临床观察

目的:探讨温中和胃法对乳腺癌化疗后延迟性呕吐的疗效和安全性。方法:采用随机对照的方法将100例患者分为治疗组(温中和胃法组)50例,对照组(昂丹司琼组)50例,分别在化疗后使用。观察治疗前后患者临床症状及心肝肾功能等。结果:迟发性恶心呕吐,治疗组总有效率为90%;对照组总有效率为72%。2组比较有显著性差异,P<0.05;卡氏评分指数显示,治疗组治疗后分值高于对照组,但无统计学意义,P>0.05。结论:以附子理中丸加味为代表的温中和胃法治疗化疗后迟发性恶心呕吐,取得了良好的效果,与西药昂丹司琼口服对比,具有疗效确切、治疗费用低廉、副反应少等优点,值得临床推广。

旋覆代赭汤加味治疗化疗诱发的迟发性呕吐26例

目的:观察经典名方治疗化疗诱发的迟发性呕吐的临床疗效。方法:采用旋覆代赭汤加味治疗本病26例。结果:本组26例患者经治疗2-6d,平均3.3d达到PR,4.5d达到CR。提示:旋覆代赭汤加味可以有效治疗化疗诱发的迟发性呕吐,避免大剂量胃复安引起的严重毒性反应。

香砂六君子汤加味治疗化疗后迟发性恶心呕吐的临床观察

选取湖南省肿瘤医院中西医结合科2012年2月~2015年3月的住院病例40例患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和治疗组各20例，在化疗后对照组给予昂丹司琼，治疗组给予香砂六君子汤加味。观察两组治疗前后的临床疗效。结果两组化疗后第5天恶心程度、呕吐程度比较，治疗组的总有效率95%明显高于对照组的总有效率70%。两组数据比较差异显著，且有统计学意义（P〈0.05）；卡氏评分指数显示，治疗组的分值（91.4±6.48）分高于对照组（88.7±7.53）分，但无统计学意义（P〉0.05）。香砂六君子汤加味治疗化疗后迟发性恶心呕吐的临床效果显著，与西药相比较，费用低，疗效快，不良反应较少，值得临床推广。

香砂六君子汤防治肝癌伽玛刀术后迟发性恶心呕吐临床观察

目的:研究香砂六君子汤预防肝癌伽玛刀治疗所致迟发性恶心呕吐的疗效。方法:将85例接受伽玛刀治疗的肝癌患者随机分为两组。对照组40例予枢丹治疗;治疗组45例应用香砂六君子汤联合枢丹治疗。结果:治疗组对伽玛刀治疗后迟发性恶心的综合控制效果优于对照组,差异有统计学意义(u=2.784 9,P=0.007 4)。治疗组对伽玛刀治疗后迟发性呕吐的综合控制效果优于对照组,差异有统计学意义(u=2.381 6,P=0.017 8)。结论:香砂六君子汤联合枢丹治疗对肝癌伽玛刀治疗后迟发性恶心的预防作用优于单用枢丹的收益为OR=0.24(95%CI=0.10～0.59),NNT=4(95%CI=2.09～18.59);对迟发性呕吐的控制作用的收益为OR=0.27(95%CI=0.11～0.67),NNT=3(95%CI=1.93～10.13)。

针药结合治疗不同证型女性迟发性与持久性痤疮的临床与实验研究

目的 :寻找治疗女性痤疮的最佳方法 ,并探讨其作用机理。方法 :将 10 4例患者随机分为针药组 (38例 )、针刺组 (32例 )和中药组 (34例 )。针药组取穴以循经远取与局部近取相结合 ,同时给予中药芩参粉刺清口服液治疗 ;对照组为单纯针刺组与单纯中药组。结果 :患者皮损改善 ,针药组总有效率明显高于针刺组及中药组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 3组治疗后血中神经生长因子(NGF)、血清睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )水平均有下降 ,尤以针药组肝肾阴虚型T水平改善明显。结论 :针药结合法是治疗女性迟发性与持久性痤疮的有效方法 ,并有调节患者血清神经生长因子、性激素与细胞因子水平的作用。

柴胡桃仁汤对迟发性运动障碍模型大鼠的治疗作用

目的:观察柴胡桃仁汤对迟发性运动障碍(tardivedyskinesia,TD)大鼠模型行为及血清超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活力、脂质过氧化代谢物丙二醛水平变化,探讨TD可能的病理生理机制。方法:将24只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为空白、模型、治疗四组,每组8只,分别予腹腔注射生理盐水+第5周始灌胃生理盐水、腹腔注射氟哌啶醇+第5周始灌胃生理盐水、腹腔注射氟哌啶醇+第5周始灌胃柴胡桃仁汤处理,共9周;每周末观察大鼠口部异常运动,进行评分。研究结束时取静脉血,分离血清,测定血清超SOD活力、及丙二醛水平。结果:腹腔注射氟哌啶醇使SD大鼠口部异常运动增加明显,第5周达峰值;柴胡桃仁汤可使TD模型大鼠口周异常运动评分下降,减分为12.0±9.9,与TD组(0.6+4.2)相比,差异有显著性(u=5.0,P<0.05);TD组大鼠血清SOD活力(kat/L)明显降低(5.4±0.7),丙二醛水平(kat/L)显著升高(20.4±6.0),柴胡桃仁汤可缓解这一改变(SOD:6.5±0.3,丙二醛:7.7±3.2),而且差异均有显著性(P<0.01)。可用于制作TD动物模型;而可使这些行为异常显著缓解(P<0.05);与模型组比较,治疗组血清SOD活力升高,丙二醛水平下降,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:柴胡桃仁汤通过阻制氧化损伤,有效缓解TD模型大鼠口周异常运动,氧化应激在TD?

杞贞滋阴合剂治疗迟发性性腺功能减退症的临床评价

目的观察杞贞滋阴合剂治疗迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)的临床疗效。方法将152例迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者随机分为治疗组和对照组,每组76例。治疗组给予杞贞滋阴合剂治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,两组疗程均为8周,观察中医证候积分、迟发性性腺功能减退症症状调查表(SILOH)评分、血清总睾酮水平(TT)、体质量指数(BMI)变化情况。结果①治疗前后组内比较,两组腰膝酸软、神疲乏力、潮热盗汗、失眠健忘、性欲冷漠、勃起障碍积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组潮热盗汗积分低于对照组(P<0.05),对照组勃起障碍积分低于治疗组(P<0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗前后组内比较,两组SILOH体能血管舒缩症状、精神心理症状及性功能症状积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,性功能症状积分差异有统计学意义(P<0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗前后组内比较,两组睾酮水平差异均有统计学意义(P<0.05),体质量指数均无显著变化(P>0.05);组间治疗后比较,睾酮水平差异有统计学意义(P<0.05),体质量指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论杞贞滋阴合剂在改善迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者临床症状方面,具有和激素替代疗法相似的效果。

大剂量活血化瘀中药治疗脑出血后迟发性脑水肿疗效观察

目的观察大剂量活血化瘀中药治疗脑出血后迟发性脑水肿的疗效。方法将80例迟发性脑水肿患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组治疗的基础上配合大剂量活血化瘀法治疗,比较2组患者治疗前后出血量、脑水肿程度及神经功能缺损评分。结果经治疗后,2组患者脑水肿及血肿体积均缩小(P<0.05),治疗组缩小更明显(P<0.05);2组患者神经功能缺损程度评分均改善(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗组总有效率90.0%,对照组75.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论治疗组与对照组均能改善脑出血后迟发性脑水肿程度及神经功能缺损评分,但大剂量活血化瘀中药可以更有效促进脑出血后迟发性脑水肿吸收,改善患者的神经功能。

十子育春丸治疗迟发性性腺功能减退症61例临床观察

目的观察十子育春丸治疗迟发性性腺功能减退症疗效。方法将96患者按照2:1比例随机分为观察组64例,对照组32例,观察组予十子育春丸治疗,对照组予十一酸睾酮交丸治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候、AMS评分及TT变化,并做统计学分析。结果 2组治疗后中医证候、AMS评分及TT值均较各自治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组中医证候评分、AMS积分值、TT值均较对照组更高,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间2组均未发生不良反应。结论十子育春丸治疗男性迟发性性腺功能减退症安全有效。

清热化浊消痤汤治疗女性迟发性痤疮临床观察

目的观察中药清热化浊消痤汤治疗湿热痰凝型女性迟发性痤疮的临床疗效。方法将日照市中医医院120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自拟中药清热化浊消痤汤内服,每日1剂;对照组予丹参酮胶囊,4粒/次,3次/d,4周为1个疗程,2组均治疗1个疗程,并观察疗效。治疗前后记录痤疮数目、自觉症状、体征。结果治疗组综合疗效评价、皮损疗效判定及证候疗效判定均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中药清热化浊消痤汤临床疗效确切,是治疗湿热痰凝型女性迟发性痤疮患者的有效药物。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后迟发性癫痫的临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤结合卡马西平口服治疗脑卒中后迟发性癫痫的疗效。方法:将60例脑卒中后迟发性癫痫患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予口服卡马西平片,治疗组在对照组治疗的基础上予柴胡加龙骨牡蛎汤口服,两组治疗6个月观察疗效。结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为86.7%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤结合卡马西平口服治疗脑卒中后迟发性癫痫的疗效较好。

补脑膏联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病28例

目的:观察补脑膏联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法:将57例一氧化碳中毒迟发性脑病患者采用随机数字表法随机分为两组。两组均给予抗感染、降颅压、对症处理等常规治疗。对照组29例在常规治疗基础上加用高压氧治疗,采用21.17/6.33 m2医用氧舱,治疗压力为0.25 MPa,升压10 min,维持压力80 min,降压10 min,每日1次。治疗组28例在对照组治疗基础上加用补脑膏,每次10 g,每日2次,口服。两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组优13例,良8例,中4例,差3例,有效率为89.29%;对照组优7例,良6例,中9例,差7例,有效率为75.86%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:补脑膏联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效好,能有效改善患者脑功能。

中药辨治一氧化碳中毒后迟发性脑病

中药治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病,辨证为痰火扰心、脾虚痰浊、血瘀气滞、脾肾亏虚4型,并举验案佐证。

复方山草根口服液治疗CO中毒后迟发性脑病32例

复方山草根口服液治疗ＣＯ中毒后迟发性脑病３２例李清亚，赵进沛，周振营（北京军区军事医学研究所０５００８１）齐素朵（解放军第４６７医院０５００８１）李海生，张霞（白求恩国际和平医院０５００８２）急性一氧化碳（ＣＯ）中毒，在我国北方的冬季仍然常见。ＣＯ中...

迟发性运动异常辨治24例临床观察

迟发性运动异常辨治２４例临床观察北京安定医院（１０００８８）王彦恒，冯秀杰关键词迟发性运动失常，中医药治疗迟发性运动异常是由于长期服用抗精神病药物引起的持续性运动障碍，目前对本症尚无理想的治疗方法，我院中医科多年来运用中医药曾对本症辨证论治进行临床观...