难治性哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以气道通气障碍和支气管高反应性为特征的疾病.目前对其诊断和分型尚缺乏统一标准.难治性哮喘目前还没有准切的定义.比较通用的是“一般治疗无效,不用激素不能进行正常生活的常年性和重症哮喘”.其发病率约占支气管哮喘的10%左右.

炎症在哮喘病中的作用:一个新的焦点

近年来,人们不仅注意研究哮喘的急性气道阻塞机制,而且也重视哮喘的慢性气道阻塞机制的研究。很多过敏性哮喘病人,在吸入过敏原引起急性发作后数小时,会出现第二次肺功能降低和支气管痉挛,此现象称迟发性哮喘反应。它与慢性哮喘相似,表现为持续时间长,对支气管扩张剂不敏感和常伴呼吸道炎症发展等,其中呼吸道炎症是迟发性哮喘反应和慢性哮喘的主要原因。从发病机制来看,以前主要集中于 IgE 抗体与抗元作用,激发肥大细胞释放各种介质而导致哮喘发作。今天,肥大细胞仍然被看作重要的因素,但不是唯一的。看来,肥大细胞只起到易化剂作用。迟发性哮喘反应是与多种细胞功能互相作用有关。病理检查发现。