血浆凝血功能指标与颅脑外伤继发迟发性脑出血的关系

目的 探讨凝血功能指标血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、活化凝血因子Ⅶ(FⅦa)等与颅脑外伤继发迟发性脑出血的关系。方法 选取颅脑外伤继发迟发性脑出血患者88例为观察组,颅脑外伤无脑出血患者210例为对照组,比较两组临床资料,检测血浆D-D、Fg、FⅦa、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。分析凝血功能指标对迟发性脑出血的诊断效能以及迟发性脑出血的影响因素。结果 观察组患者年龄、GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组D-D、Fg、FⅦa、PT和APTT高于对照组(P<0.05);观察组重度神经功能受损患者D-D、Fg、FⅦa、PT和APTT高于轻度受损和中度受损患者(P<0.05);ROC分析发现,D-D、Fg、FⅦa、PT和APTT对迟发性脑出血的诊断具有良好的效能。Logistic回归分析结果显示:年龄、GCS评分、D-D、Fg及FⅦa是颅脑外伤继发迟发性脑出血的影响因素(P<0.05)。结论 血浆D-D、Fg、FⅦa是颅脑外伤患者继发迟发性脑出血的影响因素,值得进一步研究。

外伤性迟发性脑内血肿诊治体会

目的 探讨外伤性迟发性脑内血肿 (DTICH)的诊断及治疗。方法 全部病例经复查头部CT和手术探查证实。手术治疗 2 7例 ,保守治疗 1 3例。结果 恢复良好 2 3例 ,生活基本能治理 5例 ,生活需要他人照料 7例 ,植物生存 2例 ,死亡 3例。结论 对颅脑损伤怀疑DTICH者 ,及早复查CT有利于早期发现及时处理 。

外伤性迟发性脑血肿的CT诊断

外伤性脑血肿是神经外科的常见病，其中外伤后迟发性脑血肿较为少见，本院在41．000例CT扫描中发现7例，均系首次CT检查未见脑血肿，隔时再次复查时发现有脑血肿存在，本文对此7例加以分析，初步探讨本院的发病机理及应用CT的诊断价值。

迟发性外伤性脑内血肿33例临床分析

探讨迟发性外伤性脑内血肿（ＣＴＩＣＨ）的发病机制及防治措施、强调手术方式的选择和手术时机的掌握，是降低死亡率及致残率的关键。

颅脑外伤导致患者迟发性脑出血与凝血功能的关系

目的:观察颅脑外伤引起的患者迟发性脑出血与凝血功能的关系。方法:选择颅脑外伤患者400例,分为观察组和对照组,每组各200例。观察组患者颅脑外伤后导致其迟发脑出血;对照组患者颅脑外伤后非迟发性脑出血。观察比较两组患者的凝血酶原时间(PT)、血小板(BPC)、维蛋白降解产物(FDP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:观察组患者的PT、BPC、FDP、APTT凝血各指标显著高于对照组,两组患者的D-dimer水平无明显差异(P>0.05);患者的年龄、凝血功能障碍和GCS评分都与颅脑外伤导致迟发性脑出血相关(P<0.05)。结论:颅脑外伤患者迟发性脑出血可能与患者凝血功能障碍有关。

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断价值

目的 探讨外伤性迟发性脑内血肿的旱期CT征象。方法 对32例外伤性迟发性脑内血肿的首次CT检查和复查资料进行对比分析。 结果 (1)首次CT检查在外伤后0.5-3.0 h,主要CT表现:局限性蛛网膜下腔出血27例:局部脑实质密度减低,灰、白质分界不清25例;脑室、脑池变窄,中线结构偏移20例;硬膜下血肿4例,硬膜外血肿2例。(2)外伤后12～72h复查CT,迟发血肿位于额叶20例,颞叶9例,顶叶3例;血肿直径0.5～5.0 cm,其中小于3.0 cm者28例。 结论 外伤性迟发性脑内血肿的早期CT征象及血肿出现时间有其特点,对临床及时正确诊断具有重要的参考价值。

外伤性迟发性脑内血肿的早期CT征象

随着CT的广泛普及应用和院前急救的发展，CT发现迟发性脑内血肿病例越来越多，重视其早期CT表现，不但能提高影像工作人员对本病的认识，更能为临床及时实施有效的诊疗提供帮助。笔者搜集我院2000年2月～2009年4月住院患者中经CT复查证实的31例外伤性迟发性脑内血肿病例，回顾性分析其首次CT异常征象，评价这些早期征象对外伤性迟发性脑内血肿的预期诊断意义．以利早期诊断治疗。

小儿外伤性迟发性脑内血肿的观察与护理

目的 探讨小儿外伤性迟发性脑内血肿的临床特点及观察护理要点。方法 回顾性分析我院 1 987年 1月～ 1 998年 1 2月收治的 2 7例小儿外伤性迟发性脑内血肿的临床资料。结果 2 7例小儿外伤性迟发性脑内血肿中 ,行血肿清除术 1 3例 ,颅骨钻孔血管内置管 +增强尿激酶外引流术 6例 ,非手术治疗 8例。 2 6例治愈 ,1例死亡。结论 进行性意识障碍、头痛、呕吐、贫血加重和生命体征不稳定是小儿外伤性迟发性脑内血肿的基本临床特征 ,伤后 72小时这段时间是护理观察的重点。伤后 72小时仔细观察以上症状、体征 。

颅脑外伤引起的迟发性脑出血与凝血功能障碍的临床分析

目的探讨颅脑外伤引起的迟发性脑出血与凝血功能障碍的关系。方法选择我院2007年3月至2012年3月间收治的396例颅脑外伤患者，分成两组。观察组103例，为迟发性脑出血患者；对照组293例，为非迟发性脑出血患者。比较两组患者的凝血指标，分析凝血功能障碍与迟发性脑出血的相关性。结果观察组的凝血指标PT、APTT、BPC、FDP与对照组比较，差异具有显著性，P〈0．05；单因素分析，年龄、GCS评分、凝血功能障碍与迟发性脑出血的发生具有显著相关性，P〈0．05；多因素分析，GCS评分、凝血功能障碍与迟发性脑出血的发生有显著相关性，P〈0．05。结论凝血功能障碍是影响颅脑外伤迟发脑出血的主要因素之一，根据凝血异常现象警惕并预防迟发性脑出血。

急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的临床治疗分析

目的：研究急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血临床影响因素.方法：随机选取2014年1月~2015年12月在我院进行治疗的急性外伤性颅内血肿患者且术后发生迟发性脑出血的患者70例作为观察组,随机选取同期在我院进行治疗的急性外伤性颅内血肿患者且术后未发生迟发性脑出血的患者60例作为对照组,对比2组患者临床资料,并通过Logostic进行多因素回归分析术后发生迟发性脑出血的保护因素和危险因素.结果：观察组和对照组在年龄、GCS评分（3~5分）、典型CT图像、原发性脑干伤、硬膜外血肿、脑疝、伤后24小时血糖以及COPD病史等临床因素比较上差异显著具有统计学意义（P〈0.05）;年龄（OR=0.76;95%CI,0.41^-0.15）、预后24小时血糖（OR=0.72;95%CI,-0.65^-0.076）、典型CT图像（OR=0.086;95%CI,-3.23^-1.35）、脑疝（OR=1.21;95%CI,-2.33^-0.52）以及COPD病史（OR=0.031;95%CI,-6.03^-1.18）是老年重型颅脑外伤预后的危险因素,GCS评分（OR=4.39;95%CI,0.93~2.17）是老年重型颅脑外伤预后的保护因素.结论：年龄、预后24小时血糖、典型CT图像、脑疝以及COPD病史是急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的危险因素,GCS评分是急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的保护因素.