迟发性尺神经炎治疗进展

迟发性尺神经炎是发病率仅次于腕管综合征的外周神经嵌压性疾病,发病原因包括肘管自身解剖结构上存在的潜在卡压因素、外伤及肿物等。迟发性尺神经炎保守治疗和手术干预的适应证及疗效各不相同。尺神经解压后深筋膜瓣下带血管前置术在提供柔软的神经床、良好血供、避免复发等方面取得了很好的进展,内镜技术及神经移植亦为该病的治疗提供了新的选择。该文就迟发型尺神经炎的病理、诊断及治疗方面的进展作一综述。

儿童肱骨内上髁骨折术后迟发性尺神经炎的预防

目的探讨骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移术对肱骨内上髁骨折术后发生迟发性尺神经炎的预防作用。方法将57例肱骨内上髁骨折患者分为骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移(32例)和单纯骨折切开复位内固定(25例)两组,对两组迟发性尺神经炎的发生率进行比较。结果骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移组的迟发性尺神经炎发生率为6.25%,而单纯骨折切开复位内固定组为36%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论肱骨内上髁骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移能较好地预防术后迟发性尺神经炎的发生。

肘外翻畸形合并迟发性尺神经炎

肘外翻畸形合并迟发性尺神经炎（安徽省淮南市第一人民医院２３２００７）平庆贺，陈灼１９７６年以来我院手术治疗肘部陈旧性骨折形成肘外翻畸形合并的迟发性尺神经炎１５例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：男９例，女６例，左肘５例，右肘１０例，年龄最大４８岁...

肘管减压尺神经松解治疗迟发性尺神经炎的临床评价

迟发性尺神经炎是临床上常见的一种外周神经卡压疾患，其发病率较高，手术治疗方式多样，大部分学者认为单纯肘管减压往往效果欠佳，我科自2007年6月以来采用单纯肘管切开尺神经原位松解加神经外膜切开术治疗116例，随访发现效果良好，现报道如下。

迟发性尺神经炎

迟发性尺神经炎Panas1878年首先报导。尺神经的应用解剖包括神经走行、肘管结构、神经内结构及内压、肘部动态解剖等 ,均与发病有关。手术发现亦相符。临床表现发病缓慢 ,病程长 ,出现尺神经受损症状与体征。治疗以早期手术为妥。手术包括髁上截骨矫正肘部畸形 ,加深尺神经沟、神经松解、前移、内上髁切除等。尺神经前移优于松解术 ,而肱骨内上髁切除 ,神经无再受压之虞 ,效果更优越。

中西医结合治疗迟发性尺神经炎46例

中西医结合治疗慢性肝炎５２例附４８例对照分析田彩虹丹东市传染病医院（丹东１１８０００）王世伟丹东市第２３０医院慢性肝炎包括慢性活动型和慢性迁延型，属中医“胁痛”、“瘀证”、“积聚”范畴。在病程的发展过程中，往往以腹胀胁满、善太息、食少纳差为主要表现。...

手术治疗迟发性尺神经炎

1985年6月至1998年5月，我科共收治肘部压迫性尺神经炎26例，其中有完整随访资料的21例23条神经，根据尺神经受压的原因及部位，采用不同的手术方法进行治疗，取得了较满意的疗效。现总结报道如下：

显微外科治疗迟发性尺神经炎的临床应用

肘部迟发性尺神经炎也称肘管综合征，是临床上常见的外周神经嵌压性疾病，可引起手部尺侧麻木、疼痛，及手部肌肉萎缩等症状，目前常用的手术方法是尺神经前置术，我科自2007年3月～2010年12月，应用显微外科技术充分游离、松解受压尺神经，并将尺神经伴行动脉与尺神经一起前移，深筋膜瓣包绕固定治疗肘部尺神经炎26例，渝序；夥是满意，现报告如下。

迟发性尺神经炎最初的描述

本人经治1例肱骨髁骨折治愈12年后发生的尺神经麻痹患者,由此作如下讨论。众所周知,肱骨骨折有时会合并神经损伤,但如果说肱骨髁部骨折,在治愈后数年仍作为尺神经进行性麻痹的原因,许多人便会疑惑,但此种情况确实存在。有时患者自己对骨折的记忆已经模糊,说不定会忘记告诉医生。也有时由于间隔时间太久,医生也常常会把骨折与神经麻痹看作是不相关的两件事,很容易会想到风湿病或脊髓障碍等疾病所引起的麻痹。但有时确实是由于机械原因所致的末梢神经麻痹。据称波罗尼亚大学的Duchenne教授3年前曾经误诊过1例这样的患者。

肘内翻畸形并迟发性尺神经炎一例报告

患者男，15岁，右肘外伤后畸形7年，环指及小指麻木、无力半年余入院。患者于7年前摔伤右肘部，当时未拍片检查，在当地诊所行局部敷药及小夹板外同定治疗，1个月后开始进行功能练习，右肘关节屈伸功能逐渐恢复，但数月后出现右肘关节内翻畸形并逐渐加重。半年前，忠者发现右手环指及小指麻木、活动无力，有部分肌肉逐渐萎缩。

囊肿致迟发性尺神经炎二例

迟发性尺神经炎，又称肘管综合征等，是发病率仅次于腕管综合征的外周神经嵌压性疾病。在20世纪早期，尺神经病变首先考虑多由创伤引起，并称为“创伤后尺神经炎。与外伤无关的病例报道尤以囊肿压迫并不多见。2006年7月-2009年9月，笔者治疗因囊肿压迫导致的迟发性尺神经炎2例患者。现报告如下。

尺神经松解前置术治疗迟发性尺神经炎

目的探讨迟发性尺神经炎手术治疗的临床疗效。方法 1995年10月-2006年6月对128例迟发性尺神经炎采用肘部尺神经松解前置手术治疗,术后配合功能锻炼。结果术后106例患者前臂、手指疼痛、麻木感消失,手指活动恢复正常,持物有力;18例患者手指麻木感减轻,痛觉迟钝,手指活动较术前灵活;3例患者自觉疼痛减轻,感觉、痛觉仍迟钝;1例无效。结论采用肘部尺神经松解前置术治疗迟发性尺神经炎,可解除患者痛苦,具有一定的效果。

就迟发性尺神经炎论青少年肱骨内上髁骨折的治疗

为了降低迟发性尺神经炎的发生率，我们对１９８８～１９９５年收治的８５例青少年肱骨内上髁骨折患者，按三种治疗方法进行回顾性分析，７６例经过平均２年３个月的随访，结果合并迟发性尺神经炎２５例，占３２．９％，以闭合复位组发生率最高，以切开复位并尺神经一期前移组发生率最低（Ｐ＜０．０１）。文中从解剖，病理的角度讨论了迟发性尺神经炎的发生机理及治疗方法。提出切开复位并尺神经一期前移是降低迟发性尺神经炎的有效办法。

肘关节过度屈伸30年后并发尺神经炎1例

肘部尺神经随肘关节的屈伸而滑动,肘关节的过度持续屈伸动作,容易导致尺神经慢性损伤。笔者曾诊治肘关节过度屈伸30年后并发尺神经炎1例,报告如下。1病例介绍患者,男,57岁,以右肘关节过度劳损30年,右手环、小指麻木伴无力2年,加重伴肌肉萎缩半年入院。患者缘于30年前,因从事特殊体能比武训练,做单一右上肢引体向上40个,当时偶觉肘关节略有不适,未引起注意。此后由于工作性质原因,经常做单一右上肢引体向上表演,每次20~30个,此现象持续约5年。2年前出现右手环指和小指麻木,