心脏直视手术后迟发性心脏压塞的临床研究

目的总结心脏直视手术后迟发性心脏压塞（LCT）的诊治和预防经验。方法就2002年1月至2005年12月发生的7例LCT的原发疾病、引流时间和引流量、LCT时间、诊断和处理方法、引流液性质等资料进行总结分析。结果实施心包引流时间为术后21天-10个月，其中4例进行心包穿刺置管引流术，2例行左侧心包开窗术，1例行剑突下心包开窗置管引流术，5例痊愈出院，2例死于呼吸衰竭。结论心脏手术后LCT是发生率较低但后果严重的并发症，可能与术后抗凝治疗、右心功能不全、淋巴管损伤、心包切开综合征、急性心脏排斥反应和环孢霉素A的使用、术后心包纵隔引流不畅、心包腔残存空腔较大等有关。及时的诊断和心包腔引流是提高LCT治疗效果的关键。

闭合性胸部外伤诱发的迟发性心脏压塞23例

迟发性心脏压塞在临床中较为少见,在胸部闭合性创伤或开放性创伤均可发生,由于其临床症状出现较为缓慢,临床上存在一定的误诊率〔1〕。但其临床症状与心脏压塞发生的程度及速度有一定的相关性,如明确诊断后进行及时有效的治疗,一般均能取得较好的效果。本文就我科救治的闭合性胸部外伤诱发的迟发性心脏压塞诊治情况进行分析。

迟发性心脏压塞的诊治体会

８例患者在心脏直视术后８～１５天发生迟发性心脏压塞，经床旁心脏Ｂ超检查证实，即行心包开窗引流，均获痊愈。本文对引起迟发性心脏压塞的常见原因、预防措施及急救方法作了探讨。

冠状动脉介入治疗术后患者并发迟发性心脏压塞的护理

总结18例冠状动脉介入治疗术后患者并发迟发性心脏压塞的护理,在超声引导下护士配合医生实施心包穿刺术是此类患者抢救成功的关键。通过密切观察病情及生命体征变化,做到早识别、早诊断,配合医生进行心包穿刺术放置心包引流管,对心包引流管进行有效护理,可以帮助患者早日拔管,促进康复。

心内直视术后迟发性心脏压塞的观察及护理

我院自1993年以来．共施行心内直视手术230例．发生迟发性心脏压塞4例，占17％，就其护理体会如下。

鲁登巴赫综合征的外科治疗（附2例报告）

２例成人鲁登巴赫综合征行人工左房室瓣替换和自体心包补片修补房缺，１例同时行Ｋａｙ法右房室瓣环缩术。术后２例均有低心排表现，１例出现迟发心脏压塞，经心包开窗引流后缓解。２例均痊愈出院。本文就鲁登巴赫综合征的病理生理特点、手术要点及术前术后处理进行讨论，强调术前降肺动脉压和术后及时应用硝普钠扩血管的重要性。