10 mm以下结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血影响因素及金属夹预防效果分析

目的:分析10 mm以下结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)后迟发性出血的影响因素及金属夹的预防效果。方法:回顾性收集接受EMR治疗的10 mm以下结直肠息肉患者92例,根据术中是否留置金属夹分为留置组(50例)与未留置组(42例)。收集两组一般资料及术后迟发性出血情况并进行比较。根据术后迟发性出血情况将患者分为出血组(12例)与未出血组(80例)。通过单因素和多因素Logistic回归方程分析10 mm以下结直肠息肉患者EMR术后迟发性出血的影响因素。结果:留置组术后迟发性出血比例低于未留置组(P<0.05)。出血组年龄、高血压比例、长期抗凝药物服用史比例、息肉直径及无蒂息肉比例较未出血组高,金属夹使用比例较未出血组低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,对于10 mm以下结直肠息肉患者,高血压、长期抗凝药物服用史、息肉直径大及息肉无蒂是EMR术后迟发性出血的独立危险因素,而应用金属夹是其保护因素(均P<0.05)。结论:10 mm以下结直肠息肉患者合并高血压、长期抗凝药物服用史,以及其息肉直径大和息肉无蒂,均可导致其EMR术后迟发性出血发生风险升高,而在术中留置金属夹有利于降低其术后迟发性出血发生风险。

结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血的危险因素

目的:研究结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)后出现迟发性出血的相关危险因素。方法:回顾性分析行结直肠息肉EMR治疗患者的相关资料。共纳入符合标准患者685例,其中未出血组673例,出血组12例。采用Fisher确切概率法对比分析两组患者的临床资料,多因素Logistic回归模型分析结直肠息肉EMR术后迟发性出血的独立危险因素。结果:685例患者中有12例(12/685,1.75%)出现了迟发性出血。多因素Logistic回归分析表明高血压病、息肉最大径≥10 mm在两组对比中差异有统计学意义(P=0.023、0.047);高脂血症、禁食时间长短与结直肠息肉EMR术后迟发性出血风险无显著性关联。结论:高血压、息肉最大径≥10 mm是结直肠息肉EMR术后迟发性出血的独立危险因素;术后2 h开放流质饮食并不会增加术后迟发性出血风险。

内镜下大肠息肉切除术后迟发性出血危险因素分析

目的 分析内镜下大肠息肉切除术后迟发性出血(DPPB)的危险因素,为临床预防术后迟发性出血提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月在内蒙古林业总医院内镜室行内镜下大肠息肉切除术1479例患者,根据是否术后发生迟发性出血分为DPPB组和非DPPB组,对两组患者基本情况和息肉的情况进行单因素和多因素分析,评估DPPB的危险因素。结果 在1479例患者中发生DPPB患者31例,发生率为2.10%。合并高血压、合并糖尿病、术中出血、右半结肠息肉、直肠息肉、息肉直径≥1.0 cm、息肉形态(有蒂)是DPPB的独立危险因素(P <0.05)。结论 对于右半结肠息肉、直肠息肉、≥1.0 cm息肉、息肉形态(有蒂)、合并高血压、糖尿病的患者,临床医生应予重视以避免DPPB的发生。

结肠息肉内镜下黏膜切除术术后迟发性出血的危险因素探讨

目的 探讨结肠息肉内镜下黏膜切除术术后迟发性出血的危险因素。方法 选择2021年7月—2023年8月抚州市临川区嘉德第三医院收治的72例结肠息肉患者为研究对象,回顾性分析患者的一般资料,根据患者术后病情分为病例组(11例,发生迟发性出血)和对照组(61例,未发生迟发性出血),对引发迟发性出血的相关影响因素进行Logistic回归分析。结果 72例经结肠息肉内镜下黏膜切除术治疗后的患者中,共发生迟发性出血11例(15.28%)。单因素分析结果显示,病例组年龄、息肉直径均大于对照组(P<0.05);病例组81.82%患者合并高血压、72.73%为有蒂息肉、90.91%为位于右半结肠的多个息肉,占比均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、息肉直径>1.0 cm、有蒂型息肉、右半结肠息肉、息肉数量>1个是患者术后发生迟发性出血的独立影响因素(P<0.05)。结论 合并高血压、息肉直径>1.0 cm、息肉表现为有蒂、息肉位置位于右半结肠、息肉数量>1个是经结肠息肉内镜下黏膜切除术后患者出现迟发性出血的独立风险因素。在治疗过程中,临床应准确识别高风险患者,采取多种预防止血措施。

内镜下结直肠腺瘤性息肉的特征及经切除术后迟发出血的危险因素分析

目的探讨内镜下结直肠腺瘤性息肉的特征及经切除术后迟发出血的危险因素,为临床诊治提供依据。方法选取2019年2月至2021年5月我院消化内科收治的1604例行EMR的结直肠腺瘤性息肉患者为研究对象。按照术后是否出现迟发性出血,分为出血组(n=35)和非出血组(n=1569)。统计患者一般资料、EMR切除息肉的情况、EMR操作情况;采用Logistic多因素分析内镜下结直肠腺瘤性息肉患者经切除术后迟发出血的危险因素,并建立列线图模型给予评价。结果两组在吸烟史、淋巴细胞数、息肉山田分型为Ⅲ型、息肉最大基底直径、钛夹缝合后稀疏、创面覆盖不全及倒伏方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,长期吸烟、淋巴细胞数≥3.65×10^(9)L^(-1)、息肉山田分型为Ⅲ型、息肉最大基底直径≥0.98 cm、钛夹倒伏是结直肠腺瘤性息肉患者术后出现迟发性出血情况的独立危险因素。列线图模型预测效果良好,且上述因素预测术后迟发出血的AUC分别为0.652、0.649、0.759、0.687、0.705,而列线图模型的AUC为0.799。采用Bootstrap法重复抽样1000次获得AUC为72.1%(95%CI:64.3%~81.6%)。校正曲线显示,该模型具备较好的一致性。用Hosmer-Lemeshow检验分别判断模型的拟合优度,结果显示模型的P值为0.482;绘制DCA曲线显示,与单一因素相比,列线图模型具有更好的临床获益度。结论内镜下结直肠腺瘤性息肉具有息肉山田分型为Ⅲ型、息肉最大基底直径≥0.98 cm、钛夹倒伏的特征,以及有吸烟史、淋巴细胞数≥3.65×10^(9)L^(-1)的患者对于迟发性出血应加以防范。

内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果及术后迟发性出血的影响因素分析

目的:探究内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果及术后迟发性出血的影响因素。方法:回顾性分析苏州一〇〇医院2020年1月—2022年1月收治的112例结肠息肉患者的临床资料,所有患者均行内镜下黏膜切除术治疗,以Logistic多因素回归分析术后迟发性出血的影响因素。结果:112例结肠息肉患者经内镜下黏膜切除术治疗的总有效率为88.39%。合并高血压、病理类型、结肠息肉直径>1.0 cm、息肉形态、息肉位置、长期服用抗凝药物为结肠息肉患者内镜下黏膜切除术术后迟发性出血的影响因素(P<0.05)。结论:内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果显著,但部分患者术后仍存在出血,其中合并高血压、病理类型、结肠息肉直径>1.0 cm、息肉形态、息肉位置、长期服用抗凝药物是术后迟发性出血的影响因素。

EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉的术后迟发性出血发生状况及危险因素分析

目的 探讨内镜黏膜切除术(EMR)联合金属钛夹治疗结直肠息肉的术后迟发性出血发生状况及危险因素。方法选取于2022年1月至2023年12月期间行EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉治疗的结直肠息肉患者1 000例。统计患者迟发性出血状况,并根据其迟发性出血发生情况,分为出血组(有迟发性出血)和非出血组(无迟发性出血)。收集比较两组患者的临床资料,差异有统计学意义者纳入Logistics回归模型分析EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉术后迟发性出血的危险因素。结果 1 000例EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者中有18例发生了术后迟发性出血,其术后迟发性出血发生率为1.80%(18/1 000)。与非出血组比较,出血组患者中年龄≥60岁患者比例、吸烟率、饮酒率、高血压合并率、糖尿病合并率、金属钛夹纵向夹闭患者比例、≥1 cm息肉患者比例、≥3个息肉数量患者比例、直肠息肉患者比例、有蒂息肉患者比例、长期抗凝药物应用患者比例、术后进食时间<24 h患者比例等均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,饮酒、高血压、金属钛夹纵向夹闭、息肉大小、直肠息肉、长期抗凝药物应用等是EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者发生术后迟发性出血的危险因素,术后进食时间是EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者发生术后迟发性出血的保护因素(P<0.05)。结论EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者术后可出现迟发性出血的发生,且受到多种因素的影响,针对这些因素的相关干预可能有助于其术后迟发性出血的有效防治。

不同金属钛夹夹闭方式预防结肠及直肠息肉EMR术后迟发性出血的效果观察

目的:探究不同金属钛夹夹闭方式预防结肠及直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)术后迟发性出血的效果。方法:收集2021年8月—2023年8月期间在我院消化内科及外科接受诊疗的结肠或直肠息肉患者120例,作为研究对象。按照金属钛夹的不同夹闭方式分为两组,A组为横向夹闭组、B组为纵向夹闭组,各60例患者。两组均接受EMR术治疗,并在术后使用金属钛夹夹闭手术创面。比较两组手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分、肠鸣音恢复时间;比较两组术后迟发性出血情况(术后迟发性出血率及出血量);比较两组患者对手术满意度。结果:A组与B组手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分、肠鸣音恢复时间比较,无统计差异(P>0.05)。A组术后迟发性出血率为1.67%,B组术后迟发性出血率为11.67%,A组发生率低于B组(P<0.05);A组术后出血量为(24.22±5.10)mL,B组术后出血量为(34.80±6.04)mL,A组低于B组(P<0.05)。A组患者对手术满意度为98.33%,B组患者对手术满意度为85.00%,A组优于B组(P<0.05)。结论:在结肠及直肠息肉EMR术治疗时使用金属钛夹横向夹闭方式可有效预防术后迟发性出血,降低出血量,提升患者对医者手术的满意度,值得推广及深入研究。

结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素

目的:明确迟发性结直肠息肉切除术后出血危险因素以及这些因素与迟发性出血关系.方法:回顾性分析2008-11/2014-04华中科技大学同济医学院附属同济医院1426例2292枚结直肠息肉切除中与息肉以及操作相关的可能危险因素.结果:息肉电切术后迟发性出血发生于20例患者(发生率1.4%).多因素分析发现息肉>10 mm[相对危险度(odds ratio,OR)=1.222,95%可信区间(95%confidence interval,95%CI):1.205-1.239,P=0.003],位于右半结肠(OR=1.152;95%CI:1.137-1.167,P=0.049),内镜医师经验欠缺(OR=1.307,95%C I:1.288-1.326,P=0.046)是息肉电切术后迟发性出血有统计学意义危险因素.经验欠缺内镜医师进行右半结肠息肉切除(OR=1.992,95%CI:1.975-2.009,P=0.000)增加迟发性出血风险.结论:息肉大小、右半结肠息肉以及内镜医师经验欠缺是迟发性结直肠息肉切除术后出血独立危险因素.

肠镜下息肉切除术后迟发性出血分析

目的分析肠镜下息肉切除术后迟发性出血患者资料,总结其危险因素及出血患者处理方法,为防治术后迟发性出血提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在第三军医大学大坪医院消化内科住院行肠镜下息肉切除术的1 243例患者资料,根据术后是否发生迟发性出血分为出血组与未出血组,比较2组患者的年龄、息肉大小、部位、术后病理并评估出血患者术后处理方法。结果 1 243例行肠镜下大肠息肉切除术患者中14例发生迟发性出血,发生率为1.13%。出血组有1例发生再次迟发性出血;有2例在迟发性出血止血后,因再次血便而行第3次肠镜检查。迟发性出血发生的时间为(4.73±2.49)d。出血组息肉好发部位为直肠(7/14,50%)。出血组息肉直径为(16.65±4.91)mm,大于未出血组的(8.07±4.23)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。出血组高血压、糖尿病患者比例高于未出血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出血组中幼年性息肉和管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变多见(P<0.05)。出血组患者创面经荷包缝合、止血夹夹闭、电凝止血或注射止血后均达到止血效果。结论患者年龄大、伴高血压或糖尿病,息肉较大、位于直肠,幼年性息肉或管状腺瘤合并高级别上皮内瘤是迟发性出血的危险因素。在发生迟发性出血时,在肠镜下根据创面不同选择荷包缝合、止血夹夹闭、电凝、注射止血均能达到理想效果。

结肠镜息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的研究结肠镜下息肉切除手术后迟发性出血相关危险因素。方法选取2011年12月至2014年12月行结肠镜息肉切除术后发生迟发性出血的30例为研究组,另选择同期行结肠镜息肉切除术后未发生迟发性出血的100例患者为对照组;通过对比研究以分析迟发性出血的相关危险因素,以利于采取预防措施。结果两组患者在年龄、术中出血量的比较上,在高血压、憩室病、息肉直径、盲肠及升结肠部位息肉、息肉形态等指标的比较上P均<0.05,具有明显差异。结论结肠镜息肉切除术后发生迟发性出血的危险因素主要包括患者自身因素(高龄、合并高血压等)、息肉因素(位置、形态、大小等)及外界因素(术中切除损伤、其他疾病影响等)三大类;根据患者发病危险因素临床应采取相关预防措施以降低发病率。

结肠息肉内镜黏膜切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的探讨结肠息肉内镜黏膜切除术(EMR)后迟发性出血的危险因素。方法选取2020年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并行EMR治疗的1863例结肠息肉患者,根据是否出现迟发性出血分为出血组和非出血组。回顾性收集患者的临床资料,分析结肠息肉EMR术后迟发性出血的危险因素。结果1863例患者中,36例出现迟发性出血,发生率为1.93%。出血组中应用抗栓药物患者、息肉直径≥1 cm、有蒂息肉、直肠息肉占比高于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,应用抗栓药物[OR(95%CI)=2.248(1.054~4.793)]、息肉直径≥1 cm[OR(95%CI)=3.074(1.338~7.061)]和直肠息肉[OR(95%CI)=5.577(2.572~12.093)]是迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论应用抗栓药物、息肉大小和息肉部位是EMR术后迟发性出血的重要危险因素,临床上应对高危患者进行积极有效的处置,以减少迟发性出血的发生。

结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血危险因素分析

目的 采用logistic回归分析结直肠息肉内镜下黏膜切除(EMR)术后迟发性出血的危险因素,评估血小板计数对EMR术后迟发性出血的预测价值,为评估EMR术后出血风险提供指导。方法 回顾性分析2018年9月至2021年6月于铜陵市人民医院消化内科住院行肠息肉内镜下黏膜切除术的348例病人的病例资料,按照术后是否发生迟发性出血分为出血组(n=29)和未出血组(n=319)。对两组病人的一般资料、血小板计数、凝血功能、合并疾病、息肉情况、EMR操作情况等进行比较;采用多因素logistic回归模型分析EMR术后迟发性出血的危险因素。结果 出血组病人血小板计数(84.8±24.1)×10^(9)/L低于未出血组病人(141.0±49.9)×10^(9)/L(P<0.05)。凝血功能、合并高血压病、糖尿病、心血管疾病、慢性肝、肾疾病的比例与未出血组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血组中息肉分布于多个肠段的病人比例55.2%(16/29)和发生术中出血的病人比例48.3%(14/29)均高于未出血组的34.8%(111/319)及9.4%(30/319)(P<0.05)。单次息肉切除数量(2.8±1.3)枚和息肉基底最大径(1.1±0.2)mm明显高于未出血组的(1.8±0.8)枚及(0.7±0.2)mm(P<0.05)。logistic回归分析显示血小板计数、单次切除息肉数量和息肉基底最大径是EMR治疗后迟发出血的独立危险因素。结论 血小板计数低、单次切除息肉数目多、切除息肉底径大是EMR治疗后发生迟发性出血的危险因素。

胃底息肉切除术后迟发性出血的危险因素及防治分析

目的分析胃底息肉切除术后迟发性出血的危险因素及其防治策略。方法纳入中山大学附属第五医院2010年1月-2014年11月于内镜中心行内镜下胃底息肉切除术的患者419例,运用Logistic分析迟发性出血的相关危险因素;同时对迟发性出血患者进行治疗及观察,分析防治方案。结果 419例患者中有4例发生胃底息肉切除术后的迟发性出血,发生出血的平均时间在息肉切除术后(3.5±2.6)d,平均年龄(55.3±10.5)岁,息肉直径(7.6±2.1)mm,均为男性。经过Logistic分析发现发生迟发性出血的危险因素为高龄、高血压。通过止血夹止血和黏膜下注射肾上腺素使患者的出血症状得到有效控制。结论影响胃底息肉切除术后迟发性出血的相关因素有高龄和高血压;对高危患者应当密切观察病情,规范化管理,从而有效预防迟发性出血。

结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的探讨结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血的危险因素。方法选取本院2014年1月至2018年1月收治的结直肠息肉患者573例为研究对象,均行内镜下黏膜切除术治疗,观察术后迟发性出血发生情况,按照是否发生迟发性出血分为出血组(26例)和未出血组(547例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析术后迟发性出血的危险因素。结果行内镜下黏膜切除术的573例结直肠息肉患者发生术后迟发性出血26例,发生率为4.54%。两组患者性别、术前服用阿司匹林/华法林/氯吡格雷例数、血红蛋白水平、吸烟例数、息肉数量比较均无显著差异(P_均>0.05);出血组中年龄≥50岁、合并糖尿病、合并高血压、术中出血、追加镇静药物、息肉直径≥0.9 cm的患者均显著多于未出血组(P_均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥50岁、合并高血压、术中出血、追加镇静药物为影响结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血的独立危险因素。结论结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血受多种因素影响,为预防其发生,应做好相应的预防措施。

内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的效果及术后迟发性出血的相关危险因素分析

目的:探讨内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的效果及术后迟发性出血的相关危险因素。方法:选取2020年6月—2022年7月常熟市第二人民医院收治的156例结直肠息肉患者作为研究对象,所有患者采取内镜黏膜切除术治疗,分析治疗后临床疗效,并总结迟发性出血的单因素,通过logistic回归分析总结影响术后迟发性出血的主要原因。结果:治疗总有效率89.7%;10例术后迟发性出血患者中>60岁占比高于≤60岁,合并糖尿病、高血压占比高于无糖尿病、高血压,术中出血占比高于术中未出血,术中追加镇静药物占比高于术中未追加镇静药物,息肉直径≥0.8 mm占比高于<0.8 mm,差异有统计学意义(P<0.01);性别、术前是否服用阿司匹林等药物治疗占比比较,差异无统计学意义(P=1.000);通过logistic回归分析可见,影响术后迟发性出血的危险因素包括年龄、合并症、出血、追加镇静药物、息肉直径。结论:内镜黏膜息肉切除术对结直肠息肉治疗效果明显,但在术后应注意积极预防迟发性出血相关因素,加强对高危因素患者的管理,以预防迟发性出血,提高康复效果。

结肠息肉经内镜下结肠黏膜切除术后迟发出血的分析

分析结肠息肉经内镜下结肠黏膜切除术(EMR)后迟发出血的危险因素。方法 选取本院2018年5月至2023年5月实施结肠息肉EMR术后迟发出血患者6例作为出血组,另选择150例未出血患者作为对照组,对比两组临床资料,并分析迟发性出血因素。结果 出血组的临床资料中,合并症、疾病史与用药史与对照组存在明显差异,合并高血压与服用抗凝药物的比例为66.67%、50.00%,显著高于对照组的34.00%、7.33%;在病灶情况中,出血组息肉大小≥1.5cm的比例为83.33%,息肉形态有蒂的比例为66.67%,显著高于对照组的20.67%和28.67%;回归分析显示合并高血压、服用抗凝药物、息肉大小及形态是影响迟发出血的密切因素(P<0.05)。结论 在术后迟发性出血患者中,主要存在合并高血压、服用抗凝药的问题,并且发生情况也受患者息肉大小和形态影响,需要在疾病治疗过程中加强对相关因素的控制。

胃底息肉切除术后迟发性出血的危险因素及防治分析

目的探究胃底息肉切除术后迟发性出血的危险因素及防治。方法选择2013年12月至2016年12月于我院行胃底息肉切除术后发生迟发性出血的36例(观察组)和未发生迟发性出血的100例(对照组)。收集患者临床资料,比较两组临床资料之间的差异,运用Logistic分析胃底切除术后迟发性出血的危险因素。结果观察组患者年龄、术中出血量、合并高血压、息肉≧10mm、有蒂息肉及腺瘤息肉的比例显著高于对照组患者(P<0.05)。结论患者年龄、高血压病史及息肉大小是胃底息肉切除术后迟发性出血的危险因素,临床上应对症采取预防性措施。

大肠息肉内镜切除术后重度迟发性出血的诊治分析

结肠镜进行息肉切除已成为目前治疗大肠息肉的首选方法。其中，出血为术后最常见的并发症。息肉切除术后并发出血可分为早期出血（术后24h内）和迟发性出血（术后24h后）。息肉切除术后并发重度迟发性出血患者若未能得到及时正确的诊治，可因失血性休克而死亡。总结我科治疗经验，报告如下。

内镜下切除大肠息肉术后迟发性出血的危险因素分析

目的探讨大肠息肉内镜下切除术后迟发性出血(DPPB)的危险因素。方法对2014年7月-2017年7月在湖北省肿瘤医院行内镜下切除术治疗的大肠息肉1 098例患者的临床资料进行回顾性分析,研究术后DPPB的危险因素。结果纳入研究的患者1 098例,治疗息肉2 169枚,18例患者(1.6%)出现术后DPPB,单因素分析发现患者有高血压病史(P=0.007)、息肉直径≥10 mm(P=0.009)、右半结肠息肉(P=0.015)、腺瘤性息肉(P=0.045)是DPPB的危险因素。多因素分析显示高血压病史(P=0.002,O■=4.654,95%CI:1.755~12.343)、息肉直径≥10 mm(P=0.009,O■=3.637,95%CI:1.390~9.517)、右半结肠息肉(P=0.016,O■=3.656,95%CI:1.273~10.504)是内镜下切除术后DPPB的独立危险因素。结论有高血压病史、息肉直径≥10 mm、息肉位于右半结肠的患者内镜下切除术后易出现迟发性出血,建议采取措施进行预防性止血。