骨质疏松性椎体压缩骨折迟发性后凸畸形的危险因素分析

目的探讨导致骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)迟发性后凸畸形的危险因素。方法回顾性研究我院2015年1月至2017年1月符合选择标准纳入研究的137例行保守治疗OVCFs患者的临床和影像资料,根据随访结果按有无后凸畸形(椎体局部后凸角≥30°)将患者分为后凸畸形组和对照组。首先采用独立样本t检验和卡方检验对相关危险因素进行统计学分析,这些相关危险因素包括年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)末次随访评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)末次随访评分、骨折椎体高度初始丢失率、性别、胸腰段骨折、既往邻近椎体骨折、骨折分型、椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素。将有统计学意义的危险因素引入Logistic回归分析得出椎体后凸畸形的主要危险因素。结果所有患者均获超过6个月以上随访,最终共计73例(53.3%)患者出现后凸畸形。独立样本t检验及卡方检验统计分析显示,BMD、胸腰段骨折、骨折分型、椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素与后凸畸形相关(P<0.05)。而年龄、性别、BMI、VAS末次随访评分、ODI末次随访评分、骨折椎体高度初始丢失率、既往邻近椎体骨折与后凸畸形无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析发现胸腰段骨折、椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素与后凸畸形显著相关(P<0.05),优势比分别为16.129、21.562、5.922。结论胸腰段骨折、椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素是OVCFs迟发性后凸畸形的高危因素。

迟发性胎儿畸形的超声诊断价值及临床意义

目的探讨胎儿中晚期妊娠发生的畸形的超声诊断价值及临床意义。方法回顾分析近三年来超声检查早中期妊娠正常,但中晚期检查时发现畸形。结果脑积水7例;胸腹腔积液4例;脐膨出4例;膈疝2例;腹裂2例。结论孕妇早中期的超声检查至关重要,而妊娠中晚期的超声复查也必不可少,可发现早中期没有发生且又尚无表现出来的迟发性胎儿异常或畸形,对提高优生优育,降低或阻止异常儿或畸形儿的出生,具有很好的临床意义,值得在妊娠中晚期进行超声检查。