脂肪肝包膜下血肿迟发性破裂1例

脂肪肝包膜下血肿迟发性破裂１例邓昭科，刘志清（１．广东省台山市公安局；台山５２９２００２．广东省新会市公安局；新会５２９１００）１案例死者顾某，男，２３岁，无业，某日晚酒后与人斗殴，被人打了胸部、腹部和头部．后回家，第二天在家休息，无异常感觉、晚饭时...

胸部徒手外伤致心脏迟发性破裂死亡1例

1案例资料李某,男,28岁,2010年3月26日2时许在酒吧门口被打伤,后一直在家休息,2010年4月2日13时许突感不适,出现颜面部青紫、四肢抽搐死亡。尸检：尸长158cm,营养中等,皮肤、粘膜色泽未见异常,表面未见血迹、污迹附着。尸斑位于尸体背部低下未受压部位,暗红色,指压褪色。尸僵开始形成,出现于各大关节,易破坏。双侧睑结膜苍白,角膜透明。

胸部钝挫伤致胸主动脉迟发性破裂死亡三例

2008年3月-2010年3月我院收治因胸部钝挫伤导致胸主动脉迟发性破裂而死亡的患者3例。现报告如下。

外伤性迟发性脾破裂损伤时间鉴定4例

1案例 案例1某年12月17日，戴某与他人发生争斗，于当日下午到医院治疗。次年1月4日CT示：脾裂伤伴脾内血肿形成，左侧第8肋骨骨折。3日后复查CT：脾内血肿明显增大。1月10日行脾切除术。病理学检查：脾质量580g，包膜增厚，脾上极近脾门处见一长0．8cm破裂口，裂口局部见血痂附着，切开见脾上极至脾门部实质内有-6cm×5cm×5cm大小不规则血肿，质量约200g。

外伤性主动脉夹层迟发性破裂死亡1例

1案例资料1.1简要案情某男,45岁。某日20时54分,驾驶电动车与厢式货车相撞,致其受伤,由＂120＂急送医院。查体：T 36.5℃,P 145次/分,R 26次/分,BP 142/82mm Hg。浅昏迷,左眼睑淤青肿胀,鼻根部有一1cm皮肤裂伤,上唇部有一2.5cm裂伤。颜面部散在皮肤擦伤,右颞部头皮下血肿。

迟发性脾破裂误诊为急性冠脉综合征一例并文献复习

迟发性脾破裂是脾脏受伤后脾被膜下出现血肿,或脾被膜下的裂口不大,出血缓慢,血液凝固或大网膜包裹裂口而暂时不出血,48 h后才出现腹腔内出血症状,其临床表现不典型,症状隐匿,诊断较为困难,误诊率高,使治疗延误。本文对1例迟发性脾破裂误诊为急性冠脉综合征患者的临床资料进行分析,探讨其误诊原因及对策。

迟发性脾破裂诊治的探讨

目的 :探讨迟发性脾破裂临床表现、诊断及治疗。方法 :回顾性分析了 1989年 1月～ 2 0 0 2年 7月 2 2例迟发性脾破裂 ,占同期脾破裂 8.3%。结果 :对 2 2例迟发性脾破裂诊断及治疗 ,除对该病的有临床表现充分高度的认识外 ,诊断上应用动态的影像学观察 ,治疗上采用手术的方法 ,来减少误诊及死亡率。结论 :严密认真的观察左侧胸腹部外伤的患者 ,提高迟发性脾破裂诊治认识 ,是减少误诊及死亡率的重要措施。

外伤性迟发性脾破裂误诊的临床分析

目的探讨如何提高外伤性迟发性脾破裂的诊断水平。方法对我院1999年1月～2007年6月收治的21例外伤性迟发性脾破裂进行回顾性分析,其中手术治疗18例,非手术治疗3例。结果本组21例中。19例治愈出院,2例因出现多器官功能衰竭死亡。误诊6例(28.6%),因多发伤掩盖脾破裂致认识不足而误诊3例,误诊为宫外孕破裂1例,左胸部挫伤致误诊1例,误诊为急性阑尾炎穿孔1例。结论重视详细病史的询问和腹部检查,密切观察病情和结合必要的现代影像学检查是减少外伤性迟发性脾破裂误诊的重要措施。

迟发性外伤性小肠破裂的诊治对策

目的探讨迟发性外伤性小肠破裂的诊断与治疗。方法对2004年7月—2006年10月26例迟发性外伤性小肠破裂资料进行回顾性分析。结果25例治愈占96%,术后并发症8例占30%,1例死亡占4%。结论早期诊断、早期治疗及纠正休克、使用肠内营养是治疗迟发性外伤性小肠破裂、减少并发症的关键。

外伤性迟发性脾破裂的法医临床检验要点探讨

外伤性迟发性脾破裂是法医临床检验的重点和难点。本文通过2个外伤性迟发性脾破裂致脾切除构成重伤的案例,探讨外伤性迟发性脾破裂的法医临床检验要点。案件分析表明,法医工作者应根据被鉴定人既往病史、腹部外伤史、临床表现动态变化、影像学检查、腹腔穿刺、病理诊断等资料进行全面的证据收集和综合分析,以提高案件结论的准确性和可靠性。

外伤性迟发性脾破裂27例临床诊治分析

目的探讨外伤性迟发性脾破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析本院2004年至2012年来收治的27例外伤性迟发性脾破裂临床资料。结果 27例均行脾切除术,其中加自体脾组织网膜内移植术10例,治愈26例,死亡1例。结论腹腔穿刺、腹腔灌洗、B超、CT、X线检查是诊断外伤性迟发性脾破裂的常用方法,脾切除术仍是主要的治疗方法,保脾或自体脾组织网膜内移植术可提高术后机体免疫功能的恢复。

应用CT及彩超评估非手术脾脏钝性损伤中迟发性脾破裂的临床分析

目的:研究应用CT及彩超评估非手术脾脏钝性损伤(NOMBSI)中迟发性脾破裂(DRS)的发生率,探讨NOMBSI和DRS的临床关系。方法:选取脾脏创伤患者475例,分析不同症状、伴发症状、临床表现及病理结果对DRS发生产生的影响。结果:DRS发病时间与病理分期呈正相关(r=0.577,P=0.002)。DRS患者CT检出率为100%,高于彩超检查的56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查可以对脾破裂及时做出诊断,但是对于DPS或高危DPS患者其准确性不如CT,但其对临床医生选择合适的治疗方案仍有重要价值。

外伤性迟发性脾破裂20例临床诊治分析

目的:探讨外伤性迟发行脾破裂的发病机制、诊治方法及诊疗中的处理原则。方法:收集北京丰台医院1998年10月至2015年10月20例外伤性迟发性脾破裂患者,回顾性分析患者的临床资料。结果:所有患者初诊结果显示无1例有腹部体征不明显或无显著理化检查阳性表现,而在发病48 h后大部分患者表现出不同程度的低血容量休克。经由实验室检查腹部穿刺、超声或计算机断层扫描(CT)检查确诊为脾破裂。而在接受积极抢救后均被成功救治,且无1例患者出现相关并发症。结论:对胸腹部外伤的患者应加强随访和留观的力度,尤其是左胸多发性骨折患者建议观察时间不小于72 h。观察期间密切监测患者的腹部及各种生命体征,禁忌剧烈运动及复位牵引等治疗,一旦出现异常情况,要随时进行复查,以免发生延误诊断而失去抢救的时间;复查B超CT有助于早期诊断;治疗以脾切除术加自体网膜内移植术较为合理。