颅内血肿清除术中出现对侧迟发性硬脑膜外血肿3例报告

我院在2006年1月至5月收治的外伤性颅内血肿病例中，3例开颅手术中出现脑膨出，术中判断对侧出现迟发性硬脑膜外血肿，继续行对侧血肿清除手术，判断准确，效果良好。

迟发性硬脑膜外血肿所致的术中急性脑膨出

目的 分析急性颅脑损伤后开颅血肿清除术中急性脑膨出的原因。方法 对发生于近5年内开颅血肿清除术中发生的急性脑膨出患者进行统计,总结其中迟发性硬脑膜外血肿发生情况。结果 5年中发生于颅脑损伤后开颅血肿清除术中的急性脑膨出患者75例,其中迟发性外伤性硬脑膜外血肿25例(25/75),占同期外伤性硬脑膜外血肿的5.1％。死亡6例,死亡率为24％(6/25)。结论 颅脑损伤后减压术中出现原因不明的颅内压增高、脑膨出时,应首先排除迟发性硬脑膜外血肿的可能,以防漏诊,延误治疗。

小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿

目的 研究小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿的临床特点 ,并探讨其发生机制。 方法 总结分析我科 1991年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治的小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿 2 3例。 结果 本组手术清除血肿 2 1例 ,血肿自行吸收 2例 ,无死亡。 结论 小儿迟发性外伤性硬脑膜外血肿多发生在伤后 2～ 5d ,占该类血肿 78.3%。跌倒伤是主要的致伤原因。此类血肿可发生于颅内任何部位 ,但多伴有颅骨线形骨折。小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿及时发现和治疗 ,预后良好。CT扫描是可靠而简便的诊断方法。

外伤性颅内血肿术后对侧迟发性硬膜外血肿的预防

颅脑损伤病人,在开颅术后容易发生对侧迟发性硬脑膜外血肿(Delayed extradural hematoma,DEDH),使病情加重.我们采用病灶对侧颅骨钻洞,结扎硬脑膜中动脉,悬吊硬脑膜,预防发生DEDH,效果显著,总结如下.