急性一氧化碳中毒大鼠迟发性神经元损伤与记忆功能改变

目的 观察急性一氧化碳 (CO)中毒大鼠脑内迟发性神经元损伤和记忆功能的改变 ,探讨CO中毒导致的迟发性神经损伤和记忆功能改变两者之间的关系。方法 SD大鼠暴露在空气或CO(345 1ppm) 6 0min ,暴露后 1、3、5、7d处死大鼠 ,大脑经处理制成石蜡切片 ,行HE染色以观察脑内病理损伤程度。通过被动回避跳台实验评估CO中毒对大鼠记忆保持巩固能力的影响。结果 大鼠海马CA1区发生迟发性神经元损伤。锥体细胞从CO暴露后第 3天开始显著减少。被动回避跳台实验中 ,CO中毒大鼠从染毒后第 5天开始跳台潜伏期明显缩短 ,记忆力部分丧失 ,出现迟发性健忘症 (delayedamnesia,DA)。结论 急性CO中毒导致迟发性神经元损伤 ,迟发性神经元损伤引起DA。

食欲素A减少急性脑缺血大鼠的睡眠与运动障碍和迟发性神经元损伤

目的探讨食欲素A(orexin-A,OX-A)对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)大鼠的迟发性神经元损伤、睡眠障碍和运动功能恢复的影响。方法用线栓法制作大鼠短暂性大脑中动脉闭塞模型,并于术后1d侧脑室内注射30μg/kg OX-A。注射后7d,用脑电-肌电图来评估大鼠睡眠功能,用转棒实验和爬梯实验评估大鼠运动功能,用Nissl染色、NeuN染色和Fluro-Jade C染色观察大鼠神经元病理学改变。结果AIS大鼠的快动眼(rapid eye movement,REM)睡眠入睡潜伏期增加,睡眠片段化,觉醒次数增加,REM和非快动眼(non-rapid eye movement,NREM)睡眠的数量减少,神经元损伤增加,运动能力降低。外源性OX-A能缓解AIS大鼠睡眠变化,减轻神经元损伤,促进运动能力恢复。结论OX-A可明显减轻AIS大鼠的迟发性神经元损伤并改善睡眠和促进运动恢复。

补阳还五汤对沙鼠脑缺血及再灌注损伤脑组织氨基酸的影响

目的 :研究补阳还五汤对沙鼠脑缺血及再灌注损伤脑组织氨基酸的影响。方法 :采用沙土鼠双侧颈总动脉夹闭脑缺血与再灌注模型 ,脑缺血动物于缺血后 15分钟 ,再灌注动物于再灌注后 48小时处死动物 ,测定脑组织Glu、Asp、GABA、Gly含量。结果 :缺血后 15分钟脑组织Glu、Asp、GABA含量均升高 ,而Gly含量无明显变化 ;缺血再灌注后 48小时脑组织Glu、Asp含量升高 ,而GABA、Gly含量无明显变化。腹腔注射补阳还五汤可使缺血 15分钟后脑组织Glu含量降低 ,又可使再灌注 48小时后脑组织Glu含量降低 ,而对GABA、Gly含量无明显影响。 结论 :补阳还五汤既可防止脑缺血时EAA的升高 ,对抗神经细胞的早期损伤 ,又可以防止再灌注期EAA的升高 。

针刺对脑缺血再灌注大鼠脑组织NOS及NO的影响

为探讨针刺对脑缺血再灌注损伤的治疗作用,我们采用闭塞大鼠四动脉的全脑缺血模型,观察脑缺血再灌注大鼠NO(一氧化氮)、NOS(一氧化氮合成酶)的变化,以及针刺对其产生的影响。实验结果表明:在脑缺血及再灌注造成的脑损伤中,NOS活性和NO含量显著升高,如缺血后再灌注3小时后电针针刺百会穴、曲池穴30分钟,则NOS活性和NO含量显著降低(P<0.05)。说明在缺血再灌注适当的时间段,针刺可抑制NOS活性,减少NO的产生,从而降低缺血再灌注所造成的迟发性神经元损伤。

拜糖苹治疗对急性脑梗死伴轻度高血糖患者的预后影响

目的 观察拜糖苹治疗对急性脑梗死伴轻度高血糖患者的预后影响。 方法 15 2例患者随机分入拜糖苹组 ,14 6例患者随机分入对照组。根据患者临床表现的不同 ,采用溶栓、活血化淤、脱水、营养神经、降纤、抗凝等方法综合治疗脑梗死 ,疗程 2周。拜糖苹组予拜糖苹 ,2 5mg～ 5 0mg,餐时口服或鼻饲 ,3次 日。对照组不予拜糖苹外 ,其余治疗同拜糖苹组。 结果 两组治疗前空腹、餐后血糖及神经功能缺损程度评分均无差异 (P >0 0 5 )。治疗后两组空腹血糖、餐后血糖差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。神经功能缺损程度评分比较亦有显著差别 (P <0 0 1)。拜糖苹组治疗总有效率 86 8% ,明显高于对照组 76 7% (P <0 0 5 )。 结论 轻度血糖升高的急性脑梗死患者早期口服拜糖苹能明显改善神经功能缺损程度 ,提高生活质量 。

胰岛素合并甘露醇治疗急性脑梗塞疗效观察

目的 :观察胰岛素合并甘露醇治疗急性脑梗塞所致迟发性神经元损伤的疗效。方法 :将 2 6 2例急性脑梗塞随机分为胰岛素治疗组A组和对照组B。A组应用胰岛素、甘露醇治疗 ,B组给于川芎、甘露醇治疗。采用加拿大神经缺陷评分量表 (CNS)作为神经缺陷判断标准 ,经统计学分析疗效效果。结果 :治疗组与对照组相比可缩短急性脑梗塞迟发性神经缺陷恶化的时程 ,明显降低神经缺陷的恶化程度 (P <0 0 1,P <0 0 0 1) 。结论 :胰岛素、甘露醇合用可减轻急性脑梗塞的迟发性神经元损伤 ,使患者神经缺陷得到更早、更彻底地恢复。

补阳还五汤及其有效部位组方对沙鼠脑缺血再灌注后海马CA_1区超微结构的影响

目的 :比较研究补阳还五汤及其有效部位组方对脑缺血再灌注后海马CA1区超微结构的影响。方法 :采用沙鼠双侧颈总动脉夹闭脑缺血模型 ,分别腹腔注射补阳还五汤及其有效部位组方 ,于再灌注后 5天取脑以透射电镜观察。结果 :补阳还五汤及其有效部位组方均可对抗CA1区神经元变性死亡 ,对海马CA1区超微病理改变均有改善作用 ,两者均可减少缺血再灌注后发生神经元凋亡的例数 ,两者的改善程度相近。结论 :补阳还五汤及其有效部位组方均可防止脑缺血再灌注后海马CA1区神经元迟发性损伤 。

前列腺素E1与脑梗塞疗效探讨

本文报道前列腺素E1治疗急性脑梗塞,可明显改善神经缺陷的恶化程度,结果显示:PGE1治疗组于治疗后第七天与治疗前比较明显好转,治疗第十五天神经缺陷康复积分显著增加:3O天内CNS评分显著高于入院水平;蝮蛇抗栓酶组康复积分显著低于PGE1组。提示PGE1治疗组的疗效明显优于蝮蛇抗栓酶组。

喜读《王忠诚神经外科学》

1998年王忠诚院士主编的《神经外科学》已就神经外科学作了系统而详尽的论述，对于规范我国神经外科医疗工作，整体提高我国神经外科水平作出了不可估量的贡献。七年过去了，该书再版，更名为《王忠诚神经外科学》。增添了许多新技术，各章内容也有了重大更新。在继发性颅脑损伤中除脑水肿外又辟出一条迟发性神经元损伤，把我们这些一般的临床医生也带入了分子生物学水平、基因水平看问题，尽管深奥但也不觉繁复。在听神经瘤中仅临床表现作者写了2万余言，