迟发性脊椎骨骼发育不良并渐进性关节病行全髋关节置换的临床研究

目的探讨迟发性脊椎骨骼发育不良并渐进性关节病累及髋关节,行全髋关节置换,手术方案选择、临床疗效及术后并发症。方法回顾性分析自2009-2012年南京大学医学院附属鼓楼医院收治的3例迟发性脊椎骨骼发育不良并渐进性关节病者,均为女性,3例(5髋)均行全髋关节置换。术前评估全身骨骼系统,了解骨骼畸形情况。术中选择合适假体,调整双下肢长度,重建髋臼,假体均置于真臼位置。术后进行随访,了解假体情况,评估髋关节功能及疼痛缓解程度。结果 3例均获随访,最长随访时间7年,末次随访时,髋关节Harris评分平均94.6分,较术前平均33.4分明显提高,能正常行进并上下楼梯,步态良好。VAS评分均为0分,较术前(平均5.4分)疼痛明显缓解。术后无下肢深静脉血栓形成及血管、神经损伤,随访期间未发生假体松动、脱位及下沉等并发症。结论迟发性脊椎骨骼发育不良并渐进性关节病累及髋关节者可行全髋置换,能有效缓解关节疼痛,改善功能,提高生活质量。