丁苯酞序贯疗法联合高压氧疗及糖皮质激素对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效研究

目的 评估丁苯酞序贯疗法(BST)辅助治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 选取延安市人民医院神经内科2018年1月至2023年6月就诊的DEACMP患者为研究对象。采用随机数字表法,将DEACMP患者随机分为高压氧治疗(HBOT)组、糖皮质激素(GC)组(GC联合HBOT)、BST组(HBOT、GC联合BST),均持续治疗30 d。观察并比较3组DEACMP治疗期间不良反应发生情况及治疗后临床疗效。比较3组治疗前后炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活能力。结果 研究共纳入患者120例,每组各40例。治疗期间,3组患者均未观察到严重不良反应事件,无1例患者因不良反应而终止治疗。BST组治疗总有效率显著高于GC组和HBOT组,而GC组高于HBOT组(P<0.05)。治疗前,3组炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活功能评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,3组血清脂蛋白磷脂酶(LP-PLA2)、全身炎症反应指数(SIRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前下降(P<0.05),且BST组低于HBOT组和GC组,GC组低于HBOT组(P<0.05)。治疗后,3组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、和Barthel指数(BI)评分均较治疗前升高(P<0.05),但美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降(P<0.05)。此外,BST组MMSE、MoCA、和BI评分高于HBOT组和GC组(P<0.05),NIHSS评分低于HBOT组和GC组(P<0.05);GC组MMSE、MoCA、BI评分高于HBOT组,NIHSS评分低于HBOT组(P<0.05)。结论 与HBOT治疗和HBOT联合GC治疗比较,BST辅助治疗可提升DECAMP患者临床疗效,改善炎症状态、认知功能和日常生活能力。

风险管理在高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者中的应用

观察急性一氧化碳中毒迟发性脑病行高压氧治疗患者采用风险管理的结果。方法 研究样本选为迟发性脑病患者,经随机数字表法均等划分为采用常规康复管理的参照组(n=50例)与采用风险管理的干预组(n=50例),所有患者均应一氧化碳中毒入院,且予以常规药物与高压氧治疗,样本纳入时间于2022.7截止至2023.7,比较2组管理效果。结果 干预组急救成功率(96.00%)VS参照组(84.00%)偏高,P<0.05;干预组护理满意度(98.00%)VS参照组(82.00%)较高,P<0.05;干预组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、改良Barthel指数评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)相较于参照组偏高,P<0.05。结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者在高压氧治疗中应用风险管理效果显著,能够有效提升临床急救成功率,提高其认知能力,促进意识恢复,提高日常生活质量,值得应用与借鉴。

高压氧联合早期运动疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效

为一氧化碳中毒迟发性脑病患者应用高压氧联合早期运动疗法治疗的效果加以分析。方法 将本次研究时间设置为2022年7月中2023年7月,将上述阶段内的研究样本设置为一氧化碳中毒迟发性脑病患者60例,并利用随机数字表法分2组并分别为患者提供高压氧联合早期运动疗法、常规治疗且各30例的研究组、对照组,分析两组不同。结果 生活质量、相关指标改善情况、炎性因子水平控制效果、治疗效果等指标,研究组、对照组提示,前组更高(p均<0.05)。结论 对于发生一氧化碳中毒并伴随迟发性脑病的患者提供治疗期间,需要为患者提供高压氧联合早期运动疗法治疗,其临床效果明确。

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的循证护理分析

研究循证护理对一氧化碳中毒迟发性脑病患者高压氧治疗中对患者指标数据的影响。方法 本次研究的对象选取时间范围是2022年8月25日—2023年8月25日,分组方式为信封法,对象为我院收治的行高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者,一共选择53例研究,两组组名为参考组和循证组,患者例数对于为26例和27例,护理方式对象为常规护理和循证护理,最终将相关指标进行分析和比较。结果 ①两组SF-36分值对比分析生活质量,循证组相对更高,相比之下数据差异存在统计学意义(P<0.05)。②通过计算两组依从性百分比可知,循证组占比更高,参考组相对较低,组间数据分析可知有统计学意义(P<0.05)。③计算两组并发症的百分比可知循证组更低,相比下参考组数据更高,组间差异分析后发现统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理作为临床常见的护理模式,将其用于一氧化碳中毒迟发性脑病患者高压氧治疗中,对于患者相关指标有一定改善,比如生活质量、治疗依从性等,并发症得以降低,护理效果好,值得在临床推广。

高压氧护理对迟发性脑病认知障碍康复的影响

观察高压氧护理对迟发性脑病认知障碍康复的影响。方法 甄选本院2021年6月至2022年6月期间收治的24例由中风引起的迟发性脑病患者,根据患者是否存在高压氧治疗禁忌而进行分组,将12例有心肺功能不全、出血风险以及感染等禁忌症的患者分为对照组,并采取常规药物治疗与常规护理,将12例没有高压氧治疗禁忌的患者分为观察组,并采取高压氧治疗与高压氧护理。对比分析两组患者的康复效果。结果 经研究得知,经治疗后观察组患者认知能力、MMSE评分、FAQ评分以及日常生活能力,均显著优于对照组患者,且临床疗效也明显高于对照组。结论 高压氧护理对迟发性脑病认知障碍患者的康复治疗过程中发挥显著效用,能够显著提升患者的认知能力,极大改善患者日常生活能力,为显著增强康复效果奠定有利基础。

亚低温联合高压氧对急性CO中毒迟发性脑病患者的临床疗效与预后分析

探究亚低温联合高压氧(HBO)对急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的临床疗效与预后分析。方法:选取2021年09月~2023年04月正定县人民医院98例DEACMP患者,随机均分为对照组和观察组,其中对照组给予HBO治疗,观察组给予HBO联合亚低温治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后脑电图(EEG)异常率变化情况,观察两组患者治疗前后炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],记录两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平[CD3 细胞百分比、CD4 细胞百分比、CD8 细胞百分比、CD4 /CD8 细胞比值]。结果:观察组治疗总有效率为91.84%,高于对照组的73.47%(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6和TNF-α水平均明显低于治疗前(均P<0.05),且观察组IL-6和TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者CD3 、CD4 细胞百分比和CD4 /CD8 细胞比值均高于治疗前,CD8 细胞百分比低于治疗前(均P<0.05);且观察组CD3 、CD4 细胞百分比和CD4 /CD8 细胞比值均高于对照组,CD8 细胞百分比低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者EEG异常率均低于治疗前(P<0.05),且观察组EEG异常率为67.35%,低于对照组的87.76%(P<0.05)。结论:亚低温联合HBO治疗急性CO中毒DEACMP,可降低患者EEG异常率,提高患者免疫,并减轻炎症反应,对治疗效果提升具有积极作用,值得应用推广。

依达拉奉与高压氧联合治疗急诊一氧化碳中毒致迟发性脑病的效果研究

探究依达拉奉与高压氧联合治疗急诊一氧化碳中毒致迟发性脑病的应用效果。方法本研究以纳入排除标准为依据选取86例于2022年1月至2022年12月在我院收治的一氧化碳中毒致迟发性脑病的患者作为研究对象,将其以抽签结果为依据分为对照和观察两组,对照组采用高压氧治疗,观察组在对照组的基础上加入依达拉奉,对比两组患者的治疗有效率、生活质量、日常活动评分及不良反应发生率;结果 较对照组,观察组总有效率更高(P<0.05),生活质量评分及日常生活能力评分更高(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 依达拉奉与高压氧联合治疗方案用于一氧化碳中毒致迟发型脑病患者急诊治疗中效果明确,改善患者日常生活活动能力,提高其生活质量,减少不良反应发生。

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效探讨

在一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者应用高压氧进行治疗,并探讨该方式的应用效果。方法 取磁县人民医院2021.8-2023.8收治的DEACMP患者60例,分组中按照抛硬币法,将其划分为2组,对照组30例经常规方式进行治疗,观察组30例经高压氧治疗,进而探讨两组人员疗效。结果 观察组治疗后总有效率结果高于对照组(P<0.05);从治疗后认知以及生活能力情况来看,观察组数据表现为更佳状态(P<0.05);从治疗脑白质PWML、DWML情况来看,对照组的水平更高(P<0.05);治疗后IL-2、IFN-Υ、IL-4、IL-10观察组水平更优(P <0.05)。结论 对于DEACMP患者,临床进行常规治疗的基础上增加高压氧治疗,可改善个人认知功能,促进生活质量的提升,优化脑白质情况,获取较好疗效。

高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效及对脑电图的影响

目的探讨高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效及对患者脑电图的影响。方法选取98例DEACMP患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组49例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用高压氧治疗,持续治疗2个月。比较2组患者的临床疗效和治疗前后的认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、脑白质病变情况、脑电图异常情况、脑血流速度,并比较2组患者治疗前后外周血单个核细胞核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Th1型细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2]和Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)表达水平。结果观察组治疗有效率为81.63%,高于对照组的61.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组MMSE评分高于治疗前,ADL评分低于治疗前,且观察组MMSE评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组脑白质病变、脑电图异常均较治疗前减轻,且观察组轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,2组患者脑血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组外周血单个核细胞NF-κB、MMP-9、IL-2、IFN-γ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组IL-4、IL-10水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗对DEACMP具有较好的疗效,可有效改善患者认知功能和日常生活能力,减轻脑白质损害和脑电图异常,调控NF-κB信号通路,抑制过度激活的免疫炎性反应。

高压氧对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者痴呆症状的影响

目的:急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是一氧化碳中毒最严重的并发症,严重危害患者的生活质量。本研究旨在探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO_(2))改善DEACMP患者痴呆症状的疗效。方法:对2014年6月至2020年6月就诊于中南大学湘雅医院的DEACMP患者进行回顾性分析。接受常规药物治疗联合HBO_(2)治疗的患者纳入HBO_(2)组,只接受常规药物治疗的纳入对照组。HBO_(2)组每天接受1次HBO_(2)治疗,10次为1个疗程,共完成6个疗程。使用长谷川痴呆量表(Hasegawa Dementia Scale,HDS)诊断痴呆,并使用临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating,CDR)对痴呆严重程度进行分级。治疗前后分别使用阿尔茨海默病评定量表-认知部分(Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive Section,ADAS-Cog)、功能活动问卷(Functional Activities Questionnaire,FAQ)、神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)及病情变化与医护的临床面询印象量表(Clinician’s Interview-Based Impression of Change-Plus Caregiver Input,CIBIC-Plus)评估患者的认知功能、日常行为能力(activities of daily living,ADL)、精神行为症状及整体状态变化。进一步分析与患者痴呆症状相关的客观检查结果,包括磁共振成像检测脑白质病变和异常脑电图(electroencephalogram,EEG)情况。比较治疗前后上述指标的改变及治疗后2组间的差异。结果:治疗前HDS评分及CDR分级2组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组的ADAS-Cog、FAQ、NPI评分及CIBIC-Plus分级均显著改善,且HBO_(2)组上述指标的改善大于对照组(均P<0.05)。HBO_(2)组治疗DEACMP有效率显著高于对照组(89.47%vs 65.87%,P<0.05)。客观检查结果(脑白质病变和异常EEG)显示HBO_(2)组患者的恢复情况均优于对照组。结论:HBO_(2)可有效改善DEACMP患者的痴呆症状。

高压氧配合针刺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

一氧化碳急性中毒能引起以中枢神经系统和心血管系统功能损害为主的多脏器损害．部分患者表现为急性期意识障碍恢复后出现以神经精神系统损害为主的急性一氧化碳中毒迟发性脑病[1]。笔者采用高压氧配合针灸疗法治疗一氧化碳中毒迟发脑病，取得较好疗效。现报告如下。

急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病的相关因素分析

目的分析急性一氧化碳(CO)中毒患者发生迟发性脑病的相关因素分析。方法选取2020年1月至2022年8月葫芦岛地区177例符合急性CO中毒诊断的住院患者,回顾性分析纳入病例的临床资料,应用Spearman相关性分析与CO中毒迟发性脑病相关的影响因素。结果177例患者中男性91例(51.41%),发病年龄集中在60岁以上,共86例(48.59%);发病时间集中在凌晨4~8点,共42例(23.73%);地域主要集中在农村,共139例(78.53%);文化程度主要集中在初中及以下,共113例(63.84%);中毒方式以取暖方式不当为主,共107例(60.45%);中毒场所主要在家中,共132例(74.58%)。177例患者中死亡2例,发生一氧化碳中毒迟发性脑病患者18例(10.17%)。既往合并基础病(心血管病,高血压,糖尿病,脑梗死)、就诊时间、昏迷时间及早期出现脏器损害(包括急性肝损伤,急性肾损伤)与一氧化碳中毒迟发性脑病呈正相关,GCS评分与一氧化碳中毒迟发性脑病呈负相关。结论急性一氧化碳中毒主要集中在农村的老年人群,中毒原因主要由家中取暖方式错误,其中合并基础疾病(心血管病,高血压,糖尿病,脑梗死)、就诊时间及昏迷时间长,GCS评分低,早期出现脏器损害均与发生迟发性脑病相关,应早期识别迟发性脑病的高危患者,对其尽早进行干预治疗,提高治愈率,降低并发症。

高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果

目的 分析高压氧(HBO)综合治疗一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 选取2017年1月至2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的DEACMP患者60例为研究对象,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组予以常规药物及高压氧治疗28 d;观察组在对照组基础上,另加用益生菌治疗,治疗28 d。采用简明精神状态检查量表(MMSE)和改良Barthel指数(MBI)对患者治疗前后进行评分,评价其疗效;同时观察两组患者治疗前后肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)水平差异。结果 治疗后,观察组MMSE评分和MBI评分增高程度优于对照组(P<0.05);观察组CK及LDH下降程度大于对照组(P<0.05);对照组的总有效率(66.67%)低于观察组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO综合治疗DEACMP的效果较好。

高压氧联合糖皮质激素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的Meta分析

目的 通过荟萃分析系统评价高压氧(HBO)联合糖皮质激素治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、the Cochrane Library、维普网、万方数据库及中国知网,并辅以查找公开发表和尚未发表的文献,检索时间范围均为建库开始至2022年4月,使用Revman 5.1统计分析程序进行Meta分析。结果 共纳入15个随机对照研究,共计924名患者。Meta分析显示高压氧联合糖皮质激素治疗组的痊愈率,有效率,无效率,治疗后蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态评分量表(MMSE)和日常生活能力Barthel量表(BI)评分等方面均优于单用高压氧组(P<0.01)。结论 高压氧联合糖皮质激素治疗DEACMP的临床疗效优于单用高压氧。

高压氧在一氧化碳中毒迟发性脑病治疗中的研究进展

急性一氧化碳中毒是一种常见的生活与职业性中毒,部分患者经抢救后病情短暂好转,后出现一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP),一般发生在急性中毒后2至60天,具体表现为急性中毒患者神志清醒后,经过一段时间假愈期,发生以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病,严重影响患者生活质量。该病发病机制并不完全清楚,且治疗周期长,预后相对不良。高压氧治疗(HBOT)防治DEACMP效果显著,下面对其在DEACMP治疗方面的研究进展进行阐述。

针刺配合高压氧对急性一氧化碳中毒患者迟发性脑病疗效分析

目的:观察针刺联合高压氧与单纯高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效差异。方法:观察60例住院病人,随机分为观察组和对照组2组。观察组采用针刺内关、水沟、三阴交、百会、四神聪等穴结合高压氧治疗,对照组单纯采用高压氧治疗。用神经功能缺损程度评分标准评定神经功能状况。结果:观察组总有效率96.7%,对照组总有效率86.7%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著。

高压氧舱内配合针刺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

一氧化碳中毒迟发性脑病（COFM）是由于重度一氧化碳中毒患者在治疗清醒后．经一段假愈期后出现的一系列神经精神症状，严重者表现痴呆或去皮层强直状态．致残率高．严重影响患者的生活质量。我院自2000-2005年．共收治了COFM患者118例。其中对61例患者采用高压氧舱内配合针刺综合疗法进行临床观察，取得很好的疗效．明显改善了病人生存质量。现报告如下：

脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效

目的:观察脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果。方法:将符合标准的一氧化碳中毒迟发性脑病患者118例,随机分为治疗组59例和对照组59例。对照组给予基础治疗和高压氧治疗,治疗组在对照组的基础上加用脑复康注射液。观察两组治疗效果。结果:治疗组在痊愈率和总有效率方面显著优于对照组(P<0.05),在显效时间和治愈时间方面显著短于对照组(P<0.05),且脑中动脉血流阻力指数(RI)下降更为明显。结论:采用脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病能够改善缺血区的微循环,减轻缺血缺氧引起的组织损伤,能提高患者的治疗效果和生存质量,值得在临床上推广。

高压氧治疗急性中重度一氧化碳中毒疗效及预防迟发性脑病的临床价值研究进展

一氧化碳在常规情况属于一种无色、无味的气体,但人体吸入少量就会产生严重损害。急性中重度一氧化碳中毒属于比较常见的一种生活和职业性的中毒,对人体的全身组织细胞都会产生影响,特别是体内血管的侧支分布和代谢比较旺盛的对应器官受到的影响更大,又以脑皮质的整体影响最严重。有些患者在抢救后临床病情会短暂好转,但是实际仍然处于假愈期,会在数周后发生一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)。这种病的临床发病机制不够清楚,但是治疗效果较差,且治疗周期较长,机体后遗症比较严重。医学研究发现,高压氧对该病的治疗效果比较显著,可以显著减少急性中重度一氧化碳中毒的后遗症和并发症的发生几率,还能有效的预防临床迟发性脑病的整体出现几率,对于延长患者的整体寿命并提高生存质量有着非常关键性的意义。