肿瘤患者血小板输注致迟发性血清学输血反应的临床特征及输血策略

目的分析肿瘤患者血小板输注后发生迟发性血清学输血反应(delayed serologic transfusion reactions,DSTR)的临床表现,并探讨其输血策略。方法对本院2015年1月1日至2023年6月30日期间所有输注血小板后,抗体筛查阳性患者的相关临床资料及实验室检查结果进行分析,统计DSTR的发生率、临床特点及输血策略。结果本研究共查阅2553名患者6057例次血小板输注。8名患者发生了DSTR,共接受血小板21个治疗量,5名患者后续输注红细胞。检测到Rh系统抗体7名(抗-E 4名,抗-c、E 1名,抗-C 1名和抗-c 1名)和Kell系统抗体1名。结论肿瘤患者输注血小板后也可能发生DSTR,产生红细胞抗体,再次输血时需密切关注抗体情况,进行匹配性输注。

迟发性血清学输血反应患者输血相容性检测的特征分析——附6例报告

目的 回顾性分析迟发性血清学输血反应患者输血相容性检测特点,为临床安全有效、科学合理输血提供参考。方法 2020年4月至2021年7月在成都市第三人民医院或四川省人民医院申请血型鉴定、意外抗体筛查及输血的患者共6名,鉴定患者ABO和RhD血型、意外抗体筛查、交叉合血、抗体鉴定、直接抗人球蛋白试验采用微柱法,采用酸放散液鉴定红细胞表面致敏抗体,聚乙二醇增强抗原抗体反应;毛细管高速离心技术分离患者自身红细胞和输入红细胞,血清学方法检测红细胞表面抗原;同时总结患者输入抗原阳性红细胞前后特点。结果 1、2号患者血浆中检出抗-E,红细胞放散液中检出抗-c,-E,而3、4、5、6号患者血浆及红细胞放散液中分别检出抗-C、抗-E、抗-JKa、抗-Fyb,毛细管高速离心后6名患者血液标本远心端检出相应抗原阳性红细胞。结论 对于多次输血且近期有输血史患者,检测到新出现的、有临床意义的红细胞抗体,直接抗人球蛋白试验阳性或红细胞抗体筛查阳性而患者无溶血的临床症状,应怀疑发生迟发性血清学输血反应,并及时启动输血反应调查程序。

抗C+抗e抗体致迟发性输血反应1例

1 病例报告 患者，女、40岁，血型“O”型，妊娠2次，足月顺产。以往曾四法乐四联症行心脏修复术，有输血史。1995-09-04，因室缺残余漏再次手术。术中及术后分别输全血1400m1及400ml。9日出现皮肤及巩膜中度黄染，尿为淡茶色，血红蛋白降至56g/L，血清总胆红素及间接胆红素升高。

抗E和抗c抗体引起迟发性溶血性输血反应1例

抗Ｅ和抗ｃ抗体引起迟发性溶血性输血反应１例济南军区总医院输血科（山东济南２５００３１）沈溪英上海市血液中心血型参比实验室金丽１．病例简介：患者王某，男性，４８岁，汉族。因肝癌入院手术治疗，手术前后输用Ａ型全血和红细胞悬液１２００ｍｌ，配血前抗体筛选阴...

继发于HLA同种免疫的急性和迟发性溶血性输血反应

背景 HLA抗体可能作用于红细胞上的HLA抗原,但是这些抗体往往被人们认为在输血中不具有临床意义。本次报道了一例经产妇由于HLA相关Bg抗体引起的溶血性输血反应。案例报道 一例37岁女性诊断患有贫血。

骨髓增生异常综合征成分输血及部分输血反应分析

目的分析骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndroms,MDS)患者输血及输血反应以实现单病种输血管理持续改进。方法收集2003年1月—2022年12月本院MDS输血患者诊疗信息,包括成分输血(悬浮红细胞和/或单采血小板)及输血反应。结果799例MDS患者平均输注红细胞(27.46±43.11)单位,血小板(16.41±24.81)单位,输血量与性别和血型无关。输血反应发生率18.27%(146/799)。最常见的依次为迟发性血型血清学反应(delayed serologic transfusion reaction,DSTR)9.01%(72/799)、非溶血性发热反应4.76%(38/799)和过敏反应4.38%(35/799)。与全体入组输血患者相比,DSTR女性多见(P<0.05),年龄较大,RBC用量较高(P均<0.01);86.11%为Rh系统(62/72),40.28%含有≥2个抗体(29/72);部分患者DSTR产生时间与RBC输注量无关。结论MDS输血患者人均输血量高、输血反应尤其是DSTR风险较大。建议为MDS患者制定严格限制输血计划,并使用Rh表型匹配红细胞血液制品。探讨MDS患者不同时期的免疫状态有助于为DSTR发病机制提供新的研究方向和治疗措施并可适当调整抗体筛查时间。

抗-E引起溶血性输血反应1例

患者女，52岁，8年前曾因外伤输入B型同型血400ml，现患乳腺癌，手术时输入200ml全血。一周后，出现黄疸、贫血、乏力等症状，血型血清学检查确认为迟发性溶血性输血反应。

微柱凝胶技术在血型血清学检测中的应用

目的血清中免疫性抗体的检测具有重要的临床意义,尤其是为诊断新生儿溶血病和避免迟发型溶血性输血反应提供了可靠的依据。但由于常规方法耗时繁琐,难于在临床上推广应用。本文采用MGT法对血清中不规则抗体:IgGA(B)效价及新生儿溶血病检测,发现此方法具有操作简便、快速、准确,试剂易于标准化,结果易判断等优点。

迟发性系统性红斑狼疮的临床表现及血清免疫学特征

目的探讨迟发性系统性红斑狼疮患者的临床表现和血清免疫学特征。方法回顾性分析27例迟发性系统性红斑狼疮患者的临床特征、免疫学特征,并与非迟发性系统性红斑狼疮患者进行比较分析。结果迟发组系统性红斑狼疮从发病到确诊时间(3.0个月至20年,平均56.1个月)与非迟发组(1周至7年,10.5个月)比较,明显延长(P<0.05)。迟发组确诊时病情活动指数(4～15分,平均12分)比非迟发组(7～26分,平均21分)低(P<0.05)。迟发组皮疹、光过敏、肾损害的发生率分别为18.5%、11.1%、25.9%,比非迟发组(50%、27.7%、61.2%)少见(P<0.05),而关节炎、继发性干燥综合征发生率分别为77.7%、44.4%,高于非迟发组(53.9%、9.2%,P<0.05)。迟发组抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性率分别为51.8%、25.9%,明显高于非迟发病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论迟发性系统性红斑狼疮患者起病隐匿,病情发展慢,损害轻,在临床表现和血清免疫学检查有其特征。

一氧化碳中毒迟发性脑病预测因素的研究进展

一氧化碳中毒迟发性脑病(Delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning,DEACMP)是急性一氧化碳中毒(Carbon monoxide poisoning,COP)后最严重的神经系统并发症,具有较高发病率、致残率、致死率的特点。该病发病机制不清,治疗存在困境。近年来,关于该病的临床特征、实验室血清生化及神经影像学等检查成为预测方向研究的热点。