1例甲泼尼龙琥珀酸钠致迟发性超敏反应

糖皮质激素具有抗过敏、抗炎及免疫调节的药理作用,被广泛应用于各种过敏性疾病及风湿免疫性疾病。由于糖皮质激素具有强大的抗过敏作用,其引发的超敏反应容易被临床医师误诊从而延误治疗。本文报道1例由静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠后引起的迟发性过敏反应,并结合文献总结其临床特点,为识别及处理糖皮质激素引起的迟发性超敏反应提供参考。

青藏高原地区根田鼠脾脏重量及迟发性超敏反应的季节性变化

动物的免疫功能不仅与外部环境条件有密切关系,而且可能在种群调节中有重要作用。为探讨青藏高原地区根田鼠免疫功能的季节性变化,我们在中国科学院海北高寒草甸生态系统定位站地区,从2006年5月至2007年4月,逐月捕获根田鼠,测定其脾脏重量及二硝基氟苯诱导的迟发性超敏反应。冷季1（2006年9-10月）个体的脾脏指数及迟发性超敏反应与暖季（2006年4-8月）个体之间无显著差异,但冷季2（2006年11月至2007年1月）和冷季3（2007月2~4月）个体脾脏指数、以及冷季3个体的迟发性超敏反应均显著低于冷季1和暖季个体,表明根田鼠免疫功能随冷季而显著降低。此外,冷季2不同年龄个体间的脾脏指数呈显著差异。我们认为,青藏高原冷季低温是影响根田鼠免疫功能季节性变化的主要因素,且冷季2不同年龄个体免疫功能的差异对根田鼠种群自动调节具有重要的作用。

乌木胶囊抗小鼠迟发性超敏反应及抑制小鼠体液细胞免疫的实验研究

本实验从抗小鼠迟发性超敏反应及抑制小鼠体液细胞免疫的角度,对中药复方制剂乌木胶囊进行了实验研究。结果显示,该药具有抑制小鼠迟发性超敏反应,抑制小鼠血清溶血素,抑制小鼠淋巴细胞转化百分率的免疫药理作用。

迟发性超敏反应中的效应细胞

目前国内对迟发性超敏反应 ( DTH)的介绍大多是针对其反应机制和有关的细胞因子方面来进行的 ,而对机体内可介导和参与 DTH反应的几种特殊的效应细胞却鲜有报道 ,本文着重对朗格罕氏细胞、内皮细胞及单核巨噬细胞系统在 DTH反应中的作用进行综述。这三种细胞在 DTH反应中均发挥一定作用。

儿茶素对环磷酰胺诱导小鼠迟发性超敏反应的影响

目的：研究儿茶素对环磷酰胺诱导小鼠迟发性超敏反应的影响。方法：以2,4-二硝基氯苯（DNCB）诱导小鼠迟发性超敏反应（DTH）,致敏后立即腹腔注射（ip）环磷酰胺（Cy）125 mg.kg^-1和致敏前3 d ip Cy 250mg.kg^-1分别诱导小鼠降低和增强的DTH反应,用耳肿胀度、胸腺指数和脾指数作为主要检测指标。以ConA诱导胸腺T淋巴细胞,观察不同剂量或浓度的儿茶素体内外对胸腺T淋巴细胞增殖和IL-2生成的影响。MTT法检测胸腺T淋巴细胞增殖,ConA诱导的胸腺T淋巴细胞培养上清中IL-2活性检测采用活化的小鼠胸腺细胞MTT比色法。结果：于致敏前3 d灌胃儿茶素30,60,120 mg.kg^-1.d^-1,连续7 d,在Cy诱导的DTH反应降低小鼠模型,儿茶素在60,120 mg.kg-1剂量可显著上调其低下的耳肿胀度、胸腺和脾指数,并上调胸腺T淋巴细胞增殖反应以及产生的IL-2水平;在Cy诱导的DTH反应增强小鼠模型,儿茶素60,120 mg.kg^-1可显著下调其增高的耳肿胀、胸腺和脾指数,儿茶素30,60,120 mg.kg-1可显著抑制其增强的胸腺T淋巴细胞增殖反应以及产生的IL-2水平。儿茶素体外在25~200 mg.L^-1浓度时能增强Cy诱导的DTH反应降低的小鼠胸腺T淋巴细胞增殖和IL-2水平;儿茶素在12.5~200 mg.L^-1浓度时能降低Cy诱导的DTH反应增强的小鼠胸腺T淋巴细胞增殖和IL-2水平。结论：儿茶素对小鼠的细胞免疫具有调节作用。

三心导赤饮对迟发性超敏反应的抑制作用

目的 从细胞免疫角度探讨三心导赤饮对迟发性超敏反应的抑制作用。方法 以2、4-二硝基氯苯致敏小鼠迟发性超敏反应为动物模型观察三心导赤饮对炎症反应的抑制作用;用免疫荧光法检测外周血T细胞亚群(CD4^+和CD8^+);用MTT比色法检测脾脏淋巴细胞转化率。结果 三心导赤饮可抑制迟发性超敏反应的炎症反应,抑制迟发性超敏反应中异常升高的脾脏淋巴细胞转化率,降低外周血中T淋巴细胞,尤其是在迟发性超敏反应中起主导作用的Th细胞。结论 三心导赤饮具有确切的治疗急性湿疹的作用,具有一定的抑制细胞免疫作用。

奥沙利铂致迟发性超敏反应1例

患者女,47岁,因＂直肠癌术后3年多,发现肺转移＂后入院。无家族遗传病史,既往曾行5周期FOLFOX（奥沙利铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙）方案化学治疗,化学治疗时消化道反应较重,同时出现指、趾麻木。再次入院时体格检查示血压118/74 mm Hg,浅表淋巴结未见肿大,腹部无压痛;CT检查提示双肺多发转移癌。

不同品系小鼠布氏菌病足掌皮肤迟发性超敏反应的研究

本文以小鼠菌素足掌肿胀反应为迟发性超敏反应指标,比较了牛、羊及猪种布氏菌病引起的昆明、C57、BALB/C小鼠的足掌反应动态以及足掌反应和机体感染的关系。羊种布氏菌引起的足掌反应较为明显。小鼠中BALB/C小鼠反应较弱。布氏菌感染后在40～50天前后出现足掌反应受抑制,但这种抑制现象在感染早期及后期均不明显。细胞被动转移实验看到受体足掌反应强度与供体足掌反应高低有关。

小檗碱通过抑制Th1恢复IFN-γ/IL-4平衡减轻迟发型超敏反应

目的:观察小檗碱对卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity,DTH)模型小鼠的作用并探讨其机制。方法:32只小鼠随机分为对照组、DTH组、小檗碱组、DTH+小檗碱组,制备DTH模型给予小檗碱处理;测量小鼠足垫肿胀厚度,苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)法观察炎性细胞浸润,酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测足垫组织匀浆中γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-4(interleukin-4,IL-4)的表达,制备脾脏单个核细胞,刀豆蛋白(concanavalin A,Con A)实验观察IFN-γ水平,卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏实验检测上清IFN-γ、IL-4表达。结果:小檗碱处理明显降低小鼠足垫肿胀程度,减少炎症细胞浸润,抑制足垫组织中IFN-γ、TNF-α炎性因子释放,并减少脾脏组织中IFN-γ的分泌,抑制Th1反应,恢复IFN-γ/IL-4平衡(P<0.01,P<0.001),差异均有统计学意义。结论:小檗碱通过抑制Th1反应,恢复IFN-γ/IL-4平衡发挥对迟发型超敏反应的抑制作用。

生姜油抗炎和抗超敏反应作用研究

目的观察生姜油抗炎、抗超敏反应作用。方法用二甲苯引起小鼠耳肿胀,弗氏完全佐剂引起小鼠足肿胀模型来观察生姜油对急性炎症的作用。用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱发小鼠迟发性超敏反应来观察生姜油对超敏反应的作用。结果生姜油抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀,降低弗氏完全佐剂引起小鼠足肿胀和血清中NO水平的升高。对DNCB引起的小鼠迟发性皮肤超敏反应有明显抑制作用。结论生姜油有明显的抗炎和抑制超敏反应的作用。

疫苗相关超敏反应

疫苗相关超敏反应并不少见,然而可能由Ig E或Ig G与补体介导的严重变态反应或T细胞介导的严重迟发型全身反应却极其罕见。疫苗的活性组分(抗原)或疫苗中其他成分均可以引起超敏反应。疫苗接种后的速发超敏反应包括自限性局部不良反应和少见的全身反应,包括荨麻疹、血管性水肿以及多个系统受累的严重变态反应。据估计,所有疫苗发生严重变态反应的风险为1.31(95%可信区间,0.90~1.84)/百万疫苗剂量。由于每年接受注射的人数众多,流感疫苗的严重超敏反应受到重视。流感疫苗是唯一需要每年改变抗原组分以与预测的当年流行病毒株相适应的疫苗。最近美国引入了新型流感疫苗(重组疫苗,其中一些抗原含量更高,和一种新型佐剂疫苗)。近期有关于鸡蛋过敏者每年接受流感疫苗接种的证据发表,疫苗生产者应注意据此修改建议。疫苗相关不良反应的病理生理机制和危险因素需要进一步研究加以阐释,同时也需要进一步的研究以决定每年重复接种灭活流感疫苗、同时接种疫苗抗原的数量及现有的常规婴儿疫苗接种计划对人群总体的健康是否合适。

青霉素迟发性过敏性休克2例原因分析

青霉素过敏性休克属Ⅰ型超敏反应，起病急骤、凶险，临床常见。但青霉素迟发性过敏性休克临床少见，现报告2例并分析。

结核分支杆菌重组38000蛋白抗原诱导豚鼠迟发性超敏反应的研究

目的 探讨结核分支杆菌重组 380 0 0抗原 (rMT38)诱导豚鼠产生迟发性超敏 (DTH)反应的能力及影响因素。方法 常规皮肤试验法 :H3 7Rv致敏豚鼠 ,皮试时以生理盐水为阴性对照 ,5IUPPD为阳性对照 ,0 1μg、0 2 μg、0 4μgrMT38分别于背部皮内注射 ,注射后 48h测量红肿或硬结反应横、纵直径 (mm)。皮肤试验轮圈法 :5IUPPD及 0 1μg、0 2 μg、0 4μgrMT38于同一只豚鼠皮试 ,每批用 6只已致敏的豚鼠 ,共三批试验。同样 ,5IUPPD及 0 1μg、0 2 μg、0 4μg混合抗原同上皮试。于注射后 2 4h、48h、72h测量红肿或硬结反应横、纵直径 (mm)。结果 常规皮肤试验法 ,0 4μgrMT38诱导DTH反应总平均直径与 0 1μg、0 2 μg相比 ,差异存在极显著性 (P =0 0 0 9、P =0 0 1) ;0 1μg、0 2 μgrMT38诱导豚鼠DTH与PPD相当 ,统计分析这两种剂量差异无显著性。轮圈法 ,对应剂量rMT38与混合抗原诱导豚鼠DTH效果相似。剂量效应 ,对于rMT380 1μg、0 2 μg剂量较合适 ;而混合抗原 ,0 4μg剂量或更高较合适。观察时间 ,rMT38诱发豚鼠DTH 48h测量较好 ,而混合抗原则为 2 4h。 结论rMT38能诱导豚鼠DTH反应 。

Th17细胞在迟发性超敏反应相关性疾病中作用的研究进展

既往把CD4^＋T细胞按功能分为辅助性T细胞（Th）、迟发性超敏反应性T细胞（TDTH）、调节性T细胞（Treg），并按，Th细胞分泌的细胞因子把Th细胞分为Th1细胞、Th2细胞两个亚群，其中TDTH主要功能是引起机体迟发性超敏反应（DTH）。

罗哌卡因硬膜外阻滞引起的迟发性超敏反应

1995年开始使用的罗哌卡因，是一种氨基类局麻药。它由纯光学异构组成，心脏毒性低。现报告罗哌卡因引起的迟发性超敏反应。

北豆根总碱的抗变态反应作用

北豆根总碱腹腔注射可明显抑制大鼠被动皮肤过敏反应（ＰＣＡ）；对Ⅱ型变态反应Ｆｏｒｓｓｍａｎ皮肤血管炎性反应亦有显著抑制作用；