家畜口蹄疫疫苗迟发性过敏反应的应对措施

目前,在家畜口蹄疫疫苗免疫过程中时常有疫苗迟发性过敏反应引起家畜死亡的现象,不仅给养殖户造成经济损失,也给家畜防疫工作造成了不好的影响.如何解决口蹄疫疫苗引起的迟发性过敏反应,本文进行了如下探讨.

抗-M、抗-Jk^(a)序贯产生致2次迟发性溶血性输血反应及应对策略

目的 通过追踪1例因输血后回忆反应连续产生意外抗体导致迟发性溶血性输血反应的患者,探讨有输血史、妊娠史患者群体的输血管理措施及应对策略。方法 对1例连续发生迟发性溶血反应患者进行ABO、Rh、MN及Kidd血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、意外抗体筛查及抗体鉴定,鉴定后用相应红细胞检测其抗体效价,同时筛选合适的红细胞供患者后续治疗使用。结果 患者血型为B型RhD(+)、CCDee,第1次输血前抗筛阴性,交叉配血相合,输血后d8患者血红蛋白降至57 g/L,抗筛阳性,抗体鉴定结果为抗-M,患者输入的血液表型为M+N+,实验室结果表明患者发生了迟发性溶血。患者在输入M抗原阴性血液后,实验室检查结果仍提示有迟发性血清学输血反应发生,抗体鉴定显示患者产生了新的抗-Jka,而输入的红细胞表型为M-N+、Jk(a+b-)。此后选择B型、RhD(+)、M-N+、Jk(a-b+)的红细胞输注有效。结论 患者输血后初次检测出的同种抗体大多数会在几年内消失,当患者再次输血,则可能发生迟发性溶血反应,为已产生同种抗体输血患者建立输血管理档案、制作卡片供患者保存,在下次需要输血时告知医生和输血科人员,可大大减少迟发性溶血性输血反应的发生。

1例脑心通胶囊致迟发性腹型过敏性紫癜用药分析

目的促进脑心通胶囊的临床合理应用。方法回顾性分析山东省千佛山医院收治的1例脑心通胶囊致迟发性腹型过敏性紫癜患者的治疗经过,结合世界卫生组织药品不良反应数据库及文献报道,采用诺氏评估量表判断用药与药品不良反应的相关性,并探讨其临床特点。结果患者使用脑心通胶囊后,出现阵发性腹痛伴消化道出血症状,后经甲泼尼龙片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等对症治疗,患者皮疹明显改善,且未再出现腹痛、腹泻。患者出现严重的腹型过敏性紫癜与服用脑心通胶囊“很可能有关”(诺氏评估量表评分为6分)。结论脑心通胶囊可引起过敏性紫癜,但其药品说明书未予记载和警示。临床药师和医师应加强用药监护,同时建议药品生产厂家和广大医务工作人员应加强药物警戒,有关部门必要时修订药品说明书。

荆防颗粒治疗2,4-二硝基氯苯诱导小鼠迟发性过敏反应药效评价研究

目的 探讨荆防颗粒对2,4-二硝基氯苯(2,4-dinitrochlorobenzene,DNCB)诱导的迟发性过敏反应(delayed type hypersensitivity,DTH)小鼠模型的药效评价研究。方法 分别设立对照组,模型组,醋酸泼尼松组(5 mg·kg-1),荆防颗粒高、中、低剂量(23.2、11.6、5.8 g·kg^(-1))组,各组均用DNCB诱导(对照组除外)。在DNCB诱导后当天开始灌胃给药,观察体质量、耳廓肿胀度、背部皮损、脾指数变化;HE染色和甲苯胺蓝染色分别观察耳组织病理形态学改变和背部皮损组织肥大细胞脱颗粒;选择时间点记录模型小鼠搔抓次数;酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中免疫球蛋白E (immunoglobulin E,IgE)、白细胞介素-4 (interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-9(interleukin-9,IL-9)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)以及干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平的变化。结果 与对照组比较,模型组搔抓次数增多且背部出现皮肤水肿和红斑、结痂,右耳肿胀度增加,脾脏指数明显升高(P<0.01),耳组织HE染色可见淋巴细胞、中性粒细胞浸润,血清中IgE、IFN-γ、IL-4、IL-9、IL-17表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,醋酸泼尼松组和荆防颗粒各剂量组皮肤水肿和红斑、结痂与搔抓均有减轻,耳廓肿胀度减轻,炎症细胞浸润明显减少,脾脏指数以及血清中IgE炎症因子水平降低,以醋酸泼尼松组和荆防颗粒高剂量组最为明显(P<0.01)。结论 荆防颗粒能够通过降低相关炎症细胞因子同时增强模型小鼠的免疫功能对迟发性过敏反应小鼠发挥治疗作用,是潜在治疗迟发性过敏反应的药物。

一例中/长链脂肪乳致严重迟发性过敏反应的病例报告并文献复习

目的探讨中/长链脂肪乳致严重迟发性过敏反应的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法对1例中/长链脂肪乳致严重迟发性过敏反应患者的临床资料及治疗过程进行回顾性分析,并复习国内外相关文献报道。结果中/长链脂肪乳中的大豆蛋白可能是患者出现严重迟发性过敏反应的诱因,临床应当给予高度重视。结论对于使用脂肪乳的患者,医务人员应当仔细询问其过敏史,加强用药监测,对于可能出现的迟发性过敏反应须提高警惕,保障患者用药安全。

头孢曲松钠引起迟发性过敏反应20例

头孢曲松钠静脉给药对预防及治疗外科感染有很好的疗效,我院骨外科于2003年2月-2004年6月使用头孢曲松钠发生过敏反应20例,发生率为4.9%,报道如下.

注射用盐酸头孢替安致迟发性过敏反应1例

头孢替安为半合成的第二代头孢菌素，是杀菌性头孢菌素类广谱抗菌药物，头孢替安不但对革兰阳性菌有效，而且对革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷白菌、奇异变形菌等的作用更强，对肠杆菌、枸橼酸杆菌、吲哚阳性杆菌等，也有抗菌作用。临床应用较为广泛，国内过敏反应较为少见，迟发性过敏反应就更为罕见。本院发生1例注射用盐酸头孢替安致迟发性过敏反应，现报告如下：

静注钆喷酸葡胺注射液致迟发性过敏反应1例

我院自1995年引进磁共振，做增强扫描患者2008例，使用钆喷酸葡胺注射液均无明显不良反应，偶尔在注射用药过程中出现胃肠道反应。2006年3月，遇见1例钆喷酸葡胺注射液致迟发性过敏反应病例，报道如下。

克林霉素致儿童迟发性过敏反应1例

1病例摘要 患儿，女，6岁，因“急性阑尾炎”于当地医院普外科就诊。入院体检，肝肾功能：ALT 30．6IU／L，BUN3．5mmol／L．Cr102．2μmol／L，心肺功能未见异常。术前常规给予5％GS 250mL加头孢哌酮1．0g，iv，bid；术后改用5％GNS250mL加克林霉索0．3g，iv，bid．继续抗感染治疗4d。患儿无不适反应．同时给予VitC、VitB6、氯化钾等静脉辅助治疗。术后6d出院时，患儿全身开始出现不同程度的皮疹，呈多形性红斑（不规则圆圈形及三角形），大腿、前胸尤为明显，面部及眼险出现水肿．患儿无发热、皮肤瘙痒及其他不适。

头孢唑肟钠迟发性过敏反应2例报道

1资料来源 病例1：患者,男,10岁零6个月,因发热6 d入住本院行检查和治疗。入院时查体T 39℃,P 126次/min,R 26次/min,扁桃体不大,咽部充血明显,双肺呼吸音粗无啰音,全身未见皮疹,无药物过敏史？院当日予注射用头孢唑肟钠（哈药集团制药总厂生产,批号B200910003）及哌拉西林钠/他唑巴坦钠联合抗感染，对症支持治疗。

参麦注射液致迟发性过敏反应一例

患者男，58岁。因“弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后1．5年，右下肢疼痛加重2个月”入院，入院时患者生命体征平稳，神志清楚，一般情况尚可。既往有脂肪乳过敏史，于1月16日给予参麦注射液100mL＋5％葡萄糖注射液250mL（河北神威药业有限公司，

阿莫西林钠舒巴坦钠静滴致迟发性严重过敏反应1例

病例：患者，男，62岁。2010年10月19日患者因“右股骨粗隆间骨折术后骨不连7月”入院。既往无过敏史。查体：体温（T）36．5℃，呼吸（R）18次／min，脉搏（HR）76次／min，血压（PB）120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。青霉素皮试阴性。10月20日在全麻下行右股骨干骨折术后骨不连右髂骨取骨植骨术，遵医嘱予注射用阿莫西林钠舒巴坦钠（商品名：威奇达，

紫杉醇致罕见迟发性过敏反应1例

患者，女，60岁，因左耳周围区域麻木1周．于2009年5月15日入院，既往无药物过敏史，无心血管系统疾病史。查体：体温36．5℃，脉搏86／min，呼吸20次／rain．血压130／70mmHg．一般状态好。PET／CT检查明确诊断为肺癌伴颅脑、纵隔及右肺门淋巴结、胸椎多发转移。血液常规分析、肝肾功能及心电图检查均正常。给予紫杉醇化疗，化疗前12h和6h分别口服地塞米松7．5mg，

帕珠沙星致迟发性过敏反应伴高热1例

患者，女，20岁，汉族，2009年2月11日因上腹部疼痛伴恶心、呕吐来我院急诊科就诊。查体：体温正常，BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），R35次·min^-1，P120次·min^-1，心肺无异常，腹平软，肝脾未触及肿大，莫非氏征阴性，上腹部压疼，无反跳疼及肌紧张，无移动性浊音。心电图、腹部B超均无异常发现。诊断为：急性胃肠炎。给予注射用甲磺酸帕珠沙星（重庆迪康长江制药有限公司，批号071201）0．2g加入0．9％氯化钠注射液静脉滴注，滴速40滴·min^-1。未并用其他药物，滴完留观。