腹部迟延皮瓣修复全手脱套伤11例疗效分析

目的探讨腹部迟延皮瓣修复全手脱套伤的疗效。方法 2006年6月-2015年3月,我院收治手部掌背两侧全手脱套伤患者共11例,其中机器挤压撕脱伤9例,热压伤2例。手部彻底清创后首先用1.2 mm克氏针将各指间关节固定于伸指位。将患手牵至对侧腹部较舒适位置做标记,患手包埋于腹部,利用腹部皮瓣及腹部迟延皮瓣共同修复手部掌背两侧全手脱套伤。结果 11例术后皮瓣均成活,皮瓣血运正常,耐磨性好,手部恢复部分拿捏功能,其中1例出现张力性水疱,表皮部分结痂,经换药后痂皮脱落;1例发生感染,克氏针外露,给予创面换药引流后感染得到控制,延期清创缝合。随访6～12个月,皮瓣耐磨性及手部功能均较满意。结论腹部迟延皮瓣用于修复手部掌背两侧全手脱套伤行之有效,术后手部可恢复部分拿捏功能。

迟延腓肠神经逆行皮瓣修复糖尿病患者小腿下段及足部创伤后组织缺损的临床效果观察

目的探索迟延腓肠神经逆行皮瓣修复小腿下段及足部创伤后组织缺损的临床效果。方法选取2013年5月至2023年12月在首都医科大学附属北京积水潭医院烧伤科应用迟延腓肠神经逆行皮瓣进行小腿下段及足部全层皮肤缺损创面修复的12例糖尿病患者,回顾性分析其临床治疗效果。结果12例患者共13个创面,均采用迟延腓肠神经逆行皮瓣进行修复。1个皮瓣完全坏死,创面经植皮愈合;1个皮瓣远端坏死,去除坏死部分、改变旋转点后创面愈合;1个皮瓣术后3d皮瓣缺血范围较大,放弃皮瓣转移;1个皮瓣远端表皮坏死,经换药愈合;其余9个皮瓣完全存活。结论迟延腓肠神经逆行皮瓣可提高皮瓣存活率,可能是糖尿病合并外周血管和/或神经病变患者创面修复的一种较为适宜的选择。

应用阻隔式皮瓣迟延法修复四肢皮肤严重缺损骨外露11例报告

我们应用阻隔式皮瓣迟延法修复了四肢皮肤严重缺损的病例11例,其中10例伤口Ⅰ期愈合,皮瓣100%存活,1例皮瓣20%坏死,经换药伤口愈合。