迟归病案分析

目的分析迟归病案的分布及迟归时间,为查找原因、采取措施缩短迟归时间、提高病案管理水平提供依据。方法获取2014年6月某院各科室迟归病案数据及出院患者人次,计算出院病案24小时回收率、迟归病案平均迟归天数及科室构成比,编制统计图表。结果各科室共有出院病案4323份,其中140份迟归,总的出院病案24小时回收率为96.76%;有2个科室出院病案24小时回收率低于90%。妇产科迟归病案最多(75份,占53.57%)。6月30日的出院病案,迟归例数最多(25份,占17.86%)。迟归病案中位迟归天数为2天。结论用统计图表可生动展示出院病案24小时回收率及迟归病案的迟归天数、时间-空间聚集性等特征,使病案管理人员能够抓住重点科室、重要时点查找病案迟归原因,并采取有针对性的措施来缩短病案迟归时间,这对提高医院的病案管理水平具有重要意义。

迟归病案的影响因素与对策

迟归病案影响到医院的病案统计、医院质量控制与评审、以及患者对病案的使用需求。通过分析迟归病案对诸多方面的影响,以此制定应对策略与机制,保障病案的及时回收。某院应对迟归病案的对策是通过各级领导重视、职能科室监督、辅助科室配合、多部门间互相协作、以及病案科建立规范化管理,完善的病案回收制度和奖惩机制等措施,保证病案的按时归档。只有杜绝迟归病案现象,才能充分发挥病案信息的效用,提高医院的综合管理水平,提升医院管理绩效。

某三甲医院病案单页迟归调查分析

目的探讨出院病案单页迟归原因并提出整改措施。方法根据2016年1月-12月某院各科迟归单页登记资料,对病案单页迟归进行原因分析。结果迟归单页共5699页,涉及病案4953份,占出院人数13.78%,迟归天数最短为1,最长为394,中位天数为5,四分位间距为9。迟归单页所涉及科室,前3位是矫形骨科、骨肿瘤科、骨科一日病房,分别为877例、812例、629例。从时间分布看,10月迟归病案单页页数最多,为626页。从迟归项目看,化验单共计3275页,占57.5%;病理报告共计966页,占17%。结论医院应重点关注和解决病理报告单和化验报告单迟归问题,查找病案单页迟归原因并针对问题提出相应整改措施,对提高医院病案管理水平具有重要意义。

某医院病案归档情况分析

目的对2016年出院病案归档情况进行回顾性分析,探索加强病案归档管理的措施。方法从我院电子病历系统中导出2016年43个病区85 735份出院病案的签收数据,运用EXCEL对出院数据进行对比统计,并用SPSS对我院归档情况进行统计分析。结果全年出院病案的3个工作日归档率为74.94%,7个工作日归档率为91.93%。自2016年7月采取改进措施后,病案归档情况明显改善,下半年3个、7个工作日归档率分别为81.35%,94.23%。结论提高病案及时归档率的措施关键是医院病案管理制度的完善及落实,以及医院管理层、各临床科室对病案管理的重视程度。

Detection of Delayed Hypersensitivity to Fonsecaea pedrosoi Metabolic Antigen （Chromomycin）in Healthy People in an Endemic Area

The CBM （chromoblastomycosis） is a disease caused by dematiaceous fungi, which has the species Fonsecaea pedrosoi as main agent. This fungus is found in warm and moist climates, characteristically found in the amazonic lands of the region, where its environmental isolation was once described. This research aimed to identify the healthy population exposed to agent F. pedrosoi in four villages located in the Legal Amazon. In order to clarify the risk factors for allergic immune exposure, a survey was conducted by the technique of delayed skin reaction （IDR） with the metabolic antigen （chromomycin） in 449 healthy individuals. The results showed that 14.9% （67 subjects） were IDR positive, with induration 〉 5 mm. Multivariate analysis with logistic regression for risk factors： living in the village of Z6 Pedro （municipality of Bacabeira in the state of Maranhao, Brazil）,

2012年出院病案归档情况分析

目的回顾2012年出院病历归档情况,总结加强病案管理的措施。方法运用Excel对我院17111份出院病历归档情况进行对比统计,采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果出院病案24小时归档率为8.18%,5日归档率为71.2%。病案及时归档率呈逐月下降趋势,各科室间病案归档率存在显著性差异。结论提高病案及时归档率重在医院病案管理制度的落实,医院领导应充分认识病案管理在医院管理中的重要地位,对病案迟归现象应引起足够重视。

手术科室病案归档延迟现象分析与对策

目的分析三级甲等教学医院出院病案延迟归档的原因,提出对策来提高病案24小时回收率。方法回顾分析2014年6月-2015年1月29个科室病案回归情况,用Excel2010记录数据,采用率进行统计描述。进一步分析病案延迟归档具体原因,提出相应对策。结果 8个月共有出院病案27032份,患者出院后24小时回收3145份,总回收率为11.63%;出院后2-7个工作日迟归病案数19355份,总迟归率为71.60%;出院后7个工作日以上迟归病案数4532份,总迟归率为16.77%。该院手术科室出院病案迟归原因多方面,包括临床医务人员对病案的重视程度不够、人力资源配备不足、监督管理机制不健全等。结论增强全体医护人员病案重要性的认识、各科室人员配备充足、强化病案质量与归档管理、加强各科室之间协作沟通、落实病案迟归惩罚制度等措施,对提高病案归档率有一定的作用。

多措并举提高出院病案24小时回收率

目的分析某院出院病案24小时回收率,为进一步提高病案管理水平提供决策依据。方法基于某院办公信息系统公布的2014年6月、10月、11月、12月迟归病案信息和病案数字化综合管理系统提供的相应时段出院患者人次,按月计算出院病案24小时回收率。借助SAS 9.2软件,采用双向无序R×2表资料的χ2检验,并作两两比较(Bonferroni法),评价所采取措施的效果。结果 2014年6月、10月、11月、12月,出院病案24小时回收率依次为96.76%、99.49%、99.39%、99.47%。前后4个月的出院病案24小时回收率差异有统计学意义(χ2=198.2151,P<0.0001),且10月、11月、12月的出院病案24小时回收率都比6月份的高(χ2值依次为83.0866、78.9673、96.3323,P值均小于0.0001)。结论对出院病案迟归的临床科室、医护人员进行通报批评、扣发奖金、定期提醒,有效提高了出院病案24小时回收率,向杜绝病案迟归的目标迈近了一大步。

某院心外科病案归档现状分析

目的通过回顾性对比分析某三级甲等综合医院心外科A病区的与其他4个心外科病区的病案迟归情况,分析影响病案迟归的因素,进而提高病案归档及时率。方法收集心外科病区2015年1月1日-2019年12月31日5年病案终末质量检查反馈单中病案迟归数据,同时采集期内出院患者人数、手术例数、实际开放床位数与在职医师人数等数据,运用Excel2000软件,采用百分率进行统计描述。结果2015年1月1日-2019年12月31日5年期内心外科A病区出院患者共计9744人次,手术9054例次,病案返修数共计3077份,返修率为31.6%,病案迟归数共计3550份,病案迟归率为36.4%。心外科A病区每年期内实际开放床位数最少,每张床位平均出院人次最多,最高为2015年90.9人次,最低为2019年57.1人次,病床周转快,医师人数少。结论增强临床科室全体人员对病案归档重要性的认识、适当增加住院医师的聘用和对护士整理病案的岗位及时调整、提高医护人员病案书写质量减少病案返修、优化病案信息系统提高个别检查报告单的回报速度、加强辅助科室间的沟通减少相关内容的缺失、落实病案奖惩到个人等是提高病案归档率的有效措施。