手术科室病案归档延迟现象分析与对策

目的分析三级甲等教学医院出院病案延迟归档的原因,提出对策来提高病案24小时回收率。方法回顾分析2014年6月-2015年1月29个科室病案回归情况,用Excel2010记录数据,采用率进行统计描述。进一步分析病案延迟归档具体原因,提出相应对策。结果 8个月共有出院病案27032份,患者出院后24小时回收3145份,总回收率为11.63%;出院后2-7个工作日迟归病案数19355份,总迟归率为71.60%;出院后7个工作日以上迟归病案数4532份,总迟归率为16.77%。该院手术科室出院病案迟归原因多方面,包括临床医务人员对病案的重视程度不够、人力资源配备不足、监督管理机制不健全等。结论增强全体医护人员病案重要性的认识、各科室人员配备充足、强化病案质量与归档管理、加强各科室之间协作沟通、落实病案迟归惩罚制度等措施,对提高病案归档率有一定的作用。