小儿下肢急性迟缓性麻痹与CBV感染的相关性

目的：探讨阿萨奇B组病毒（CBV）感染与小儿下肢急性迟缓性麻痹（AFP）的相关性。方法：我们采用ELISA捕捉快速实验技术，检测了309例临床拟诊为下肢AFP症患儿血清中脊髓灰质炎IgG抗体水平和抗CBV－IgM水平。结果：①309例患儿225例为CBV感染者，感染率为82．52％；②209例患儿小儿脊髓灰质IgG抗体全部阴性；③正常对照组50例有5例CBV－IgM阳性，感染率为10％。结论：当前引起小儿下肢AFP的病原不是脊髓灰质炎病毒，而与柯萨奇B组病毒感染密切相关。

儿童急性迟缓性麻痹病因与诊治分析

目的探讨儿童急性迟缓性麻痹(AFP)的病因及其诊断治疗方法。方法选取2010年5月—2012年8月我科收治的AFP患儿30例,均常规行心肌酶、电解质、血糖、双份粪便脊髓灰质炎病毒分离等检查。且根据患儿情况选择性行颅脑磁共振(MRI)、脊髓MRI、脑脊液、肌电图、肠道病毒抗体等检查。回顾性分析AFP患儿的实验室检查结果、病因诊断、治疗及预后。结果 30例AFP患儿中,肌电图提示神经源性病损20例,新斯的明实验阳性3例,血钾降低3例,心肌酶明显增高2例。颅脑MRI异常2例,脊髓MRI异常3例,脑脊液检查提示蛋白细胞分离5例。30例AFP患儿中,急性麻痹综合征10例,格林-巴利综合征5例,急性脊髓炎3例,周期性瘫痪3例,重症肌无力3例,急性播散性脑脊髓膜炎2例,外伤性神经炎2例,多发性肌炎2例。均经过积极有效对因及对症支持治疗,12例痊愈,3例临床症状缓解,15例遗留运动障碍等后遗症。结论 AFP可因不同病因和多种疾病引起,依据不同的病因给予有针对性的综合治疗,大多预后良好,但部分患儿可能遗留运动障碍等后遗症。

康复训练治疗手足口病合并急性迟缓性麻痹

目的观察康复训练对手足口病合并急性迟缓性麻痹患儿肢体恢复情况的影响。方法将46例手足口病合并急性迟缓性麻痹患儿根据是否进行专业康复治疗分为2组。康复治疗组31例,每天定时由康复护师进行患肢康复治疗;未康复治疗组15例,指导家长每天不定时对患儿患肢进行主动及被动运动训练。2组共治疗3个月,观察患肢肌力恢复情况。结果康复治疗组上肢恢复8例,未恢复7例,恢复率为53.33%;下肢恢复14例,未恢复2例,恢复率87.50%,下肢瘫痪恢复率高于上肢,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月、随访3个月时,康复治疗组恢复率均高于未康复治疗组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病合并急性迟缓性麻痹后及时有效的康复训练指导能减少残疾。

一例重症手足口病合并急性迟缓性麻痹患儿撤机困难的护理

EV71肠道病毒主要感染儿童，表现为手足口病，因其为嗜神经细胞病毒，可引起无菌性脑膜炎，急性弛缓性麻痹，脑炎（主要是脑干脑炎），并可伴有严重的心肺症状，这些症状被称为神经源性肺水肿（NPE）[1]。病情可于短时间内迅速进展，导致呼吸循环衰竭，死亡率和致残率高。伴有脑干脑炎患儿撤机非常困难，容易并发肺部感染，病死率较高。由于小婴儿营养状况差，合并急性迟缓性麻痹，

肠道病毒71型引起手足口病合并迟缓性麻痹16例临床分析

肠道病毒71型（EV71）感染像其他肠道病毒一样,不仅引起手足口病（HFMD）,且少数重症患儿可累及神经系统并出现心肺症状,甚至导致死亡。2006年以来我国北方某些地区和安徽阜阳则出现了较多的死亡病例,且均伴有神经系统受累。文献报道EV71感染神经系统少数表现为脑脊髓炎、

镇江市14年间急性迟缓性麻痹病例监测

目的:了解镇江市AFP监测系统的运转状况,为完善监测系统的各项措施提供科学依据。方法:对镇江市建立AFP监测系统以来该系统报告的AFP病例进行流行病学分析。结果:15岁以下儿童AFP病例的报告发病率1993年以前均小于1/10万;从1994年开始,每年均达到卫生部规定的1/10万的指标要求,年均AFP报病率为1.8/10万;从1997年开始,除报告发病率达标以外,其余4项指标:48 h调查率、14 d内双份合格便采集率、7 d内送便率、75 d内随访表送省疾控中心率均超过卫生部规定的80%指标要求。结论:AFP监测工作的重点地区,应加强对基层工作人员的专业培训、强化临床医生的报病意识、加强疾控流调人员的工作责任心、提高流动儿童脊灰疫苗的接种率。

急性迟缓性麻痹的流行病学调查与预防

目的:调查广东省高州市急性迟缓性麻痹的流行病学。方法:回顾性分析急性迟缓性麻痹病例和病例个案调查表。结果:48例急性迟缓性麻痹小儿,男38例,女10例,年龄3个月～15岁。古兰—巴雷综合征(急性感染性多神经炎)33例,急性脊髓炎9例,重症肌无力4例,进行性(遗传性)肌营养不良1例,神经炎1例。急性迟缓性麻痹小儿中全程免疫者42人(≥3次),占87.5%,未免疫者2例,未全程免疫者6例。结论:急性迟缓性麻痹症少数存在,能被及时检出,多为男性,免疫还存在一定漏洞,还需要继续加强免疫预防工作。

鼠神经生长因子治疗手足口病并发急性迟缓性麻痹疗效分析

手足口病（HFMD）是一种小儿高发的由肠道病毒引起的丙类传染病，重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起，病情进展迅速，病死率高。EV71感染可导致中枢神经系统严重损伤及心肺功能衰竭，可以通过感染或损害脊髓前脚运动神经元而造成患儿肢体瘫痪。注射用鼠神经生长因子是一种具有促进中枢及外周神经元存活、生长发育、分化、再生作用的神经营养因子［1］。本科对HFMD并发急性迟缓性麻痹（AFP）患儿采用鼠神经生长因子治疗，取得较好的瘫痪肢体康复效果。报告如下。

手足口病致急性迟缓性麻痹的临床特点研究

目的探讨手足口病致急性迟缓性麻痹的临床特点。方法对28例手足口病伴急性迟缓性麻痹患儿进行临床观察,行病原学检查、颅脑和脊髓磁共振检查及脑脊液检查,行心肌酶、神经-肌电图检查。给予免疫球蛋白、地塞米松、鼠神经生长因子、弥可保等治疗。随访2个月观察预后。结果手足口病所致急性迟缓性麻痹多见于2岁以下儿童(22/28);麻痹前期均有典型手足口病的皮疹。81.5%(20/28)的患儿合并病毒性脑炎。81.5%(20/28)的患儿脑脊液压力或常规异常。咽拭子EVPCR和血清免疫学检查均显示有9例患儿肠道病毒71型(EV71)阳性。患儿瘫痪肢体1周后开始恢复,75.0%(21/28)患儿急性期(2周)后肌力基本恢复。随访2个月89.3%(25/28)患儿肌力基本恢复。结论手足口病易合并中枢系统病变,EV71是引起急性迟缓性麻痹的主要肠道病毒,其对脊髓前角细胞具有一定嗜组织性。经积极治疗后患儿肌力恢复迅速,预后较好。

手足口病并发急性迟缓性麻痹21例糖皮质激素治疗效果分析

目的探讨手足口病并发急性迟缓性麻痹的治疗方法。方法回顾性收集临床收治的HFMD合并AFP患儿47例,所有病例在常规治疗的基础上,根据是否应用糖皮质激素系统治疗将其分为二组。治疗组急性期给予甲强龙冲击治疗5 d后改口服强的松,总疗程2月。对照组仅急性期给予甲强龙冲击治疗3～5 d。结果二组在出院后3、6个月随访,查肢体肌力恢复情况。治疗组迟缓性麻痹肢体恢复率均高于对照组,χ2检验P均小于0.05,有统计学意义。结论应用糖皮质激素可有效地减轻了免疫病理过程等多种机制引起脊髓前脚细胞损伤,促进瘫痪肢体的功能恢复。

自贡市8年间急性迟缓性麻痹病例分析及监测

目的 :了解我市 AFP监测系统的运转状况 ,为改进监测系统的措施提供科学依据。方法 :对自贡市建立 AFP监测系统以来该系统报告的 AFP病例进行流行病学分析。结果 :15岁以下儿童 AFP的报告发病率 1994年为 0 .2 6 / 10万 ;从1995年开始 ,每年均达到卫生部规定的 1/ 10万的指标要求 ;从 1996年开始 ,除报告发病率达标以外 ,其余 4项指标 :4 8h调查率、 14 d内双份合格便采集率、 7d内送便率、 75 d内随访表送省站率均超过卫生部规定的 80 %指标要求。结论 :AFP监测工作的重点地区 ,应加强对临床医生的宣传培训、强化医生的报病意识。

急性迟缓性麻痹30例病因分析

多种疾病可以表现为急性弛缓性麻痹（AFP）。我们对30例AFP患儿进行临床分析，结合现代的检查手段，试图对其中的临床表现为AFP的疾病做出早期诊断，以便及时治疗。现分析报告如下。

辽源市2004～2011年急性迟缓性麻痹病例监测系统情况分析

急性迟缓性麻痹（AFP）病例监测系统是为实现消灭脊髓灰质炎的目标建立的,该系统可以及时调查15岁以下脊髓灰质炎病例和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例.我市自1994年建立AFP病例监测系统以来,至今未发现任何来源的脊灰野病毒病例.我国已于2000年实现无脊灰目标,

河南省1996急性迟缓性麻痹监测工作状况评析

本文通过1996年急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测工作的评析,反映了河南省消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作的发展状况,提出了监测工作中存在的问题和建议,截止1996年12月底,通过脊灰监测系统显示,我省已连续四年未发现一例脊灰野病毒感染病例和脊灰野病毒在人群中传播,AFP监测的敏感性已连续三年保持在1/十万以上,临床确诊的脊灰病例逐渐减少呈高度散发,全省脊灰监测质量在逐年提高,一部分地市已基本达到脊灰监测质糙控制标准。这些结果证明:在过去的几年里我省所采取的消灭脊灰的策略和措施是有效的,并已取得了实质性进展,我省已进入消灭脊灰的后期阶段。

小儿下肢急性迟缓性麻痹与柯萨奇病毒感染的相关性

已知柯萨奇病毒(CBV)可引起呼吸道感染、腹泻、脑膜脑炎、流行性肌痛、心肌炎和新生儿严重感染等[1].但尚未有CBV感染与小儿肢体急性迟缓性麻痹(AFP)相关的报道.我们对309例拟诊为病毒性下肢AFP症的患儿进行了小儿脊髓灰质及IgG水平和CBV-IgM水平检测,检测CBV-IgM阳性255例,现报道如下.

山西省急性迟缓性麻痹发生率调查

[目的 ]了解山西省 15岁以下儿童群体中急性迟缓性麻痹 (AFP)病例发生情况。 [方法 ]对全省范围内卫生系统所辖的县以上综合医院 1994～ 1996年所有住院儿童的病案进行调查。 [结果 ]AFP病例 3年平均发生率为 2 19/10万 ,AFP病例占整个住院儿童的 12 79/万。 [结论 ]山西省 15岁以下儿童AFP病例发生率明显高于世界卫生组织提出的

苏州市部分县（市）区急性迟缓性麻痹发病调查

苏州市部分县（市）区急性迟缓性麻痹发病调查姚庆林，梁国芳，陶石清，徐凌云急性迟缓性麻痹（ＡｃｕｔｅＦｌａｃｃｉｄＰａｒａｌｙｓｉｓＡＦＰ）病例报告率，已成为评价消灭脊髓灰质炎的敏感性指标，卫生部计划免疫专家咨询委员会已将≤１５岁儿童ＡＦＰ病例报告率≥...

蜡疗对治疗手足口病合并急性迟缓性麻痹的疗效探讨

目的探讨蜡疗对手足口病合并急性迟缓性麻痹的临床疗效。方法随机选择该院2014年3月—2015年3月收治的80例手足口病合并急性迟缓性麻痹患儿,随机分为蜡疗组和对照组各40例。对照组给予运动训练,作业疗法,电子生物反馈等康复治疗,蜡疗组在对照组基础上加用蜡疗,观察时间为2个月,采用粗大运动功能评估量表比较两组在治疗前后运动功能变化。结果治疗2个月后,GMFM评分蜡疗组(26.87±3.90)高于对照组(22.71±4.31),差异有统计学意义(P<0.05),治疗中两组均未见明显不良反应。结论加用蜡疗可提高手足口病合并急性迟缓性麻痹的康复效果,且无明显不良反应。