半结构访谈联合德尔菲法用于急诊护生的护理迷你临床演练评估量表的构建

目的利用半结构访谈联合德尔菲法构建符合急诊护理的迷你临床演练评估量表(Mini⁃CEX)指标,为评估急诊护生临床护理能力提供有效工具。方法查阅国内外急诊护理相关文献,对符合纳入标准的文献进行归纳整理后,筛选出用于急诊临床护理能力的评价指标,对江苏省苏北人民医院急诊科的16名医生和护士长进行半结构访谈,将半结构访谈内容作为Mini⁃CEX量表的初步量表;然后利用德尔菲法对初步量表的各个指标条目进行专家咨询,形成最终的Mini⁃CEX量表。结果经2轮函询后形成4个一级指标(人文关怀、护理问诊、实践能力、整体表现)、10个二级指标(正确且合理称呼患者,注重患者隐私保护,能够建立良好的护患关系,有效引导和利用问题询问,采集病史完整,准确掌握护理措施流程与使用技巧,准确掌握各种急救药物位置与用法,准确掌握急救相关仪器的使用方法与注意事项,准确评估患者病情、护理指征及评估时间合理、整体效率高,护理过程简洁、流畅及护理措施实施顺序准确),共10个条目的急诊护理Mini⁃CEX量表评分项目指标体系。结论采取半结构访谈法联合德尔菲法所构建的急诊护理Mini⁃CEX量表评价指标对急诊护理带教具有良好的指导作用,能够作为急诊护生临床护理技能的有效评估工具。

迷你临床演练评估量表在急诊科护士能力评价中的适用性修订

目的改良迷你临床演练评估量表,使其更适合评估急诊科护士的临床能力。方法以迷你临床演练评估为基本架构,通过文献检索、半结构式访谈、课题小组讨论,拟定修订版急诊科护理迷你临床演练评估量表初稿。运用德尔菲法,对22名专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询的有效问卷回收率分别为91%(20/22)与100%(20/20),2轮函询专家权威程度分别为0.810和0.895。2轮专家函询后评价项目和专家依据的肯德尔系数(W)分别为0.16、0.12。最终修订版急诊科护理迷你临床演练评估量表建立了6个评价项目,36条参考依据。结论急诊科护理迷你临床演练评估量表修订过程严谨,内容贴近急诊科护理工作,可为急诊科护士临床能力的评价提供测评工具。

护理迷你临床演练评估量表在急诊科护生护理技能教学中的应用

目的探讨护理迷你临床演练评估量表(nursing-mini-clinical evaluation exercise,Nursing-Mini-CEX)在急诊科护生护理技能教学中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年8月在本院急诊科实习的护生72人,共12个实习批次,每批次6人,实习前应用SPSS 21.0软件将12个实习批次分别随机分配一个数字,将随机数进行排序,前6位对应的批次为对照组,后6位对应的批次为观察组。对照组采用传统护理带教方法;观察组在对照组基础上结合Nursing-MiniCEX进行操作技能的教学,两组护生急诊科实习时间均为4周。于实习第4周对两组护生操作进行考核和测评其人文关怀能力。结果观察组护生操作考核成绩(90.56±1.75)分高于对照组(85.39±3.51)分,差异有统计学意义(t=7.911,P<0.001)。观察组护生人文关怀能力总分(175.72±15.47)分高于对照组(168.08±13.83)分,差异有统计学意义(t=2.209,P=0.030)。结论将Nursing-Mini-CEX应用于急诊科护生护理技能教学中有助于提高护生的操作技能水平和人文关怀能力。

基于护理迷你临床演练评估量表的临床教学模式的设计与实施

目的构建护理迷你临床演练评估临床教学模式,并探讨其实施效果。方法以2011级本科护生35人为对照组,2012级本科护生42人为实验组。对照组采用传统实习带教方法带教,实验组采用护理迷你临床演练评估教学模式带教。采用护理迷你临床演练评估量表、实习出科考核成绩、教师教学效能感量表分别对护生与教师进行评价。结果实验组护理迷你临床演练评估量表护理问诊、护理查体、护理诊断、健康咨询、组织效能、整体评价得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);实习平时考核成绩、出科操作成绩、教师教学效能感得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论护理迷你临床演练评估教学模式可提高临床护理教学质量,实现教学相长。

从教师视角分析护理迷你临床演练评估量表在本科护生实习中的应用效果

目的了解临床护理教师对护理迷你临床演练评估(Nursing-Mini-CEX)量表应用的真实体验,并分析其应用效果,为Nursing-Mini-CEX量表的临床推广,提高护生临床实习质量提供参考。方法采用焦点小组访谈法对11名临床护理教师进行访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理和分析。结果将体验归纳为5个主题:从"排斥"到"欣然接受";新颖客观、丰富临床教学形式;重视人文关怀,全面提升护生临床能力;以考促学,实现教学相长;Nursing-Mini-CEX量表的应用仍需要持续质量改进。结论 Nursing-Mini-CEX量表考核项目全面,考核形式新颖且兼具教学与评估功能,能提高护生的临床综合能力,实现教学相长;应用中存在的问题有待进一步完善,以促进临床护理教学质量的持续提升。

迷你临床演练评估量表在脑外科护理教学中的应用效果

为了提高护理教学质量,探讨基于迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)构建的护理教学方案在脑外科护理教学的应用效果。收集2017年6月—2019年4月在我科实习的中专护理学专业的护生96名,按随机分配原则分为对照组和实验组,每组48名。对照组实施常规教学,实验组在对照组的基础上,根据Mini-CEX制定护理教学方案,比较两组护生实习后的出科成绩、护理Mini-CEX得分以及护生对带教的满意程度。实验组护生的Mini-CEX各个项目评分、出科成绩以及对护理教学的满意程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。基于Mini-CEX建立的护理教学方案能够显著提高护理教学质量,增加护生对教学的满意度,在临床上有一定的参考意义。

迷你临床演练评估量表在神经内科住培生神经系统查体教学中的应用研究

目的研究运用迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)在住院医师规范化培训生(简称住培生)神经系统查体教学中的应用效果。方法选取重庆医科大学附属南川人民医院神经内科2018-2019轮转的住培生56人作为教学对象,将其分为观察组和对照组,各28人,观察组采用Mini-CEX的方法进行教学查体评估,对照组采用传统方法进行教学查体,2组进行相同日常教学工作,以客观评价(操作考核)和主观评价(教学效果评价表)对教学效果进行组间比较。结果观察组神经系统查体部分理论考试成绩、操作技能水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经系统查体教学中运用Mini-CEX测评方法,能显著提高神经内科规培学员教学查体综合能力,提高教学查体质量,教学成效更佳,可在神经内科住培生查体教学中推广应用。

基于迷你临床演练评估量表的护理带教在神经内科的应用效果研究

分析基于迷你临床演练评估量表的护理带教模式在神经内科护理带教中的应用效果。方法 随机选择我院神经内科100名实习护生,等分为参考组和研究组,参考组采用传统护理带教方法,研究组采用基于Mini-CEX的护理带教方法;对比和分析两组的教学满意度、考试成绩以及教学质量。结果 从教学满意度评价中,可以清楚地看出研究组对护理带教的满意度达到94.00%,相比之下,显著高于参考组;对参考组与研究组的理论和实践考试成绩进行了对比。结果 显示,研究组理论考试的成绩分数是93.18±5.93分,实践考试的成绩数据是91.83±4.65分,均高于参照组86.27±7.52分、84.19±5.37分,P<0.05。研究组包括创新能力、解决问题能力、综合表达能力、自主学习能力和操作能力分数分别为2.14±0.91分、2.29±0.35分、2.41±0.37分、2.45±0.78分、2.58±0.31分,均高于参照组,P<0.05。结论 迷你临床演练评估量表在神经内科护理带教中的应用能有效提升实习生的临床技能和理论学习成绩,提高教学满意度,增强实习生的创新能力、解决问题能力、综合表达能力、自主学习能力和操作能力,推动了个性化和高效质量的护理带教实施。

迷你临床演练评估量表联合同理心培养在住培生教学中的应用

探讨在住院医师规范化培训生(简称住培生)教学中应用迷你临床演练评估量表(mini-clinical evaluation exercise, Mini-CEX)联合同理心教学模式的有效性评估。方法 选取2020年至2021年在重庆医科大学附属南川人民医院神经内科轮转的住培生47人为教学研究对象,按随机数字表法分成观察组(24人)和对照组(23人),对照组学员单独使用迷你临床演练评估量表,观察组学员在对照组上联合同理心培养的教学模式,其他日常教学活动照常进行。课堂教学评估采取客观评估(理论知识考评与作业评估)结合主体考评(课堂教学满意度评估表),并加强二组间对比。结果 观察组学生通过同理心训练,医患交流能力更强,对人文关怀产生直接影响,出科考试理论和操作成果均更高,与对照组学生相比,组间差别具有统计意义(P<0.05),观察组学生对神经内科教学满意比对照组更高,差异具有显著统计意义(P<0.05)。结论 在神经内科轮转的住培生临床教育中使用了Mini-CEX结合同理心训练,可改善住培学生的个人综合能力,提升人文关爱素质与整体教学,并推广与应用于住培生的临床教育过程中。

住院药师在门诊药房发药技能中运用迷你临床演练评估的探索与应用

为探索基于迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学法在门诊药房住院药师发药技能中的应用,本研究选取2014—2023年在首都医科大学宣武医院药学部门诊药房参加规范化培训的住院药师32名作为研究对象。应用Mini-CEX考核量表在学习发药技能环节对其进行工作准备、电脑系统操作、审核处方、工作效率、沟通能力、人文关怀、应急处理、整体表现等方面的评估,并进行满意度调查。结果显示,住院药师第2次评分均比第1次有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);第2次考核的互评满意度高于第1次,差异有统计学意义(P<0.05)。可见在发药技能考核评估中运用Mini-CEX可有效提升住院药师门诊药房发药技能。

临床护士批判性思维评估量表的汉化与信效度检验

目的汉化临床护士批判性思维评估量表,并检验其信效度,为临床护士批判性思维能力测评提供工具。方法遵循Brislin翻译模型,对临床护士批判性思维评估量表进行翻译、回译及文化调适,形成中文版量表。便利抽取临床护士242人进行调查,评价量表信效度。结果中文版量表包括问题识别、护理决策、护理优先次序、护理计划、护理计划实施与改进5个维度共16个条目。探索因子分析结果显示,5个公因子的累计方差贡献率为86.472%。总量表Cronbach′sα系数为0.969,折半系数为0.925,重测信度为0.835。结论中文版临床护士批判性思维评估量表具有良好的信效度,可用于评估临床护士批判性思维能力。

迷你临床演练评估用于OSCE模拟中心技能竞赛培训质控的教学效果优势

文章主要分析迷你临床演练评估用于OSCE模拟中心技能竞赛培训质控过程对教学效果的提升作用。将某高校60名临床医学专业本科生(全日制在校生)随机均分为4组(常规模式组、单纯OSCE组、单纯Mini-CEX组、OSCE联合Mini-CEX组),比较4组学生教学前后Mini-CEX评估得分和自我效能评价满意度的统计学差异。教学后学生Mini-CEX评估得分显著高于教学前,OSCE联合Mini-CEX组学生体格检查评分、操作技能评分、临床判断评分、手术组织效能评分和整体表现评分均显著高于其他三组学生得分;联合Mini-CEX组学生的临床技能能力(7.96±1.55分)、团队协作能力(8.24±1.36分)、沟通交流能力(7.33±0.87分)、理论知识学习能力(8.59±1.29分)、分析解决问题能力(7.84±1.34分)满意度评分显著高于其他三组学生得分,组间比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。迷你临床演练评估用于OSCE模拟中心技能竞赛培训的质控过程,能更好提升培训效果,表现为学生临床实践能力的提升及相关成绩的改善。

护理迷你临床演练评估结合客观结构化临床考试教学模式对本科急诊护理实习生的培训效果

目的观察护理迷你临床演练评估(Nursing-Mini-CEX)结合客观结构化临床考试(OSCE)教学模式在本科急诊护理实习生护理培训中的应用效果。方法选取2023年7—11月郑州大学第一附属医院老院区75名本科急诊护理实习生作为对照组,接受常规教学模式;选取同期东院区75名本科急诊护理实习生作为观察组,接受Nursing-Mini-CEX结合OSCE教学模式。观察两组入科、出科时理论及急救技能考核成绩、学习积极主动性(ALS)评分、评判性思维能力测量表(CTDI-CV)、岗位胜任能力。结果出科时,观察组理论知识、操作技能得分均高于对照组(P<0.05);出科时,观察组ALS量表、CTDI-CV量表及岗位胜任能力量表中各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论在本科急诊护理带教管理中,Nursing-Mini-CEX结合OSCE教学模式有助于提升实习生出科成绩,增强其学习主动性和评判性思维能力,并可通过多站点的迷你情景模拟演练和评估强化其岗位胜任能力,在临床带教中具有一定应用价值。

痔疾病患者报告临床结局评估量表初探

目的:在中医理论指导下研制中医痔疾病患者报告结局(patient reported outcome,PRO)量表,从患者角度出发,为中医痔疾病临床疗效评价提供客观化、标准化的测量工具。方法:根据《中医肛肠科常见病诊疗指南》、PRO研究目标及制作指南,参考社会研究方法学,在医生客观检查、痔患者自评及心理学问卷调查法基础上,结合中医辨证分型,形成基于PRO的痔疾病临床疗效评估量表。调查261例痔患者,运用克隆巴赫系数(Cronbach'sα)法、探索性因素分析、判别分析等统计学方法全面评估量表性能。结果:总量表的Cronbach'sα系数为0.855;Spearman-Browm分半信度为0.691,Guttman分半信度为0.677;各领域之间的相关系数范围为0.261~0.536,各领域与总量表的相关系数范围为0.643~0.758;共提取6个公因子,累计方差贡献率为60.118%。结论:该量表具有较好的信度、效度,可建立判别分析函数,用于痔疾病临床疗效评价、治疗方案筛选和标准优化。

改良版迷你临床演练评估联合问题导向教学法在产科临床技能教学中的研究与实践

探讨在产科临床技能教学中采取改良版迷你临床演练评估(Mini-CEX)与问题导向教学法(PBL)的应用效果。方法:选取2021年度到2022年度在我院产科实习的120名临床医学专业学生,随机数字表法均分为对照组(行传统教学法)与研究组(行改良版Mini-CEX联合PBL教学法),对比考核成绩、教学效果评分、教学满意度。结果:研究组人文、技能、理论考核成绩均较高,教学效果评分较高,教学满意度较高,差异均显著(P<0.05)。结论:在产科临床技能教学中采取改良版Mini-CEX联合PBL教学法可激发学生的学习兴趣,培养其临床思维能力与解决问题的能力,教学效果较好,学生对该教学模式的满意度较高,值得推荐应用。

迷你临床演练评估的教学查房对手术室规培护士岗位胜任力的影响

目的:探讨基于迷你演练评估的教学查房对提高手术室规培护士岗位胜任力的效果。方法:选择2021年12月—2022年12月在聊城市人民医院手术室新入职规培的护士42人为观察对象,通过病区整体抽签形式将其分为对照组与干预组,轮转至我科的新入职护士对应入组。对照组20人,采取常规PPT课件理论培训及工作坊现场示范操作培训;干预组护士22人,在对照组的基础上增加基于迷你演练评估的教学查房。出科时以手术室器械及巡回护士实际工作能力评价表、理论及操作成绩作为考核方法,评价两组护士培训后的岗位胜任力。结果:培训后干预组器械护士及巡回护士实际工作能力优良率占比(95.45%、90.91%)明显高于对照组(75.00%、70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);出科理论及操作成绩比较,干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施基于迷你演练评估的教学查房可以提高手术室规培护士的器械与巡回工作能力,提高理论及操作考核成绩。

中医迷你临床演练评估量表在中医护理技能培训中的应用研究

探讨中医迷你临床演练评估量表在中医护理技能培训考核中的应用效果。方法:将接受规范化培训的60名护士随机分成观察组和对照组两组,对照组采用传统教学培训考核模式,观察组结合中医迷你临床演练评量表进行教学培训考核,比较两组培训考核效果。结果:观察组技能考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),护士综合反馈满意度较高。结论:将中医迷你临床演练评估量表运用到中医护理技能培训考核中,有助于提高护士的临床中医护理技能水平,培养她们的中医辨证思维能力,是一种灵活有效的培训及考核方法。

改良式护理迷你临床评估量表在外科新护士规范化培训中的应用

[目的]探讨改良式护理迷你临床评估量表(Mini-CEX)在外科新护士规范化培训中的应用效果。[方法]选取我院2016年8月―2018年8月工作1~3年的参加外科规范化培训的50名新护士采用Mini-CEX开展培训与考核,培训3次后比较护士的考核成绩。[结果]工作第1年、第2年和第3年护士规范化培训3次考核成绩比较差异均有统计学意义。[结论]采用Mini-CEX对新护士进行规范化培训与考核,可增强培训效果。

探索改良版迷你临床演练评估在住院医师出科考核中的作用

目的探讨改良版迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在住院医师出科考核中的作用。方法选择北京大学第三医院2014年至2019年共2080份住院医师出科考试成绩和改良版Mini-CEX测评结果作为研究资料,探究改良版Mini-CEX八项测评指标对出科考核成绩的影响。结果改良版Mini-CEX各测评指标均与出科考试成绩呈现正相关(均P<0.001),其中问诊技巧、组织效能和体格检查对出科考试成绩影响较大(均P<0.05)。反馈内容中“知识”关键词出现频率随着评价次数增加呈现上升趋势(P=0.013)。随着住院医师参加出科考核次数的增加,改良版Mini-CEX评分和出科考核成绩均有所上升,其中组织效能、整体表现和出科考试成绩有明显上升(P=0.012;0.030;0.016);对住院医师规范化培训结业考试通过率分析,发现自2017年开始保持较高水平。结论基于改良版Mini-CEX的出科考核体系能够有效提高住院医师培训质量,但是仍需加强临床教师培训与信息化建设,完善质量评价体系。

护教协同迷你临床演练评估教学模式在护理学基础课程中的应用

目的旨在探讨护教协同迷你临床演练评估(the mini-clinical evaluation exercise,mini-CEX)教学模式在护理学基础本科教学中的应用效果。方法本研究采用类实验研究设计。于2022年2一12月,从桂林某医学院校2020级护理学本科二年级学生中选取2个班级111名护生为研究对象,按班级分为干预组(n=56)和对照组(n=55)。干预组护生采用护教协同mini-CEX教学模式,课程内容包括场景创建(10 min)、探究式学习(30 min)、病例报告(30 min)、场景模拟演练(40 min)及有效评估(10 min);对照组护生采用传统教学方法。采用课程成绩、高校课堂气氛评估量表(College Classroom Climate Assessment Scale,CCCA)和中文版护生核心能力量表(The Chinese version of the Competency Inventory for Nursing Students,CINS-CV)比较两组学生的教学效果,并为干预组护生设置开放式的问题,以探讨学生在学习中遇到的困难与挑战。结果课程结束后,干预组护生CINS-CV得分(208.36±23.25比190.60±28.83)和CCCA得分(106.95±14.48比99.55±14.60)均高于对照组(P<0.01);在课程成绩方面,干预组护生理论考试(83.01±4.27比79.75±5.45)和情景模拟考试(89.23±3.17比81.42±7.19)成绩均高于对照组(P<0.01)。开放式问题调查显示,干预组护生面临的困难和挑战主要体现在案例分析、小组合作、学习材料获取和教师指导等方面。结论在护理学基础课程中应用基于护教协同的mini-CEX教学模式,有助于培养护生的核心能力,构建积极的课堂氛围,提高教学质量。