半结构访谈联合德尔菲法用于急诊护生的护理迷你临床演练评估量表的构建

目的利用半结构访谈联合德尔菲法构建符合急诊护理的迷你临床演练评估量表(Mini⁃CEX)指标,为评估急诊护生临床护理能力提供有效工具。方法查阅国内外急诊护理相关文献,对符合纳入标准的文献进行归纳整理后,筛选出用于急诊临床护理能力的评价指标,对江苏省苏北人民医院急诊科的16名医生和护士长进行半结构访谈,将半结构访谈内容作为Mini⁃CEX量表的初步量表;然后利用德尔菲法对初步量表的各个指标条目进行专家咨询,形成最终的Mini⁃CEX量表。结果经2轮函询后形成4个一级指标(人文关怀、护理问诊、实践能力、整体表现)、10个二级指标(正确且合理称呼患者,注重患者隐私保护,能够建立良好的护患关系,有效引导和利用问题询问,采集病史完整,准确掌握护理措施流程与使用技巧,准确掌握各种急救药物位置与用法,准确掌握急救相关仪器的使用方法与注意事项,准确评估患者病情、护理指征及评估时间合理、整体效率高,护理过程简洁、流畅及护理措施实施顺序准确),共10个条目的急诊护理Mini⁃CEX量表评分项目指标体系。结论采取半结构访谈法联合德尔菲法所构建的急诊护理Mini⁃CEX量表评价指标对急诊护理带教具有良好的指导作用,能够作为急诊护生临床护理技能的有效评估工具。

迷你临床演练评估量表联合同理心培养在住培生教学中的应用

探讨在住院医师规范化培训生(简称住培生)教学中应用迷你临床演练评估量表(mini-clinical evaluation exercise, Mini-CEX)联合同理心教学模式的有效性评估。方法 选取2020年至2021年在重庆医科大学附属南川人民医院神经内科轮转的住培生47人为教学研究对象,按随机数字表法分成观察组(24人)和对照组(23人),对照组学员单独使用迷你临床演练评估量表,观察组学员在对照组上联合同理心培养的教学模式,其他日常教学活动照常进行。课堂教学评估采取客观评估(理论知识考评与作业评估)结合主体考评(课堂教学满意度评估表),并加强二组间对比。结果 观察组学生通过同理心训练,医患交流能力更强,对人文关怀产生直接影响,出科考试理论和操作成果均更高,与对照组学生相比,组间差别具有统计意义(P<0.05),观察组学生对神经内科教学满意比对照组更高,差异具有显著统计意义(P<0.05)。结论 在神经内科轮转的住培生临床教育中使用了Mini-CEX结合同理心训练,可改善住培学生的个人综合能力,提升人文关爱素质与整体教学,并推广与应用于住培生的临床教育过程中。

基于迷你临床演练评估量表的护理带教在神经内科的应用效果研究

分析基于迷你临床演练评估量表的护理带教模式在神经内科护理带教中的应用效果。方法 随机选择我院神经内科100名实习护生,等分为参考组和研究组,参考组采用传统护理带教方法,研究组采用基于Mini-CEX的护理带教方法;对比和分析两组的教学满意度、考试成绩以及教学质量。结果 从教学满意度评价中,可以清楚地看出研究组对护理带教的满意度达到94.00%,相比之下,显著高于参考组;对参考组与研究组的理论和实践考试成绩进行了对比。结果 显示,研究组理论考试的成绩分数是93.18±5.93分,实践考试的成绩数据是91.83±4.65分,均高于参照组86.27±7.52分、84.19±5.37分,P<0.05。研究组包括创新能力、解决问题能力、综合表达能力、自主学习能力和操作能力分数分别为2.14±0.91分、2.29±0.35分、2.41±0.37分、2.45±0.78分、2.58±0.31分,均高于参照组,P<0.05。结论 迷你临床演练评估量表在神经内科护理带教中的应用能有效提升实习生的临床技能和理论学习成绩,提高教学满意度,增强实习生的创新能力、解决问题能力、综合表达能力、自主学习能力和操作能力,推动了个性化和高效质量的护理带教实施。

迷你临床演练评估量表在急诊科护士能力评价中的适用性修订

目的改良迷你临床演练评估量表,使其更适合评估急诊科护士的临床能力。方法以迷你临床演练评估为基本架构,通过文献检索、半结构式访谈、课题小组讨论,拟定修订版急诊科护理迷你临床演练评估量表初稿。运用德尔菲法,对22名专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询的有效问卷回收率分别为91%(20/22)与100%(20/20),2轮函询专家权威程度分别为0.810和0.895。2轮专家函询后评价项目和专家依据的肯德尔系数(W)分别为0.16、0.12。最终修订版急诊科护理迷你临床演练评估量表建立了6个评价项目,36条参考依据。结论急诊科护理迷你临床演练评估量表修订过程严谨,内容贴近急诊科护理工作,可为急诊科护士临床能力的评价提供测评工具。

护理迷你临床演练评估量表在急诊科护生护理技能教学中的应用

目的探讨护理迷你临床演练评估量表(nursing-mini-clinical evaluation exercise,Nursing-Mini-CEX)在急诊科护生护理技能教学中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年8月在本院急诊科实习的护生72人,共12个实习批次,每批次6人,实习前应用SPSS 21.0软件将12个实习批次分别随机分配一个数字,将随机数进行排序,前6位对应的批次为对照组,后6位对应的批次为观察组。对照组采用传统护理带教方法;观察组在对照组基础上结合Nursing-MiniCEX进行操作技能的教学,两组护生急诊科实习时间均为4周。于实习第4周对两组护生操作进行考核和测评其人文关怀能力。结果观察组护生操作考核成绩(90.56±1.75)分高于对照组(85.39±3.51)分,差异有统计学意义(t=7.911,P<0.001)。观察组护生人文关怀能力总分(175.72±15.47)分高于对照组(168.08±13.83)分,差异有统计学意义(t=2.209,P=0.030)。结论将Nursing-Mini-CEX应用于急诊科护生护理技能教学中有助于提高护生的操作技能水平和人文关怀能力。

迷你临床演练评估量表在脑外科护理教学中的应用效果

为了提高护理教学质量,探讨基于迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)构建的护理教学方案在脑外科护理教学的应用效果。收集2017年6月—2019年4月在我科实习的中专护理学专业的护生96名,按随机分配原则分为对照组和实验组,每组48名。对照组实施常规教学,实验组在对照组的基础上,根据Mini-CEX制定护理教学方案,比较两组护生实习后的出科成绩、护理Mini-CEX得分以及护生对带教的满意程度。实验组护生的Mini-CEX各个项目评分、出科成绩以及对护理教学的满意程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。基于Mini-CEX建立的护理教学方案能够显著提高护理教学质量,增加护生对教学的满意度,在临床上有一定的参考意义。

迷你临床演练评估量表在神经内科住培生神经系统查体教学中的应用研究

目的研究运用迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)在住院医师规范化培训生(简称住培生)神经系统查体教学中的应用效果。方法选取重庆医科大学附属南川人民医院神经内科2018-2019轮转的住培生56人作为教学对象,将其分为观察组和对照组,各28人,观察组采用Mini-CEX的方法进行教学查体评估,对照组采用传统方法进行教学查体,2组进行相同日常教学工作,以客观评价(操作考核)和主观评价(教学效果评价表)对教学效果进行组间比较。结果观察组神经系统查体部分理论考试成绩、操作技能水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经系统查体教学中运用Mini-CEX测评方法,能显著提高神经内科规培学员教学查体综合能力,提高教学查体质量,教学成效更佳,可在神经内科住培生查体教学中推广应用。

基于Mini-CEX和CbD法的评价量表对新疆地区规培护士问题解决能力及评判性思维的影响

目的设计基于迷你临床演练测评量表(Mini-CEX)和个案为基础的讨论(Cb D)法的评价量表,探讨其对新疆地区规培护士问题解决能力及评判性思维的影响。方法采用随机数字表法,抽取2015年7月至2017年7月在新疆医科大学第一附属医院参加规培的护士160人作为研究对象,分为对照组和干预组,分别实施常规测评与基于Mini-CEX和Cb D法的测评,比较两组问题解决能力及评判性思维。结果问题解决能力调查显示,干预组正性问题定向、理性问题解决维度得分高于对照组,而冲动/疏忽风格维度得分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);评判性思维调查显示,干预组寻求真相、分析能力、开放思想、认知成熟度、自信心维度得分和总分高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论基于Mini-CEX和Cb D法的评价量表有利于提高新疆地区规培护士问题解决能力及评判性思维能力,值得推广。

迷你临床演习评估在新入职护士规范化培训中的应用效果观察

目的探讨mini-CEX在急诊和ICU新入职护士规范化培训中的应用效果。方法选择2017年1月至2017年10月在温州市三级甲等医院急诊和ICU进行规范化培训的60名新入职护士为研究对象。2017年6月至2017年10月进行规范化培训的30名新入职护士为试验组,采用mini-CEX评估考核方式;2017年1月至2017年5月进行规范化培训的30名新入职护士为对照组,采用传统的技能培训考核方法。比较两组考核情况、护士对考核方法的满意度及患者的满意度。结果试验组新入职护士培训考核平均分数高于对照组,试验组新入职护士对考核方式的满意度及患者对新入职护士的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义。结论 mini-CEX评估考核方式有助于提高护士的临床综合能力,也可以提高患者的满意度。

基于迷你临床演练评价量表的新疆某大学护理学专业实习生“健康评估”考核探析

目的 通过对新疆某大学护理学专业实习生“健康评估”考核结果分析,探索理论教学的局限及模拟考核的“假象”,寻找教学中存在的问题,加强迷你临床演练评价量表（Mini-CEX）实地评价考核,真正提高护理学专业学生认知水平和实践综合能力.方法 在护理示教室,采用MiniCEX评价新疆某大学护理学专业实习生“健康评估”技能,并分析考核中存在的问题.结果 模拟考核中,“临床应变能力较强”不合格率最高,达到65.2％;“具备一定分析与判断能力”不合格率超过60.0％;“能够建立良好的护患关系,获得病人的信任感”及“常见心电图识别”不合格率超过50.0％;平均值为30.3％.结论 护理学专业实习生“健康评估”技能掌握存在一定缺陷及纠纷隐患,一些关键行为需要强化.临床教师应当结合护理工作特点,采取多科多次Mini-CEX实地评价考核等有效措施,加强实习生实践技能和综合素质的锻炼与培养,避免“高分低能”现象的延续.

以临床胜任力培养为导向的病例讨论教学在麻醉专业临床实习的应用研究

目的探讨以临床胜任力培养为导向的病例讨论教学在麻醉专业临床实习中的应用效果。方法选取在内蒙古自治区人民医院麻醉科实习的40名本科生为研究对象,采用随机数表法将其分为病例讨论组和传统教学组,每组20名。病例讨论组对所选病例的资料进行完善,通过文献查询相关资料后,由带教老师引导采取小组讨论的方式进行教学,并撰写讨论报告。传统教学组采用常规教学方式,以带教老师授课为主。实习结束后,分别对两组进行理论及操作的考核,采用改良版麻醉迷你临床演练评估量表来评估医学生临床胜任力。结果病例讨论组出科理论成绩(84.35±6.85)分,高于传统教学组的(78.85±6.68)分;病例讨论组在术前访视、术前准备、麻醉操作、术中管理及沟通能力等方面的评分均高于传统教学组;通过自评,病例讨论组对病例讨论教学模式的满意度高于传统教学组,尤其在提高自主学习兴趣及能力、提高学习的广度及深度、提高科研兴趣及能力等方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以临床胜任力培养为导向的病例讨论教学在麻醉专业临床实习中能够提高医学生的理论考试成绩,有助于提升麻醉专业医学生的临床胜任力,提高医学生自主学习能力,培养科研兴趣与能力,取得了良好的教学效果。

Mini-CEX和DOPS量表的形成性评价在儿科实习护士中的应用

目的探讨形成性评价量表迷你临床演练量表(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(DOPS)在儿科实习护士教学评估中的应用效果,为提高实习护士教学质量提供量化评估方式。方法选择2021年12月—2022年12月在蚌埠医科大学第一附属医院儿科实习的临床护理专业学生60名,使用随机抽签法分为对照组(30人)和观察组(30人)。在儿科实习4周,对照组予以常规教学模式,进行测试1次,观察组入科测评后带教教师进行沟通反馈,教学后再次进行测评。比较2组实习护士测评情况。结果完成实习教学后,对照组Mini-CEX量表测评合格人数为18人、观察组为25人,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组反馈用时分别为(9.37±1.59)min和(7.63±1.33)min,观察组低于对照组(P<0.001)。观察组各项Mini-CEX评分均高于对照组(P<0.05)。对照组DOPS量表测评合格人数为18人、观察组为26人,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组反馈用时分别为(8.83±1.76)min和(7.33±1.32)min,观察组低于对照组(P<0.001)。DOPS量表10项评分除明确操作目的及注意事项、人文关怀、整体表现3项外,观察组其余7项评分均高于对照组(P<0.05)。DOPS评分除明确操作目的及注意事项1项外,其余9项评分均明显优于入科时(P<0.05)。结论通过Mini-CEX和DOPS量表的形成性评价测评,实习护士的专业知识和临床技能以及专业素养等综合水平得到显著提升,值得临床推广。

PBL联合Mini-CEX在本科儿科实践教学中的应用探讨

目的:拟探讨PBL联合Mini-CEX在本科儿科实践教学的应用。方法:以2021年9月—2022年1月在南京医科大学第一附属医院进行本科实践教学的学生作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,分别选择传统教学法和PBL联合传统教学法。通过理论、技能考核,Mini-CEX临床考核和调查问卷的形式对教学效果进行评估。结果:研究组学生理论考核成绩显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Mini-CEX临床考核成绩显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的学生在理论知识掌握程度、实践能力提高、提出问题能力提高、处理问题能力提高和综合能力提高的教学满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合Mini-CEX在本科儿科实践教学中有着广阔的应用前景。

以执业能力为导向的导师制在骨科实习生培养中的效果评价

目的探索以执业能力为导向的导师负责制在骨科实习生培养中的应用效果。方法选取2021年9月—2023年6月2021和2022学年“5+3”一体化的60名本科实习生作为研究对象,将2021学年的实习生作为对照组,2022学年的实习生作为研究组,每组30名。对照组采用标准教学模式培养,研究组采用以执业能力为导向的导师负责制模式培养,培养时间为1个月。比较2组实习生的理论和临床考核成绩、迷你临床演练评估量表(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评分、主观-客观-评价-计划(subject-objective-assessmentplan,SOAP)评分、医患沟通技能评价量表(set elicit give understand end framework,SEGUE)评分。结果2组实习生的客观题和临床技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组实习生的病例分析题成绩、Mini-CEX评分、SOAP评分和SEGUE评分([41.3±3.5)分、(47.9±7.0)分、(74.4±7.7)分、(20.5±3.2)分]高于对照组[(36.8±6.1)分、(36.0±7.0)分、(62.0±7.1)分、(18.1±3.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以执业能力为导向的导师负责制能够明显提高骨科实习生的临床诊疗水平,有助于培养出更优秀的医学人才。

中医迷你临床演练评估量表在中医护理技能培训中的应用研究

探讨中医迷你临床演练评估量表在中医护理技能培训考核中的应用效果。方法:将接受规范化培训的60名护士随机分成观察组和对照组两组,对照组采用传统教学培训考核模式,观察组结合中医迷你临床演练评量表进行教学培训考核,比较两组培训考核效果。结果:观察组技能考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),护士综合反馈满意度较高。结论:将中医迷你临床演练评估量表运用到中医护理技能培训考核中,有助于提高护士的临床中医护理技能水平,培养她们的中医辨证思维能力,是一种灵活有效的培训及考核方法。

PBL教学模式对中医妇科临床护理人员Mini-CEX评分的影响

目的分析以问题为基础(PBL)教学模式对中医妇科临床护理人员迷你临床演练评价量表(Mini-CEX)评分的影响。方法选取2017年4月—2020年7月参与培训的中医妇科临床护理人员63例,将2017年4月—2018年7月的29例护理人员作为常规组,采用常规教学;将2018年8月—2020年7月34例护理人员作为PBL组,采用PBL教学模式。对比2组考核成绩、MiniCEX评分、核心能力评分和培训满意度。结果PBL组理论考核成绩、技能考核成绩较常规组高(P<0.05);PBL组体格检查、临床判断、组织效能、医疗面谈、人文关怀、沟通技能、整体表现评分较常规组高(P<0.05);PBL组学习积极性、主动提问表现、逻辑思维能力、独立处理问题能力、归纳问题能力评分较常规组高(P<0.05);PBL组培训满意度97.06%(33/34)与常规组86.21%(25/29)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论PBL教学模式应用于中医妇科临床护理人员培训中,可提高培训考核成绩,提高临床实践能力和核心能力,且培训满意度高。

Mini-CEX联合DOPS在外科医生临床培养与考核中的应用

目的探讨迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)联合临床操作技能评估(DOPS)在外科医生临床培养与考核中的应用效果。方法随机选取2016年4—12月该院50名临床外科实习医生,进行为期16周临床教学,实习期间先后采用Mini-CEX、DOPS进行测评。比较不同阶段Mini-CEX、DOPS评分及临床实践能力变化。结果末次考核时,该组实习医生Mini-CEX、DOPS考核成绩高于首次考核时(P<0.05);末次考核时,该组实习医生临床实践能力评分高于首次考核时(P<0.05)。结论外科医生临床培养与考核中联用Mini-CEX联合DOPS效果理想,可提升其考核成绩及临床实践能力。

全科医生转岗培训中应用医学模拟教学法的实践分析

目的探讨医学模拟教学法在全科医生转岗培训中的教学效果。方法选取在西宁市第一人民医院全科医学培训基地参加培训的2018级和2019级的55名全科医生转岗培训学员纳入对照组,2020级和2021级的57名全科医生转岗培训学员纳入实验组。对照组采用传统授课法进行教学,实验组采用医学模拟教学法进行教学;比较两组学员培训前后的临床诊疗能力和临床技能及对教学的满意度。结果培训后,两组学员的改良迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)量表和操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skill,DOPS)量表各项评分均显著高于本组培训前(P<0.05),且实验组学员的改良Mini-CEX量表和DOPS量表各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。实验组学员对指导老师的满意度显著高于对照组[(7.74±0.58)分vs.(6.55±0.59)分,t=4.470,P<0.001]。结论全科医生转岗培训中应用医学模拟教学法可有效提高学员的临床诊疗思维及临床操作技能,值得在全科医生转岗培训中推广应用。

Mini-CEX和CbD改良版实习医生测评量表实施效果评价

目的临床实践是医学教育的重要阶段,其临床实践能力测评是评估教学效果的重要手段,目前我国采取的测评方式主观性强、临床实操性弱,本研究通过探讨基于迷你临床演练测评量表(mini-clinical evaluation excrcise,MiniCEX)、个案为基础的讨论(case based discussion,CbD)法的改良版实习医生测评量表在实习医生临床实践中的效果,为探索更科学的测评方法提供依据。方法选取2016-07-01-2017-07-01在新疆乌鲁木齐市两所综合医院实习的110例医学生作为研究对象,根据是否实施改良版实习医生测评量表分为对照组56例和试验组54例,对照组选用常规测评方法,试验组实施改良版测评量表。比较两组实习医生临床实践能力及满意度。结果试验组问诊能力(t=13.64,P<0.001)、专业态度(t=11.88,P<0.001)、临床判断(t=19.02,P<0.001)、整体适应能力(t=22.17,P<0.001)、操作技术能力(t=5.32,P=0.005)、整体连贯能力(t=7.85,P<0.001)优于对照组;实验组实习医生满意度得分为(43.10±9.25)分,高于对照组的(38.44±8.20)分,差异有统计学意义,t=2.79,P=0.010;实验组带教老师满意度得分为(35.24±5.12)分,高于对照组的(30.32±6.13)分,差异有统计学意义,t=2.75,P=0.014。结论基于Mini-CEX、CbD建立的测评量表可以有效提高实习医生临床实践能力及满意度,值得推广。

Mini-CEX在高职高专急救护理综合模拟实训教学中的应用

目的运用迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)进行急救护理学实训教学,比较与传统实训教学模式的差异。方法选择本校2014级学生,随机抽取2个班共112名学生分为观察组及对照组,针对心电监护项目分别采取传统方法教学和Mini-CEX综合模拟实训进行急救护理学教学。结果运用Mini-CEX模式教学后发现观察组学生实训成绩(87.02±2.55)分,高于对照组(83.45±3.91)分,差异有统计学意义(P<0.001),对应理论模块测试成绩观察组也高于对照组。结论基于Mini-CEX的综合模拟实训教学优于传统实训教学法,可提升学生的沟通、临床思维、紧急救护等综合能力,从而缩短学校与临床实践的差距,但与传统方法相比教学难度较大。