迷你外固定架治疗掌骨多发骨折

目的探讨迷你外固定架治疗多发掌骨骨折的临床疗效。方法2011年8月-2018年10月,应用迷你外固定架治疗多发掌骨骨折44例,在骨折远端确定3个进针点,倾斜45°置入1.5 cm的克氏针,避开血管、神经、肌腱。同样的方法于骨折近端置入3枚克氏针。通过固定针的折弯来纠正骨折端的移位方向。骨折复位后拧紧螺母,使整个系统固定。结果术后所有患者均获得随访,随访时间为3~18个月,平均12个月,骨折全部临床愈合,愈合时间为6~13周,平均7.5周,按美国手外科协会评分标准,优35例,良4例,差5例。结论迷你外固定架治疗多发掌骨骨折具有微创、固定牢靠、并发症少、操作简单等优点,疗效可靠。

迷你外固定架牵张技术治疗创伤性虎口挛缩6例

目的:总结迷你外固定架牵张技术治疗创伤性虎口挛缩的手术方法和临床效果。方法:选取2019年1月至2022年6月收治的创伤性虎口挛缩患者6例作为研究对象,采用迷你外固定架牵张技术对其治疗。分别在第一、二掌骨近远端及拇示指近节中段确定3个进针点,避开血管、神经、肌腱,倾斜45°置入骨针,对骨针进行折弯,弯曲角度接近或等于90°,安装简易外固定撑开器,术后调整外固定撑开杆上的螺母,撑开过程中根据情况调整撑开的速度和维持的时间。统计患者治疗前后虎口角、虎口宽度及外固定松动失效、针道感染、关节脱位、医源性骨折、虎口区皮肤血供障碍及患指血运障碍等并发症情况。结果:所有患者术后均获得8~20个月随访,平均为13个月。戴架期间未出现外固定松动失效、针道感染、关节脱位、医源性骨折、虎口区皮肤血供障碍及患指血运障碍等并发症;末次随访时虎口角平均增大50°,虎口宽度平均增加35 mm,虎口均得到良好的撑开,拇指持物、捏物、外展、对掌的能力均得到明显改善。结论:迷你外固定架牵张技术操作简单,创伤小,疗效明确,是治疗创伤后虎口挛缩的有效方法。